AKSES KE RUMAH SAKIT

DAN KONTINUITAS
(ARK)
TIM POKJA ARK
 ARK
BAB Uraian
SKRINNING
ARK 1 Skrinning pasien masuk RS (RJ/RI)
ARK 1.1 Proses triase berbasis bukti, pasien mendesak diprioritaskan
ARK 1.2 Skrining pasien masuk rawat inap
ARK 1.3 penundaan dan kelambatan pelaksanaan tindakan/pengobatan dan
atau pemeriksaan penunjang diagnostik.
PENDAFTARAN
ARK 2 PENDAFTARAN PASIEN
ARK 2.1 PENJELASAN TTG Rencana asuhan, hasil yang diharapkan dari
asuhan, dan perkiraan biayanya.
ARK 2.2 Proses untuk mengatur alur pasien di rumah sakit
pengaturan alur pasien untuk menghindari penumpukan
ARK 2.3 Kriteria masuk intensif/pelayanan spesialistik
 BAB Uraian
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
ARK 3 Perencanaan pemulangan pasien
ARK 3.1 proses kesinambungan pelayanan di rumah sakit (PPA-MPP)
ARK 3.2 DPJP
ARK 3.3 Transfer pasien
PEMULANGAN DARI RS (DISCHARGE) DAN TINDAK LANJUT
ARK 4 Discharge planning
ARK 4.1 Tindak lanjut pemulangan dg raktisi kesehatan di luar RS
ARK 4.2 Ringkasan pasien pulang (discharge summary)u/ pasien RI
ARK 4.2.1 Ringkasan pasien pulang dibuat sebelum pasien keluar RS o/ DPJP
ARK 4.3 Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)
ARK 4.4 mengelola pasien RJ-RI yang menolak rencana asuhan medis
termasuk keluar rumah sakit atas permintaan sendiri dan pasien
yang menghendaki penghentian pengobatan
ARK 4.4.1 menolak rencana asuhan medis yang melarikan diri.
 BAB Uraian
RUJUKAN PASIEN
ARK 5 rujukan
ARK 5.1 proses rujukan untuk memastikan pasien pindah dengan aman.
ARK 5.2 proses rujukan dan dicatat di rekam medis pasien.
TRANSPORTASI
ARK 6 Transportasi pasien.

• 23 standar
• 100 elemen penilaian
7 Area Fokus
• Alur dan Proses Pendaftaran Pasien
• Triage
• Pengisian Form General Consent
• Discharge Planning
• Proses Transfer Pasien (Internal dan Eksternal)
• Ringkasan Keluar Pasien
• Formulir Edukasi
 Alur
Pendaftaran
Pasien
Pasien dapat melakukan akses untuk
mendapat perawatan :
Rawat Jalan: poliklinik dan spesialis gigi

IGD

VK dan OK

Rawat Inap
Pemeriksaan Penunjang: Laboratorium, Radiologi,
Rehabilitas Medik
TRIAGE
• Triase adalah cara pemilahan penderita untuk menentukan
prioritas penanganan pasien berdasarkan tingkat kegawatanya
dan masalah yang terjadi pada pasien.

• Sesudah dinyatakan pasien darurat, mendesak dan

membutuhkan pertolongan segera, dilakukan asesmen dan
menerima pelayanan secepat mungkin. Kriteria psikologis
dibutuhkan dlm proses triase. Pelatihan bagi staf diadakan
agar staf mampu memutuskan pasien2 yg membutuhkan
pertolongan segera dan pelayanan yg dibutuhkan.
RUANG LINGKUP

Di dalam rumah sakit

Dalam keadaan bencana

Pemilihan Kategori Pasien (Triase)
Pengisian Form General Consent
• Persetujuan Umum adalah Suatu proses pemberian
kewenangan pada pasien dan keluarganya untuk mengetahui
dan mengerti tentang ruang lingkup dari persetujuan umum
yang telah dibuat oleh pihak rumah sakit.
• Tata laksana :
• 1. Pasien datang ke admission dengan membawa surat pengantar
rawat inap dari poli/IGD yang merujuk rawat inap.
• 2. Pasien diminta untuk mengisi form PERSETUJUAN UMUM /
GENERAL CONSENT dan petugas menjelaskan masing-masing
poin kepada pasien/keluarga isi dari persetujuan umum tersebut
• 3. Apabila sudah dimengerti pasien/keluarga, petugas dan saksi
menanda tangani surat persetujuan tersebut.
DISCHARGE PLANNING
• DEFINISI
Discharge Planning adalah suatu proses yang dinamis dan
sitematis agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang
cukup untuk menyiapkan klien dan keluarga selama perawatan
di Rumah Sakit dan melakukan perawatan mandiri di Rumah

