Try Out Mandiri Buku Sukep Jilid II.
Try Out Mandiri Buku Sukep Jilid II.
LATIHAN SOAL
UJIKOMPETENSI KEPERAWATAN
JILID II
Petunjuk Latihan
Carilah tempat yang tenang, tidak ada gangguan dan matikan
sementara Hp atau sesuatau yang bisa mengganggu lainya.
Ingat !!! Waktu pengerjaan per soal HANYA 1 menit
Untuk mengontrol latihan ini, silahkan anda set alarm 180 menit.
Pilihlah salah satu jawaban (A, B, C, D, atau E) dengan memberi
tanda (X)
Ingat !!! Latihan ini gunakan untuk Try Out Mandiri jadi jangan main-
main dalam mengerjakannya.
Disarankan untuk tidak melihat kunci jawaban sebelum soal di jawab
semua
Jangan membohongi diri anda sendiri belem selesai mengerjakan soal
anda sudah melihat kunci jawaban
Jangan Lupa Berdo’a
Selamat Belajar, Salam Perawat
1. Seorang klien laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam RS X sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan
sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil
pengkajian diperoleh data, klien tampak pucat, keluar keringat
dingin, Tekanan Darah: 150/90 mmHg, Nadi: 92 kali/menit,
Suhu: 37oC, Pernapasan: 25 kali/menit dan terpasang oksigen
binasal 4 ltr/menit. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah
keperawatan yang paling tepat...........................................?
A. Intoleransi aktifitas
B. Gangguan komplain paru
C. Gangguan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Klien menderita penyakit hipertensi
2. Seorang perempuan 30 tahun, datang ke Istalasi Gawat
Darurat. Dari hasil pengkajian diperoleh data klien mengeluh
nyeri abdomen, defekasi lebih dari 3x/hari konsitensi cair,
perutnya keram, bising usus 15x/menit. Manakah masalah
keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas..............?
A. Nyeri accut
B. Resiko infeksi
C. Gangguan cairan dan elektrolit
D. Gangguan pola eliminasi defekasi
E. Gangguan nurtrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Seorang laki-laki 64 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan
sesak nafas tiba-tiba disertai nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan
fisik dada kanan tampak cembung, perkusi dada kanan
hipersonor, suara dasar paru kanan menurun. Pemeriksaan
penunjang apakah yg diperlukan pada kasus diatas......?
A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. Hitung leukosit
D. Uji bronkodilator
E. Pemeriksaan arus puncak ekspirasi (APE)
4. Seorang laki-laki 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam
dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit
berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari kasus
diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat.......?
A. Demam berdarah
B. Gangguan pola nutrisi
C. Pecah pembuluh darah
D. Gangguan pola eliminasi
E. Kekurangan volume cairan
5. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang ke UGD, diantar oleh
keluarga. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data. Klien
mengeluh sulit tidur, bangun lebih awal dan sulit untuk tidur
lagi, Respirasi: 23x/menit, Nadi: 110x/menit, Suhu: 36,6’C ,
Tekanan Darah: 130/80 mmHg. Klien merasa kawatir dengan
kondisinya saat ini. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan yang paling tepat...........?
A. Cemas
B. Gangguan kognetif
C. Gangguan pola tidur
D. Koping individu kurang effektif
E. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
berhubungan dengan peningkatan afterload,
vasokonstriksi, iskemia miokard, hipertropi ventricular
6. Seorang klien laki-laki umur 25 tahun datang ke UGD
diantar oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan diperoleh data
respirasi: 23x/menit, suhu: 36,7’C, nadi: 79x/menit GCS 8,
kandung kemihnya penuh. Apakah prioritas tindakan
keperawatan yang paling tepat...................................?
A. Pasang EKG
B. Berikan cairan RL
C. Tes darah lengkap
D. Pasang urine kateter
E. Observasi TTV setiap 30 menit
7. Tn.S menginginkan agar istrinya dapat melahirkan secara
normal, dan saat ini Tn. S sudah memiliki 2 orang anak yaitu
Imron dan Kusnadi. Berdasarkan tahap perkembangan
keluarga, keluarga Tn. S termasuk pada tahap
perkembangan ........................................................................?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan kerja
D. PKPR
E. Wawancara
10. Pelaksanaan promosi kesehatan guna meningkatkan
kemampuan masyarakat untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan
social, sehingga masyarakat mampu hidup produktif secara
ekonomi maupun social. Dari pernyataan di atas termasuk
dalam prmosi kesehatan apa................................................?
A. KIA
B. KB
C. NKKBS
D. PKMD
E. Manfaat Keluarga
12. Ny. S pulang dari umroh pada tanggal 5 mei 2014. tujuh hari
sepulang umroh Ny. S mengeluh batuk, sesak napas, dari
hasil pengkajian di peroleh data Respirasi: 29x/menit cepat
dan dangkal, Nadi: 109x/menit, Tekanan Darah: 130/80
mmHg, Suhu 38,5’C dan Sistem Imun menurun. Manakah
suspek penyakit yang di derita Ny. S....?
A. Flu burung
B. Demam biasa
C. Flu babi
D. Flu singapura
E. Mers
13. Seorang wanita 24 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang inap
bedah umum RS X. Hasil pemeriksaan diperoleh data
payudara kiri klien bengkak, merah, panas, dan nyeri tekan,
fruktuasi (+). Dari kasus diatas apakah intervensi
keperawatan yang paling tepat......................................?
A. Kompres
B. Massase payudara
C. Berikasan antibotik
D. Perawatan payudara
E. Biarkan saja nanti juga sembuh sendiri
14. Ms X riwayat kecelakaan lalulintas. Saat Ms X di bawa ke IGD,
Ms X telah terpasang penyangga leher (collar neck), terlihat
tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan hidung Ms X dan
napas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus anda
prioritaskan terlebih dahulu..................................................?
A. 140 – 159
B. 142 – 145
C. 130 – 137
D. 100 – 120
E. 90 – 100
17. Ny. T datang ke poli Lansia didampingi oleh putri tercintanya.
Dari hasil pemeriksaan Tanda- tanda Vital diperoleh data
Respirasi: 21x/menit, Nadi: 78x/menit, Suhu: 36,8’C dan
Tekanan Darah 180/90 mmHg. Dokter menyatakan bahwa Ny.
T mengidap penyakit hipertensi Primer. Anda sebagai
perawat pelaksana, yang dimaksud dokter penyakit
hipertensi primer adalah...............................................?
A. Menular
B. Tidak menular
C. Menahun dan Sistemik
D. Menahun
E. Istidental
20. Ny. R baru saja dirawat di rumah sakit. Ketika pertemuan
pertama, Ners K menanyakan “bagaimana perasaan ibu hari
ini...?”. Apakah tujuan dari kalimat di atas...?
A. Klarifikasi perasaan
B. Membuka percakapan
C. Menanyakan perasaan
D. Mengevaluasi perasaan
E. Membina trans
21. Seorang klien berusia 29 tahun, BB : 43 kg, Tinggi 164 cm,
datang ke poli gizi diantar oleh keluarganya, dengan keadaan
kurus ceking, keluarga mengatakan bahwa ekonomi mereka
pas-pasan sehingga untuk memenuhi kebutuhan makan
setiap hari hanya makan nasi bekas dan kerupuk. Hasil
pengkajian klien kekurangan gizi. Dari kasus diatas rumus
mengitung berat badan ideal pada dewasa adalah ................?
A. Dilembabkan
B. Penggunaan kosmetik
C. Hindari sinar matahari
D. Menutup kulit
E. Photoaging
23. Pada pagi hari keadaan di ruangan bedah umum RS Y
sangatlah sibuk sehingga perawat harus berhati-hati jika
ingin melakuakan kegiatan, terutama tindakan perawatan.
Manakah hal berikut ini yang sangat berbahaya bagi
perawat, staf dan klien yang harus segera diatasi......?
A. Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain
C. Isolasi diri
D. Mengurung diri
E. Isolasi sosial
27. Tn. R dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit Jiwa karena Tn.
R mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan
aktivitas perawatan diri secara mandiri. Perawat N
melakukan tindakan keperawatan seperti : mengevaluasi
jadwal harian kegiatan klien, memberikan latihan cara
berpakaian/berhias secara mandiri, menganjurkan klien
memasukan dalam jadwal kegiatan harian. Dari kasus diatas
perawat N sedang menjalankan intervensi SP berapa.........?
