Reseptor Nyeri
Mekanisme nyeri pinggang
Peregangan dari
Gerakan peristaltik Tekanan
terminal saraf yang
otot polos ureter intraluminal
memberikan sensasi
meningkat meningkat
nyeri
nyeri pinggang
(Tipe nyeri alih)
Mengapa nyeri dirasakan menjalar ke perut bagian depan?
Berjalan dari
Kalkuli
Melalui ginjal ke
berada
Kalkuli gerakan pelvis renalis
diureter
peristaltik kemudian ke
proksimal
ureter
Karena Nyeri
Gerakan Spasme pada regio
peristaltik otot lumbal ke
meningkat abdomen
Sumber:
• Keith L Moore. Anatomi berorientasi klinis. Edisi kellima. Jilid 1. Hal 320
• Hilman Hadiyansa. Nyeri Kolik dan Hubungannya dengan Lokasi Batu Ureter
Pada Penderita Batu Ureter Unilateral. FKUI
Etiologi Nyeri Pinggang Berdasarkan
Skenario
Akibat gerak peristaltik otot
Nyeri polos sistem kalises ataupun
Kolik ureter meningkat
Pasien susp. Batu
saluran kemih
Keluhan : Nyeri
Pinggang
Price, Sylvia A. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Vol 2 Edisi 6 .Jakarta :EGC. Hal 1076-1077
Nyeri Pinggang Kiri
Hidronefrosis atau Infeksi
ec. Batu saluran
Peregangan Kapsul Ginjal
kemih
Picu Nyeri Viseral
( nyeri kurang jelas
lokalisasinya sering Nyeri Alih
dirujuk ke dermatom yg
Spasme otot disebabkan oleh
jauh dari lokasinya)
Peningkatan gerak peristaltik
otot polos ureter
tek. intraluminal meningkat
peregangan syaraf
Menjalar
Price, Sylvia A. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Vol 2 Edisi 6 .Jakarta :EGC. Hal 1076-1077
Purnomo, Basuki B. 2015. Dasar – dasar Urologi. Jakarta ; Sagung Seto. Hal 94
Nyeri mendadak dan menjalar
Batu kecil keluar
melalui urin
Batu yang
berasal dari
Batu ureter
ginjal dan turun
ke ureter Batu
Batu besar tetap bersinggungan
di ureter dengan mukosa
ureter
Peregangan dari
Nyeri kolik
terminal saraf
Pramono, Basuki. 2011. Dasar-dasar Urologi. Jakarta: Sagung Seto
Price, SA. 2003. Patofisiologi Volume II Edisi 6. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Batu ginjal Gerakan
berjalan dari peristaltik otot
renal pelvikalis
Nyeri menjalar
dari pinggang ke
arah lateral perut
Mekanisme Nyeri Punggung
Memproyeksikan
Nyeri pada daerah
sensasi nyeri ke daerah
somatik (dermatom) sekitar organ
Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2005.
Adams RD, Martin JB. Harrison's Principles of Internal Medicine. Acute and chronic pain : pathophysiology and management.New York;
McGraw Hill, 1983 :14.
Price, Sylvia A. Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit Bab 52: Nyeri. Hal: 1075 – 1079
Mekanisme Nyeri Pinggang
Jaras Cepat
Langsung
Mengirimkan sinyal
Berakhir pada ke sisi medula
lamina I spinalis yang
berlawanan melalui
komisura anterior
Mengirimkan sinyal ke
Naiik ke otak dalam sisi medula spinalis yang
Respon Nyeri kolumna anterolateral berlawanan melalui
komisura anterior