OSTEOSARKOMA

dr. Khomeini, Sp.B

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 ANATOMI

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 DEFINISI

Osteosarkoma adalah tumor ganas

primer dari tulang yang ditandai dengan
pembentukan tulang yang immatur atau
jaringan osteoid oleh sel-sel tumor.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 EPIDEMIOLOGI
• Di Amerika Serikat insiden pada usia < 20
th 4.8 kasus/ 1 juta populasi.
• Insiden osteosarkoma paling tinggi pada
usia 10-20 th

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 ETIOLOGI

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 FAKTOR RESIKO

Pertumbuhan
tulang yang Lingkungan
cepat

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 P
A
T
O
F
I
S
I
O
L
O
G
I
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH
 Klasifikasi
• Osteosarkoma kategori “klasik” atau
konvensional (75%), yang termasuk
osteosarkoma osteoblastic, chondroblastic dan
fibroblastic.
• Kategori “varian” (25%) :
(1)Karakteristik klinik :osteosarkoma rahang,
osteosarkoma post radiasi atau osteosarkoma
paget.
(2)Karakteristik morfologi : osteosarkoma
telangiectatic, osteosarkoma small-cell atau
osteosarkoma epithelioid.
(3)Lokasi : osteosarkoma parosteal dan
periosteal.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH
 DIAGNOSIS

Nyeri, terutama saat aktifitas.kekakuan, riwayat

ANAMNESA trauma, riwayat pembengkakan

Terbatas pada tempat utama tumor. dapat nyeri

tekan dan hangat pada palpasi. Pada inspeksi
dapat terlihat peningkatan vaskularitas pada PF
kulit. ROM pada sendi yang sakit

- Radiografi ( X-Ray, CT-Scan,MRI,

PP Bone Scintigraphy, Angiografi)
- Biopsi
-Laboratorium

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH
Sunburst appearance pada osteosarkoma di
femur distal

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 DIAGNOSA BANDING

1 Ewing's Sarcoma

2 Osteomielitis

3 Giant Cell Tumor

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 PENATALAKSANAAN

Medikament Operatif
Kemoterapi
osa

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 MEDIKAMENTOSA
• Kemoterapi
- Kemoterapi preoperatif ( induction
chemotherapy/neoadjuvant chemotherapy )
- Kemoterapi post operatif ( adjuvant
chemotherapy )
• Obat-obat kemoterapi yang cukup efektif
untuk osteosarkoma: doxorubicin
(Adriamycin), cisplatin (Platinol), ifosfamide
(Ifex), mesna (Mesnex), dan methotrexate
dosis tinggi (Rheumatrex).

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 OPERATIF
• Reseksi
• Limb Salvage
- Autologous bone graft
- Allograft
- Prosthesis
- Rotationplasty

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 PROGNOSIS
Faktor yang mempengaruhi prognosis
termasuk lokasi dan besar dari tumor,
adanya metastase, reseksi yang adekuat,
dan derajat nekrosis yang dinilai setelah
kemoterapi.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

 THANK YOU

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH