ANESTESIA

pada tindakan VTP

Pelatihan Keterampilan Klinik VTP

PKMI cabang Banten

5/1/2018 0
 Tujuan
mengurangi stress dan kegelisahan

mencegah rasa sakit dan tidak

nyaman

1
 Definisi
Anestesia adalah kehilangan persepsi sensorik
secara total dan mungkin disertai
dengan kehilangan kesadaran

Analgesia adalah hilangnya atau perubahan

modus dari persepsi nyeri yang
dapat bersifat:
lokal dan meliputi sebagian kecil dari area tubuh;
regional dan meliputi bagian yang lebih besar;
sistemik
5/1/2018
TEKNIK PENATALAKSANAAN
RASA SAKIT
Perhatian dan dukungan dari staf
sebelum, selama dan sesudah prosedur
Menggunakan instrumen dengan halus.
Pemakaian verbacaine
•Membentuk hubungan positif dengan klien
secara cepat
• Berbicara dengan nyaman dan terbuka pada
klien selama prosedur dilakukan

3
 Tip bekerja dengan klien sadar:

Menjelaskan setiap langkah prosedur

Menunggu beberapa detik setelah melakukan
setiap langkah atau pekerjaan
Bergerak dengan halus
Gunakan instrumen dengan penuh percaya diri.
Hindari mengatakan hal-hal seperti “Tidak akan
sakit” atau “Saya hampir selesai” ketika anda
belum akan selesai.
Berbicara dengan klien selama prosedur
tindakan. 4
OBAT-OBATAN PRA-TINDAKAN

Umumnya,obat-obatan pra-
tindakan untuk klien VTP
tidak diperlukan.

5
 Obat anestesi

Lidocaine dan chloroprocaine

Dosis maksimum dari lidocaine 1% lidocaine

(tanpa epinefrin) adalah 5 mg per kg berat badan

Ingat: Kunci dari penggunaan anestesi lokal yang

aman adalah dengan mamastikan bahwa kita
menggunakan dosis terendah yang efektif dan
tidak melakukan injeksi ke dalam pembuluh
darah.
6
ACUAN PILIHAN ANESTESI

Petugas kompeten
Kesesuaian bahan anestesi
Keamanan klien
Komplikasi minimal
Dapat segera ditanggulangi bila
terjadi reaksi yang merugikan

7
ANESTESIA LOKAL

Anestesia lokal (lidokain dg/tanpa adrenalin) berguna utk

menginfiltrasi jaringan & memblok syaraf sensorik
Ibu dg anestesia lokal biasanya tetap sadar, perlu
dipastikan :
- konseling (utk kerjasama, mengurangi
cemas/takut)
- komunikasi yg baik
- anestesia lokal memerlukan waktu (on site)
Hal yg diperlukan :
- pengetahuan & pengalaman (obat, tehnis anestesia
lokal)
- tersedianya obat & peralatan emergensi yg siap
pakai serta terlatih penggunanya
PREMEDIKASI
Diperlukan utk tindakan yg berakhir lebih dari 30
mt
Dpt digunakan prometazin dan diazepam dg
dosis yg sesuai
Kombinasi yg biasa dipakai :
- petidin 1 mg/kgBB (jgn lebih 100 mg) i.m
atau i.v scr perlahan
atau morfin 0,1 mg/kgBB i.m
- diazepam scr perlahan 1 mg i.v, tunggu
minimal 2 mt
Bl pernafasan < 10 x/mt, stop obat2an
Jangan memberikan diazepam & petidin dlm satu
semprit krn menyebabkan pengendapan
LIDOKAIN
Lidokain 2% atau 1% memerlukan
pengenceran
Pd kasus obstetri, pengenceran hg 0,5%
agar dpt memberikan efek maksimum dg
toksisitas minimal
Cara:
- 1 bag. lidokain 2% + aqua/NaCl 3 bag.
- 1 bag. lidokain 1% + aqua/NaCl 1 bag.
ADRENALIN
Menyebabkan vasokonstriksi lokal
Perdarahan sedikit
Efek anestesia lebih lama ( 1-2 jam)
Mengurangi resiko toksisitas (bl
lidokain > 40 ml)
Konsentrasi yg dipakai 1 : 200.000 (5
mcg/ml)
Formula preparasi lar. 0,5% lidokain
dicampur 1 ; 200.000 adrenalin

Vol. Anest NaCl 0,9% Lidokain Adrenalin

lokal yg 2% 1 : 1000
dibutuhka
n
20 ml 15 ml 5 ml 0,1 ml

40 ml 30 ml 10 ml 0,2 ml

100 ml 75 ml 25 ml 0,5 ml

200 ml 150 ml 50 ml 1,0 ml

Pemberian Anestesi Lokal

Infiltrasi anestesi Infiltrasi paravasal

dibawah kulit

13
Tanda-tanda toksik anestesi lokal
Efek-Efek Berat
Efek-Efek Ringan • Mengantuk
• Mati rasa pada bibir dan •Disorientasi
lidah
•Hentakan otot dan
• Rasa seperti logam pada menggigil
mulut
•Cara bicara yang tidak
• Pusing dan kepala terasa jelas
ringan
• Konvulsi tonik klonis
• Telinga berdengung (kejang umum)
• Sulit memfokuskan •Depresi pernafasan atau
pandangan mata henti pernafasan

14
Penanganan
Efek-efek ringan:
Tunggu beberapa menit lihat apakah gejala
mereda atau tidak, bicaralah dengan klien dan
lanjutkan prosedur.
Efek-efek berat:
Segera buka jalan nafas dan berikan oksigen lewat
masker atau Ambu bag. Jika terjadi konvulsi
meskipun telah diberikan dukungan respirasi,
berikan diazepam (1-5 mg) secara intravena.

15
MEMONITOR TANDA-TANDA VITAL

Merupakan praktek rutin

• Reaksi normal dan abnormal terhadap

obat
• Dasar fisiologis normal pada klien
• Perubahan-perubahan kondisi klien
16
5/1/2018 17