A. SP 1
B. SP 2
C. SP 3
D. SP 4
E. SP 2 dan 3
28. Tn. R dibawa ke Istalasi Gawat Darurat, Tn. R terlihat napas
cepat dan dangkal, disorentasi, kulit kering dan panas. Apakah
tindakan pertama yang paling tepat untuk Tn. R ini...?
A. Halusinasi cemas
B. Halusinasi kinestetik
C. Waham curiga
D. Waham kebesaran
E. Halusinasi lihat
31. Ny. D 45 tahun sudah 3 tahun mengalami gangguan jiwa. Setiap
hari Ny. D hanya diam diri dikamar, tidak pernah keluar. Ny. D
mengatakan malu jika keluar rumah, rasanya semua orang
menertawakan dirinya, sehingga sejak 3 tahun terakhir tidak
pernah ikut kegiatan sosial di lingkunganya. Berdasarkan data
diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling utama...?
A. Terapi kognitif
B. Terapi tertawa
C. Terapi spiritual
D. Terapi kenangan
E. Terapi relaksasi
34. Perawat N sedang melakukan pengkajian status kognitif pada
lansia. Manakah di bawah ini yang merupakan format
pengkajian kognitif pada lansia yang dipakai oleh perawat N.....?
A. SPMSQ
B. MMSE
C. ESQ
D. A dan b benar
E. SPMSE
35. Tn. R datang ke Istalasi Gawat Darurat didampingi oleh
keluarganya. Tn. R mengatak sudah seminggu yang lalu
tidak dapat beraktivitas seperti biasanya. Dari hasil
pengkajian Tn. R mengatakan ada rasa nyeri, ngilu, pegal di
daerah pinggang bagian bawah. Dari hasil pengkajian
diatas apakah penyakit yang diderita klien....................?
A. Kepala ruangan
B. Perawat primer
C. Pengawas klinik
D. Perawat Associate
E. Pengawas ruangan
40. Mr. X sudah dua hari dirawat di unit rawat inap penyakit
dalam, tampak pucat sesak dan kelelahan, respirasi
32x/menit, terdengar ronchi pada paru kanan dan kiri, retraksi
dada (+). Apakah prioritas masalah pada kasus Mr. X ini...?
A. 28%
B. 19%
C. 37%
D. 36%
E. 27%
42. Tn. D berusia 38 tahun datang ke ruang IGD dengan berat
badan 60 kg. Setelah dilakukan pengkajian, didapatkan data:
klien mengalami kekacauan mental, pupil mata dilatasi, sering
muntah-muntah, bau alkohol. Dokter mengatakan klien
keracunan. Apakah jenis racun yang dimakan/minum klien.....?
A. Spitus
B. Alkohol
C. Minyak kayu putih
D. Pemutih
E. Asetosal aspirin
43. Ny. E 24 tahun membawa putri pertamanya ke posyandu, Ny.
E mengatakan bahwa putrinya belum pernah mendapatkan
imunisasi sekalipun, dikarenakan, letak geografis yang sangat
jauh dan transportasi yang kurang memadai, sehingga Ny. E
enggan membawa anaknya ke Posyandu. Dalam kasus diatas
program pemerintah dalam Lima Imunisasi dasar Lengkap (L-
I-L) pemberian Imunisasi polio harus sebanyak....?
A. 3 kali
B. 4 kali
C. 5 kali
D. Pada bulan ke 9 saja
E. Pada bulan ke 1 dan 3 saja
44. Seorang pemuda laki-laki 16 tahun datang ke UGD diantar oleh
keluarganya. Keluarga mengatakan anaknya di gigit ular. Ular
yang menggigit berkepala warna tembaga dikenal sebagai ular
pit vipers dengan panjang 14 inc. Manakah komplikasi yang
paling memungkinkan muncul pada klien tersebut....?
A. Demam
B. Nekrosis jaringan local
C. Paralisis
D. Gagal ginjal
E. Rejatan
45. Seorang klien laki-laki 68 tahun datang ke Istalasi Gawat
Darurat diantar oleh keluarganya. Keluarga mengatakan klien
sulit bernapas. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data khas
berupa Barrel Chest. Dokter bertanya kepada anda bahwa
Barrel Chest adalah tanda utama dari penyakit apa..........?
