KARS

KARS tati hera

 Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1
Jml Jml
No Bab
Std EP
KARS
1 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 10 36
2 Akses ke Rumah Sakit & Kontinuitas Pelayanan (ARK) 23 100
3 Hak Pasien & Keluarga (HPK) 27 99
4 Asesmen Pasien (AP) 39 162
5 Pelayanan & Asuhan Pasien (PAP) 21 81
6 Pelayanan Anestesi & Bedah (PAB) 20 70
7 Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) 21 84
8 Manajemen Komunikasi & Edukasi (MKE) 13 49
9 Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP) 19 80
10 Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) 29 107
11 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) 28 129
12 Manajemen Fasilitas & Keselamatan (MFK) 24 104
13 Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS) 26 96
14 Manajemen Informasi & Rekam Medis (MIRM) 21 75
15 Program Nasional 11 58
16 Integrasi Pendidikan Kes dlm Pelayanan RS (IPKP) 6 23
TOTAL JUMLAH STANDAR & ELEMEN
KARS tati hera PENILAIAN 339
No.
BAB CAPAIAN AKREDITASI
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA
1. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit (SKP)

2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

Ada 4 bab Ada 8 bab Ada 12 bab
KARS
3. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
≥ 80 % Skor ≥ 80 % Skor ≥ 80 %
4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

5. Program Nasional

6. Akses ke RS dan Kontinuitas pelayanan (ARK)

12 bab
7. Asesmen Pasien (AP) 4 bab lainnya Semua bab
8 bab lainnya
Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP) lainnya
8. Skor ≥ 20 % Skor ≥ 20 % skor ≥ 80 %
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) Skor ≥ 20 %
10. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)

11. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)

12. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)

13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

14. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

16. Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Rumah

Sakit (IPKP)
Ketentuan survei ulang berlaku untuk nilai
kurang dari 80 % tetapi masih diatas 60 %
SURVEI ULANG RS diberi waktu untuk melakukan perbaikan, dan
(RE – SURVEI) survei ulang akan dilakukan paling cepat 3 (tiga)
bulan dan paling lambat 6 (enam) bulan.
KARS tati hera
 SURVEIOR
MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
KARS
1. Pelayanan Kefarmasian 1. Akses ke RS dan 1. Hak pasien dan Keluarga
dan Penggunaan Obat Kontinuitas Pelayanan

2. Peningkatan Mutu dan 2. Asesmen Pasien 2. Manajemen komunikasi

Keselamatan Pasien dan Edukasi

3. Tata Kelola Rumah Sakit 3. Pelayanan dan Asuhan 3. Pencegahan dan

Pasien Pengendalian infeksi
4. Manajemen Fasilitas 4. Pelayanan Anestesi dan 4. Sasaran Keselamatan
dan Keselamatan Bedah Pasien
5. Kompetensi dan 5. Program Nasional 5. Manajemen Informasi
Kewenangan Staf. dan Rekam Medis

6. Integrasi Pendidikan
Kesehatan dalam
Pelayanan Rumah
KARS tati hera Sakit (
KARS

KARS tati hera

KARS

Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

KARS tati hera

KARS

Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

KARS tati hera

KARS

Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

KARS tati hera

KARS

Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

KARS tati hera

KARS

Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

Komunikasi adalah
Sebuah proses penyampaian pikiran atau
informasi dari seseorang kepada orang lain
melalui suatu cara tertentu sehingga orang lain
tersebut mengerti betul apa yang dimaksud oleh
penyampai pikiran-pikiran atau informasi
(Komaruddin, 1994; Schermerhorn, Hunt &
Osborn, 1994; Koontz & Weihrich, 1988)
KARS tati hera
KARS

PENGERTIAN KOMUNIKASI

 Pengiriman pesan dari satu orang (komunikator)

ke orang lain (komunikan)
 Pertukaran pesan verbal maupun non verbal
antara komunikator (pengirim) dengan
komunikan (penerima pesan) untuk mengubah
tingkah laku
KARS tati hera
KARS

Komunikasi Dilakukan Secara

Komunikasi Verbal
 Komunikasi yang dilakukan secara lisan melalui
percakapan
Komunikasi Nonverbal
 Komunikasi tanpa kata seperti sikap, gerakan tubuh,
gerak isyarat,dan ekspresi wajah yang menyertai pesan
yang disampaikan secara verbal
KARS tati hera
KARS

