Penilaian Anak Sakit Kritis
Penilaian Anak Sakit Kritis
PENILAIAN ANAK
SAKIT KRITIS
Priority Triase
Pendahuluan
• Kegawatan bayi dan anak: gangguan
respirasi dan sirkulasi yang mengancam
kematian
• Henti jantung pada anak umumnya terjadi
sekunder setelah henti nafas
• “time saving live saving”
• Pengenalan kegawatdaruratan yang cepat
harus mampu dilakukan oleh perawat atau
dokter yang bertugas di IGD
FAKTOR PREDISPOSISI
KEGAWATDARURATAN PADA ANAK
o riwayat penyakit
oDistress Nafas
oSyok
oPenurunan Kesadaran
Kondisi yang mencetuskan
Distres
pernafasan
Syok
Gagal Nafas
Gagal Kardiopulmonal
Henti Jantung
Siklus Pendekatan Penilaian Kegawatan
Systematic Approach to
Pediatric Assessment
General Primary
assessment assessment
Secondary Tertiery
assessment assessment
Systematic Approach to
Pediatric Assessment
Penilaian Klinis Deskripsi
Penilaian umum Penilaian cepat dengan cara dilihat dan
(General assessment) / didengar tampilan anak secara
Segitiga penilaian anak keseluruhan, upaya nafas, dan sirkulasi
(Pediatric assessment triangle) dalam beberapa detik ketika pasien
datang.
Pemeriksaan cepat menggunakan metode
Penilaian primer ABCDE untuk mengevaluasi fungsi
(Primary assessment) kardiopulmonal dan neurologis, termasuk
penilaian tanda vital dan pulse oximetry.
Circulation to Skin
Tonus
Interactiveness
Consolability
Look/Gaze
Speech/Cry
PENAMPILAN ANAK/
APPEARANCE (‘Ticls’)
Pallor
Mottling
Cyanosis
Circulation to Skin
SIRKULASI KE KULIT/
CIRCULATION TO SKIN
N N N
N N
Primary CNS
dysfunction/ metabolic
abnormality Cardiopulmonary failure
N N N /
N N
STATUS FISIOLOGIS ANAK
BERDASARKAN TAMPILAN, PERNAFASAN DAN SIRKULASI
Stabil
Distres pernafasan
- potential respiratory failure
- probable respiratory failure
Syok
- terkompensasi
- tidak terkompensasi
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
AIRWAY
Menilai Jalan Napas Pada Penurunan Kesadaran
Look Listen Feel
Jalan napas masih dapat dipertahankan
Jalan
Jalan
napas
napas PENILAIAN JALAN NAPAS
obstruksi
bebas
total
• Cerebral cortex
Neurologic status • Brain Stem
• Motor activity
DISABILITY (Status Neurologis)
- Fungsi korteks
FUNGSI KORTEKS: - Fungsi batang otak
1. SKALA AVPU - Fungsi motorik
KATEGORI RANGSANG TIPE RESPONS REAKSI
• Skin rashes
• Burns
• Bruising
• Bleeding
• Excoriation
• Core temperature
Life threatening conditions
Airway Complete or severe airway obstruction
1. Pemeriksaan laboratorium
• Analisa Gas Darah (AGD)
• Central venous oxygen saturation (SvO2)
• Konsentrasi Laktat arterial
• Darah rutin elektrolit, glukosa, urea-N, kreatinin, kultur,
trombosit, PT, PTT, fibrinogen, dan FDPs.