• TUJUAN
Tujuan utama adalah membantu klien dan keluarga untuk
mencapai tingkat kesehatan yang optimal.
 Discharge Planning
Transisi & Kontinuitas Yan
Keluarga :
Asuhan
Dirumah

Pra Admisi : Yan

o eLOS Rawat inap Dirumah Sosial
o Rujukan

Yan
Follow-up
Discharge Edukasi, Pelatihan spesifik : Pasien-Kel • Ke RS Yan Kes
Penunjang,
Rehab
Planning • Telpon Primer
•Awal & durante dilingkungan
ranap Proses Pulang/Fase Discharge :
•Kriteria o 24-48 jam pra-pulang
•Tim Multidisiplin o Penyiapan Yan dilingkungan
o Kriteria pulang +
•Keterlibatan
o Resume pasien pulang
Pasien-Kel o Transport
•Antisipasi masalah o dsb
•Program Edukasi
/Pelatihan
•EDD=Expected
Discharge Date
Discharge Planning
• Cegah Komplikasi
Pasca Discharge
• Cegah Readmisi
(Nico Lumenta, 2015)
Kriteria Discharge Planning
• Semua pasien yang telah menjalani perawatan di RSCK baik
dari poliklinik reguler dan bangsal serta IGD di RSCK.
• Semua pasien yang akan menjalani rawat inap dan yang akan
menjalani rawat jalan di RSCK.
Tahap-Tahap Discharge
Planning
• Pengkajian
• Diagnosa
• Perencanaan: Hasil yang diharapkan
• Implementasi
• Evaluasi
Form discharge planning
TRANSFER PASIEN
Jenis-Jenis Transfer Pasien

Transfer Intra Rumah

Sakit

Transfer Antar Rumah

Sakit
Transfer Intra Rumah Sakit
• Selama di ranap di RS, pasien mungkin dipindah dari satu pelayanan
atau dari satu unit ranap ke berbagai unit pelayanan lain atau unit
ranap lain. Jika PPA berubah akibat perpindahan ini, informasi
penting terkait asuhan harus mengikuti pasien. Pemberian obat dan
tindakan lain dapat berlangsung tanpa halangan, kondisi pasien
dapat dimonitor. Untuk memastikan setiap tim asuhan menerima
informasi yg diperlukan, rekam medik pasien ikut pindah atau
ringkasan informasi yg ada di rekam medik disertakan waktu pasien
pindah dan menyerahkan kepada tim asuhan yg menerima pasien.
Ringkasan memuat sebab pasien masuk dirawat, temuan penting,
diagnosis, prosedur atau tindakan, obat yg diberikan, keadaan
pasien waktu pindah.
Formulir
Transfer
Intra RS
Transfer Antar Rumah Sakit
• Pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan lain didasarkan atas
kondisi pasien dan kebutuhan utk memperoleh asuhan
berkesinambungan. Rujukan pasien a.l. utk memenuhi
kebutuhan pasien atau konsultasi spesialistik dan
tindakan, serta penunjang diagnostik.
• Jika pasien dirujuk ke RS lain, yg merujuk harus
memastikan fasilitas kesehatan penerima menyediakan
pelayanan yg dapat memenuhi kebutuhan pasien dan
mempunyai kapasitas menerima pasien.
Formulir
Transfer
Pasien
Formulir
Serah Terima
Rujukan
RESUME MEDIS

Resume medis merupakan ringkasan seluruh masa perawatan

dan pengobatan yang dilakukan oleh dokter kepada pasien.
Kelengkapan resume medis adalah cerminan mutu rekam medis
dan pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit.
Resume keluar pasien memuat:
• riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
diagnostik
• indikasi pasien dirawat inap, diagnosis, dan komorbiditas lain
• prosedur terapi dan tindakan yang telah dikerjakan
• obat yang diberikan termasuk obat setelah pasien keluar
rumah sakit
• kondisi kesehatan pasien (status present) saat akan pulang
dari rumah sakit
• instruksi tindak lanjut dan dijelaskan kepada pasien dan
keluarga
Formulir
Keluar
Pasien
Formulir Edukasi
• Pemberian informasi adalah kegiatan yang dilakukan dalam interaksi
pasien dengan tenaga kesehatan atau yang bukan tenaga
kesehatan/non kesehatan berupa penjelasan tentang
rencana/asuhan medis, keperawatan, non medis, yang akan
dilakukan selama pasien dirumah sakit.
• Edukasi pada pasien dan keluarga adalah usaha atau kegiatan untuk
membantu individu dan keluarga dalam meningkatkan kemampuan
untuk mencapai kesehatan secara optimal dan bersedia
berpartisipasi dalam pengambilan keputusan dalam proses
pelayanan.
• Verifikasi pemahaman pasien dan keluarga terhadap pemberian
edukasi adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk menilai
ketercapaian pemberian informasi edukasi yang diberikan kepada
pasien dan keluarga.