MANAJEMEN KOMUNIKASI
DAN EDUKASI
(MKE)
KARS tati hera
KARS

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

• Petugas
• Pasien
• Keluarga pasien
• Pengunjung
• Masyarakat yang
tinggal/berada di sekitar RS
KARS tati hera
KARS

 Communication with the Community

Komunikasi dengan masyarakat
( MKI 1 )
 Communication with Patients and Families
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya
( MKI 2 – 3 )
 Communication Between Practitioners Within and
Outside of the Organization
Komunikasi antar tenaga kesehatan di dalam dan luar
RS
( MKI 4 – 8 ) KARS tati hera
KARS
MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI
(MKE)
 KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS MASYARAKAT
(Standar MKE 1-1.1)
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA
(Standar MKE 2–3)
 KOMUNIKASI ANTAR TENAGA KESEHATAN PEMBERI
ASUHAN DI DALAM DAN LUAR RS
(Standar MKE 4–5)
 EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA
(Standar MKE 6–12) KARS tati hera
KARS

 Komunikasi dengan komunitas

masyarakat
 Komunikasi dengan pasien dan
keluarganya
 Komunikasi antar tenaga kesehatan di
dalam dan luar RS
Lengkapi
KARS tati hera
KARS

KARS tati hera

KARS

 KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS

MASYARAKAT (Standar MKE 1-1.1)

Standar MKE 1

Rumah sakit berkomunikasi dengan masyarakat

untuk memfasilitasi akses masyarakat ke pelayanan
di rumah sakit dan informasi tentang pelayanan yang
disediakan oleh rumah sakit.
KARS tati hera
KARS
Maksud dan tujuan MKE 1
Rumah Sakit mengenali komunikasi dan populasi
pasiennya, serta merencanakan komunikasi
berkelanjutan dengan kelompok kunci (Keygroup)
tersebut.
Komunikasi dapat dilakukan kepada individu secara
langsung atau media public dan agen yang ada di
komunitas atau pihak ketiga melalui komunikasi
efektif. Tujuan komunikasi efektif dengan masyarakat
adalah memfasilitasi akses masyarakat ke pelayanan di
Rumah Sakit. KARS tati hera
KARS

Dalam memenuhi kebutuhan pelayanan di Rumah

Sakit maka rumah sakit juga harus mengembangkan
pendekatan untuk meningkatkan komunikasi efektif
pada psien dan keluarga. Komunikasi efektif harus
tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan
dipahamioleh penerima

KARS tati hera

KARS

Elemen Penilaian MKE 1

1. Terdapat regulasi tentang pedoman komunikasi

efektif yang meliputi komunikasi dengan
masyarakat, dengan pasien dan keluarga, serta
antarstaf klinis. (R)
2. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif
antara rumah sakit dan masyarakat. (D, W) (Lihat
juga TKRS.3.1)
KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 1

3. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif

dengan pasien dan keluarga. (D,W) (dahulu HPK
2.1; HPK 2.2; AP 4.1; APK 1.2; PP 2.4)
4. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif
antarstaf klinis. (D,W) (lihat juga AP; PAP; SKP 2;
TKRS 1.2)
KARS tati hera
KARS

Standar MKE 1.1

Strategi komunikasi dengan masyarakat, pasien, dan
keluarga didasarkan pada pengenalan populasi yang
dilayani rumah sakit

Maksud dan tujuan MKE 1.1

Rumah sakit menetapkan populasi yang dilayani
berdasar atas demografi yang diuraikan menurut
usia, etis, agama, tingkat Pendidikan, serta Bahasa
yang digunakan termasuk
KARS tatihambatan
hera komunikasi.
KARS

Berdasar atas Analisa data populasi yang dilayani,

rumah sakit menetapkan strategi komunikasi dengan
masyarakat menggunakan pedoman komunikasi
efektif.
Jenis komunikasi yang dikomunikasikan kepada
masyarakat meliputi ;
1. Informasi tentang pelayanan, jam pelayanan, serta
akses dan proses mendapatkan pelayanan
2. Informasi tentang kualitas pelayanan yang diberikan
kepada public dan kepada sumber rujukan
KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 1.1

1. Terdapat demografi populasi sebagai dasar

strategi komunikasi dengan komunitas dan
populasi yang dilayani rumah sakit. (D,W).
2. Demografi sekurang-kurangnya dapat
menggambarkan usia, etnis, agama, serta tingkat
pendidikan termasuk buta huruf dan bahasa yang
dipergunakan antara lain hambatan dalam
berkomunikasi. (D,W)KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 1.1

3. Rumah sakit menyediakan informasi jenis

pelayanan, waktu pelayanan, serta akses dan
proses untuk mendapatkan pelayanan. (D,W)
4. Rumah sakit menyediakan informasi kualitas
pelayanan. (D,W)

KARS tati hera

KARS

 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA

(Standar MKE 2 – 3)

Standar MKE 2

Rumah Sakit memberikan informasi kepada pasien

dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan,
serta akses untuk mendapatkan peayanan
KARS tati hera
KARS
 Komunikasi dengan masyarakat
( MKE 1-1.1 )
 Komunikasi dengan pasien dan
keluarganya
( MKE 2 – 3 )
 Komunikasi antar tenaga
kesehatan di dalam dan luar RS
( MKE 4 – 5)

KARS tati hera

KARS

Maksud dan tujuan MKE 2

Pasien dan keluarga membutuhkan informasi lengkap
mengenai asuhan dan pelayanan yang disediakan oleh rumah
sakit, serta bagaimana untuk mengakses pelayanan tersebut.
Memberikan informasi inipenting untuk membangun
komunikasi yang terbuka dan terpercaya antara pasien dan
keluarga, dan rumah sakit. Informasi tersbut membantu
mencocokkan harapan pasien dengan kemampuan rumah
sakit. Informasi sumber alternative asuhan dan pelayanan
diberikan jika rumah sakit tidak dapat menyediakan asuhan
serta pelayanan yang dibutuhkan pasien diluar misi dan
kemampuan rumah sakit. KARS tati hera
KARS

Elemen penilaian MKE 2

1. Tersedia informasi untuk pasien dan keluarga tentang
asuhan dan pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit
dalam bentuk website atau brosur. (D,O,W) (lihat juga TKRS
12.1 EP 2).
2. Informasi untuk pasien dan keluarga juga menjelaskan
akses terhadap pelayanan yang disediakan oleh rumah
sakit. (D,O,W)
3. Rumah sakit menyediakan informasi alternatif asuhan dan
pelayanan di tempat lain apabila rumah sakit tidak dapat
menyediakan asuhan dan pelayanan yang dibutuhkan
pasien. (D,W) KARS tati hera
KARS

Standar MKE 3
Komunikasi dan edukasi kepada pasien dan
keluarga diberikan dalam format serta Bahasa
yang mudah dimngerti

Maksud dan tujuan MKE 3

Pasien hanya dapat membuat keputusan yang dikemukakan dan
berpartisipasi dalam proses asuhan apabila mereka memahami
informasi yang diberikan kepada mereka. Oleh karena itu, perhatian
khusus perlu diberikan terhadap format dan Bahasa yang digunakan
dalam berkomunikasi serta pemberian edukasi kepada pasien dan
keluarga KARS tati hera
KARS

Respon pasien akan berbeda terhadap format edukasi berupa

instruksi lisan, materi tertulis,video, demontrasi/ peragaan, dan
lain-lain. Demikian juga penting untuk mengerti Bahasa yang
dipilih. Ada kalanya, anggota keluarga atau penterjemah
mungkin dibutuhkan untuk membantu dalam edukasi atau
menerjemahkan materi

ELEMEN PENILAIAN MKE 3

1. Sesuai dengan demografi komunitas dan populasi,
komunikasi dan edukasi pasien seta keluarga menggunakan
format yang praktis danKARS
mudah
tati hera dipahami (D, W)
KARS

ELEMEN PENILAIAN MKE 3

2. Materi komunikasi dan edukasi pasien serta keluarga

diberikan dalam Bahasa yang dimengerti (D,O)
3. Rumah sakit menyediakan penterjemah sesuai dengan
kebutuhan dan bila di rumah sakit tidak ada petugas
penterjemah maka diperlukan kerjasama dengan pihak
terkait (D,W)

KARS tati hera

KARS

 KOMUNIKASI ANTAR TENAGA KESEHATAN PEMBERI

ASUHAN DI DALAM DAN LUAR RS (Standar MKE 4–5)

Standar MKE 4

Terdapat komunikasi efektif untuk menyampaikan

informasi yang akurat dan tepat waktu di seluruh
rumah sakit termasuk yang “urgent”.
KARS tati hera
KARS Maksud dan tujuan MKE 4
Adakalanya di rumah sakit memerlukan penyampaian
informasi yang akurat dan tepat waktu, khususnya jkeadaan
yang “urgent” seperti code blue, code Red dan perintah
evakuasi

ELEMEN PENILAIAN MKE 4

1. Rumah sakit menetapkan informasi yang harus
didsampaikan secara akurat dan tepat waktu ke seluruh
rumah sakit (R)
2. Terdapat bukti proses penyampaian informasi yang akurat
dan tepat waktu di seluruh rumah sakit termasuk yang
urgent antara lain ; code blue,
KARS tati hera code red, Lihat Juga PAP 3.2
KARS

Standar MKE 5
Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan
dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja dalam
sif atau antarsif.
Maksud dan tujuan MKE 5
Komunikasi dan pertukaraninformasi diantara dan
antar staf klinis selama bekerja dalam sif atau antar
sif penting untuk berjalan mulus proses asuhan
Informasi penting dapat diinformasikan dengan cara
KARS tati hera
lisan, tertulis, atau elektronik.
KARS

Setiap rumah sakit menentukaninformasi yang akan di

komunikasikan dengan cara dan informasi tersebut sering
dikomunikasikan dari satu staf klinis kepada staf klinis lainnya
meliputi ;
 Status kesehatan pasien antara lain catatan perkembangan
pasien terintegrasi (CPPT)
 Ringkasan asuhan yang diberikan ( Ringkasan pulang dan
ringkasan rawat jalan
 Informasi klinis pasien saat di transfer dan rujukan serta
serah terima
KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 5

1. Terdapat regulasi tentang tata cara

berkomunikasi. (R)
2. Informasi kondisi pasien antarstaf klinis termasuk
PPA berdasar atas proses yang sedang berjalan
atau pada saat penting tertentu dalam proses
asuhan ditulis dalam rekam medis. (D,O)
3. Setiap pasien setelah rawat inap dibuat
ringkasan pulang. (D,W) (lihat juga MIRM 15)
KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 5

4. Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks
dibuat profil ringkas medis rawat jalan. (D,O,W) (lihat juga
ARK 4.3)
5. Informasi yang dikomunikasikan termasuk ringkasan
asuhan dan pelayanan yang telah diberikan pada proses
transfer dan rujukan. (D,O) (lihat juga PKPO 4.3 EP 2)
6. Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah terima
(hand over). (D,W) (lihat juga SKP 2.2)

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 004 TAHUN 2012

TENTANG

PETUNJUK TEKNIS PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

KARS tati hera

KARS

 Menyiapkan materi
 Menyiapkan edukator

KARS tati hera

KARS

Dalam melaksanakan pengembangan PKRS ada beberapa

langkah kegiatan, yaitu:
A. Menyamakan persepsi pemahaman dan sikap mental yang
positif bagi para direksi, pemilik dan petugas rumah sakit
B. Menyiapkan bentuk dan tugas kelembagaan PKRS
C. Menyiapkan petugas yang memahami filosofi, prinsip–
prinsip, tujuan, strategi PKRS
D.Pengembangan sarana PKRS
E. Pelaksanaan PKRS
F. Pembinaan dan evaluasi
KARS tati hera
KARS
REGULASI PANITIA/KOMITE/TIM

Komite Medik Komite Komite Etik

Keperawatan

Panitia Mutu & Panitia K3 Panitia PPI

KP
Panitia Rekam Tim Farmasi Tim MDGs
Medis danTerapi
Panitia PKRS
KARS tati hera
KARS

Standar MKE 6

Rumah sakit menyediakan edukasi untuk menunjang

partisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan

Maksud dan tujuan MKE 6

Rumah sakit melaksanakan edukasi terhadap pasien dan
keluarganya sehingga mereka mendapat pengetahuan serta
keterampilan untuk berpartisipasi dalam proses dan
pengambilan keputusan asuhan
KARS tati hera
pasien.
KARS

Rumah sakit mengembangkan /memasukan edukasi

kedalam proses asuhan sesuai dengan misi, jenis
pelayanan yang diberikan, dan populasi pasien. Edukasi
direncanakan untuk menjamin bahwa pasien diberikan
edukasi sesuai dengan kebutuhannya

ELEMEN PENILAIAN MKE 6

1. Terdapat penetapan organisasi promosi kesehatan
rumah sakit (PKRS) yang mengoordinasikan pemberian
edukasi kepada pasien sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.KARS
(R)tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 6

2. Terdapat bukti organisasi promosi kesehatan

rumah sakit (PKRS) telah berfungsi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan. (D,W)
3. Edukasi dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
pasien dan keluarga di seluruh rumah sakit.
(D,O,W)
KARS tati hera
KARS

KARS tati hera

KARS

Struktur Proses Hasil

Ada proses yang

buktinya berupa W dan
KARS tati hera
KARS

KARS tati hera

KARS

KOMUNIKASI
 Masyarakat
 Pasien dan Keluarga
 Antas Staf klinis

KARS tati hera

KARS

KARS tati hera

KARS

Standar MKE 7

Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yang memberikan

edukasi harus mampu memberikan edukasi secara efektif

Maksud dan tujuan MKE 7

Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yang dapat dibantu oleh
staf klinis lainnya yang memberi asuhan memahami
kontribusinya masing-masing dalam memberikan edukasi
pasien. Informasi yang diterima pasien dan keluarga adalah
komprehensif, konsisten, danKARSefektif
tati hera
KARS

Agar Profeional Pemberi Asuhan (PPA) mampu memberikan

edukasi secara efektif dilakukan pelatihan sehingga terampil
melaksanakan komunikasi efektif. Pengetahuan tentang
materi yang diberikan dan kemampuan berkomunikasi secara
efektif adalah pertimbangan penting dalam edukasi yang
efektif.

Elemen Penilaian MKE 7

1. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) sudah terampil
melakukan komunikasi efektif (D,W)
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) memiliki pengetahuan
yang cukup tentang materi yang diberikan (W)
KARS tati hera
KARS
Standar MKE 8

Agar edukasi pasien dan keluarga dapat efektif maka staf harus
melakukan asesmen kemampuan, kemauan belajar, dan
kebutuhan edukasi yang dicatat di dalam rekam medis.

Maksud dan tujuan MKE 8

Edukasi berfokuspada pengetahuan dan keterampilan spesifik
yang dibutuhkan pasien dan keluarga dalam pengambilan
keputusan, serta berpartisipasi dalam asuhan dan asuhan
berkelanjutan di rumah. Hal tersebut diatas berbeda dengan
alur informasi pada umumnya antara staf dan pasien yang
bersifat infprmatif, tetapiKARS bukan
tati hera
bersifat edukasi seperti
lazimnya.
KARS

Pengetahuan dan keterampilanyang menjadikekuatan dan kekurangan

diidentifikasi serta digunakan untuk membuat rencana edukasi. Terdapat
banyak variable yang menentukan apakah pasien dan keluarga mau dan
mampuuntuk belajar . Dengan demikian, untuk merencanakan edukasi
dilakukan asesmen ;
a) Keyakinan serta nilai-nilai pasien dan keluarga
b) Kemampuan membaca, tingkat Pendidikan, dan Bahasa yang digunakan
c) Hambatan emosional dan motivasi
d) Keterbatasan fisik dan kognitif
e) Kesediaan pasien untuk menerima informasi
Untuk memahami kebutuhan edukasi setiap pasien dan keluarganya,
dibutuhkan proses asemen untuk identifikasi jenia operasi, prosedur invasive
lainnya, rencana tindakan, kebutuhan perawatannya, dan kesinambungan
asuhan setelah keluar dari rumah sakit. Asesmen ini memungkinkan
professional pemberi asuhan(PPA)KARS merencanakan
tati hera dan melaksanakanedukasi
yang dibutuhkan.
KARS

Elemen Penilaian MKE 8

1. Dilakukan asesmen kemampuan dan kemauan belajar

pasien serta keluarga yang meliputi a) sampai dengan
e) maksud dan tujuan yang dicatat di rekam medis.
(D,O)
2. Dilakukan asesmen kebutuhan edukasi untuk pasien
dan dicatat di rekam medis. (D,O).
3. Hasil asesmen digunakan untuk membuat
perencanaan kebutuhan edukasi. (D,O)
KARS tati hera
KARS

Asesmen kemampuan dan kemauan belajar

a) keyakinan serta nilai-nilai pasien dan keluarga;

b) kemampuan membaca, tingkat pendidikan, dan bahasa
yang digunakan;
c) hambatan emosional dan motivasi;
d) keterbatasan fisik dan kognitif;
e) kesediaan pasien untuk menerima informasi.

KARS tati hera

Elemen Penilaian MIRM 15
1. Ringkasan pulang memuat riwayat kesehatan,
pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan diagnostik. (D,W)
2. Ringkasan pulang memuat indikasi pasien dirawat inap,
diagnosis, dan komorbiditas lain. (D,W)
3. Ringkasan pulang memuat prosedur terapi dan tindakan
yang telah dikerjakan. (D,W)
4. Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan, termasuk
obat setelah pasien keluar rumah sakit. (D,W)
5. Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status
present) saat akan pulang rumah sakit. (D,W)
6. Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut, serta
dijelaskan dan ditandatangani oleh pasien dan keluarga.
(D,W)
KARS tati hera
KARS
STANDAR MKE 9
Pemberian edukasi merupakan bagian penting dalam
proses asuhan kepada pasien
Maksud dan Tujuan MKE 9
Edukasi di fokuskan pada pengetahuan dan keterampilan
spesifik yang dibutuhkan pasien dalam rangka
memberdayakan pasien dalam proses asuhan dengan
memahami diagnosis dan perkembangan kondisi
kesehatannya, ikutterlibat dalam pembuatan keputusan dan
berpartisipasi dalam asuhannya, serta dapat melanjutkan
KARS tati hera
asuhan di rumah.
KARS

Edukasi yang diberikan sebagai bagian dari proses

memperoleh informed consent untuk pengobatan (misalnya
pembedahan dan anastesi) di dokumentasikan di rekam
medis pasien. Sebagai tambahan, bika pasien atau
keluarganya secara langsung berpartisipasi dalam pemberian
pelayanan (contoh ; Mengganti balutan, menyuapi pasien,
memberikan obat, dan tindakan pengobatan) maka mereka
perlu diberi edukasi

KARS tati hera

KARS

Elemen Penilaian MKE 9

1. Terdapat bukti terhadap pasien dijelaskan mengenai

hasil asesmen, diagnosis, dan rencana asuhan yang akan
diberikan (D,W) (Lihat Juga HPK 2.1)
2. Terdapat bukti terhadap pasien yang dijelaskan hasil
asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan dan
pengobatan yang tidak diharapkan (D,W) ( Lihat juga Pap
2.4 dan HPK 2.1)
3. Terdapat bukti edukasi asuhan lanjutan di rumah (D,W)

KARS tati hera

KARS

Elemen Penilaian MKE 9

4. Bila dilakukan tindakan medik yang memerlukan

persetujuantindakan kedokteran (Informed Consent),
pasien dan keluarga belajar tentang risiko dan komplikasi
yang dapat terjadi untuk dapat memberikan persetujuan
(D,W)
5. Pasien dan Keluarga diberikan edukasi mengenai hak dan
tanggung jawab mereka untuk berpartisipasi pada proses
asuhan (D,W) (Lihat juga HPK 2.2)

KARS tati hera

KARS

STANDAR MKE 10

Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut

ini, terkait dengan pelayanan pasien, penggunaan
obat yang aman, penggunaan peralatan medis yang
aman, potensiinteraksi antara obat dan makanan,
pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan Teknik
rehabilitasi.

KARS tati hera

KARS
Maksud dan Tujuan MKE 10
Rumah Sakit menggunakan materi dan proses edukasi pasien
yang standar paling sedikit pada topik-topiktertera dibawah ini :
1) Penggunaan obat-obatan yang didapat pasien secara efektif
dan aman (bukan hanya obat yang diresepkan untuk di bawa
pulang), termasuk potensi efek samping obat
2) Penggunaan peralatan medis secara efektif dan aman
3) Peotensi interaksi antara obat yang diresepkan dan obat
lainnya termasuk obat yang tidak diresepkan serta makanan
4) Diet dan nutrisi
5) Manajemen nyeri
6) Teknik Rehabilitasi
7) Cara kebersihan tangan yang benar
KARS tati hera
KARS
Elemen Penilaian MKE 10

1. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait

dengan asuhan yang diberikan meliputi penggunaan obat-
obatan secara efektif dan aman, potensi efek samping
obat, potensi interaksi obat antar obat konvensional, obat
bebas, serta suplemen atau makanan (D,W)
2. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait
dengan asuhan yang diberikan meliputi keamanan dan
efektifitas penggunaan peralatan medis, (D,W)
3. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait
dengan asuhan yang diberikan meliputi diet dan nutrisi
yang memadai (D,W) (Lihat juga PAP 4 EP 7)
KARS tati hera
KARS

Elemen Penilaian MKE 10

4. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait

dengan asuhan yang diberikan meliputi manajemen nyeri
(D,W) (Lihat juga HPK 2.5 dan PAP 6; AP 1.3)
5. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait
dengan asuhan yang diberikan meliputi Teknik rehabilitasi
(D,W)
6. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait
dengan asuhan yang diberikan meliputi cara kebersihan
tangan (D,W,S) (Lihat juga SKP 5 dan PPI 9 EP 6)
KARS tati hera
KARS

STANDAR MKE 11
Metode edukasi mempertimbangkan nilai-nilai dan
pilihan pasien dan keluarga, serta memperkenankan
interaksi yang memadai antara pasien dan keluarga dan
staf klinis agar edukasi efektif dilaksanakan.

Maksud dan Tujuan MKE 11

Proses edukasi berjalan dengan baik bila menggunakan metode yang
tepat dalam proses pemberian edukasi. Dalam proses edukasi pasien
dan keluarga di dorong untuk bertanya/ berdiskusi agar dapat
berpartisipasi dalamproses asuhan. Perlu kepastian bahwa materi
edukasi yang diberikan dapat dipahami
KARS tati hera oleh pasien dan keluarga
KARS

Kesempatan untuk interaksi antra staf, pasien, dan keluarga

pasien dapat memberikan umpan balik (Feedback) untuk
memastikan bahwa informasi di mengerti, berfaedah, dan
dapat digunakan. Profesional pemberi asuhan (PPA)
memahami kontribusinya masing-masing dalam pemberian
Pendidikan pasien, dengan demikian mereka dapat
berkolaborasi lebih efektif. Kolaborasi, pada gilirannya dapat
membantu menjamin bahwa informasi yang diterima pasien
dan keluarga adalah komprehensif, konsisten, dan efektif.
Dalam pemberian edukasi harus dilengkapi dengan materi
tertulis
KARS tati hera
KARS
Elemen Penilaian MKE 11

1. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) harus menyediakan waktu

yang adekauat dalam memberikan edukai. (W)
2. Bila diperlukan, pemberian edukasi kepada pasien dan
keluarga diberikan secara kolaboratif oleh PPA terkait. (D,W)
3. Pada Proses pemberian edukasi, staf harus mendorong
pasien dan keluarga untuk bertanya dan memberi pendapat
agar dapat sebagai peserta aktif (W,S)
4. Terdapat bukti dilakukan verifikasi untuk memastikan pasien
dan keluarga dapat memahami materi edukasi yang diberikan
(D,W)
5. Informasi verbal dierkuat oleh materi tertulis (D,W)
KARS tati hera
KARS
STANDAR MKE 12
Dalam menunjang keberhasilan asuhan yang
berkesinambungan, upaya promosi kesehatan harus
dilakukan berkelanjutan

Maksud dan Tujuan MKE 12

Pasien sering membutuhkan pelayanan tindak lanjut guna
memenuhi kebutuhan kesehatan berkesinambungan atau
untuk mencapai sasaran kesehatan mereka.
Informasi kesehatan umum diberikan oleh rumah sakit atau
oleh sumber di komunitas, dan dapat dimasukan bila
membuat ringkasan pasienKARSpulang.
tati hera
KARS

Informasi tersebut mengenai praktek pencegahan yang

relevan dengn kondisi pasien atau sasaran kesehatannya,
serta edukasi untuk mengatasi penyakit atau kecacatannya
yang relevan dengan kondisi pasien.
Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang dapat
memberikan edukasi dn pelatihan yangbtersedia di
komunitas, khususnya organisasi dan fasilitas kesehatan
yang ada di komunitas yang memberikan dukungan promosi
kesehatan serta pencegahan penyakit.

KARS tati hera

KARS
Elemen Penilaian MKE 12

1. Rumah Sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang ada di

komunitas untuk mendukung promosi
kesehatanberkelanjutan dan edukasi untuk menunjang
asuhan pasien yang berkelanjutan (D)
2. Pasien dan keluarga dirujuk agar mendapatkan edukasi dan
pelatihan yang diperlukan untuk menunjang asuhan pasien
berkelanjutan, agar mencapai hasil asuhan yang optimal
setelah meninggalkan rumah sakit. (D,W) (Lihat juga ARK 4.1)
3. Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada pasien yang
rencana pemulangannya kompleks. (D,W) (lihat juga ARK 3)
KARS tati hera
KARS

KARS tati hera