A. Pnemonia
B. Tb paru
C. Efusi Pleura
D. PPOK
E. Edema thoraks
46. Ny. F 57 tahun baru dipindahkan ke ruang rawat inap
penyakit dalam. Setelah dilakukan pemeriksan fisik diperoleh
data serosis hepatic, ascites, edema, penurunan haluaran
urine Tekanan Darah: 90/70 mmHg. Dari kasus diatas terapi
apakah yang paling tepat ......................................................?
A. Albumin
B. Lasix
C. Furosemid
D. Antibiotik
E. Antipiretik
47. Seorang anak berusia 4 tahun 3 bulan, mengalami diare yakni
buang air besar lebih dari 3 kali, cair dengan butiran seperti biji
cabe. Keluarga tidak memperdulikan hal tersebut. Keluarga
berpendapat bahwa diare pada anak adalah pertanda
kemampuan anak akan bertambah. Bagimanakah saran terbaik
difokuskan untuk keluarga anak dalam kondisi diatas...?
A. G3P2A1
B. P3A2G3
C. A3P2
D. A3G2P1
E. G4P1
49. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan batuk sejak 1bulan yang lalu. Batuk
berdahak warna kekuningan. klien mengalami penurunan
berat badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu klien pernah
berobat dengan keluhan yang sama. Saat itu klien diperiksa
dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama 6bulan,
tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan
membaik. Hasil pemeriksaan sputum BTA saat ini positif pada
tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. TB Paru kasus gagal pengobatan
B. TB Paru kasus resisten obat
C. TB Paru kasus putus obat
D. TB Paru kasus kekambuhan
E. TB Paru kasus baru
50. Bayi ber umur 6 bulan berbeda dengan bayi yang ber umur 3
bulan. Manakah di bawah ini yang termasuk dalam
perbedaan kempuan bayi tersebut.......................................?
A. 8
B. 9
C. 12
D. 11
E. 10
55. Ny. R datang ke poli kandungan diantar oleh suaminya
G3P2A0, hamil 34 minggu. Dari hasil pengkajian fisik,
perawat memperoleh data, klien mengeluh mengeluarkan
darah waktu bangaun tidur tetapi tidak merasa sakit. TD:
110/70 mmHg, Nadi: 86x/menit, HIS (-), Denyut jantung
janin (+). Dari kasus diatas apakah prioritas pemeriksaan
penunjang yang harus dilakukan.................................?
A. Pemeriksaan USG
B. Pemeriksaan EKG
C. Cek darah lengkap
D. Menghitung DJJ
E. Foto rontgen
56. Seorang klien wanita 23 tahun, datang ke poli kandungan
mengeluh perut terasa mulas-mulas sejal 1 jam yang lalu,
G1P0A0 kehamilan 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan hasil Nadi: 86x/menit, S: 36,6ºC, Respirasi:
20x/menit, TD: 110/70 mmHg,Tinggi fundus uterus: 36 cm,
teraba punggung kiri, preskep, lendir darah (+), DJJ: 140x/menit,
penurunan kepala 3/5. Kandung kemih penuh. Dari kasus diatas
apakah intervensi keperawatan yang paling tepat...........?
A. Memberikan monitol
B. Memberikan cairan amnion
C. Menggunakan larutan bebas natrium
D. Koreksi hipernatremia secara lambat
E. Memberikan larutan glukosa hipertonik
65. An. Y 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli anak RSIA dengan
keluhan batuk, pilek, sejak 1 minggu yang lalu. Saat anak masih
dalam gendongan ibunya. Perawat akan memulai pengkajian.
Apakah data pengamatan awal yang sangat penting
didapatkan sebelum melangkah pada pengkajian berikutnya...?
A. Kesadaran
B. Turgor kulit
C. Rewel/gelisah
D. Kemampuan menghisap
E. Kemampuan menggemgam
66. Seorang anak usia 6 bulan dibawa oleh orangtuanya ke poli anak
RSIA. Orang tua klien mengatakan bahwa anakanya belum pernah
mendapatkan vitamin A. Pada usia 6 bulan kapsul vitamin A
warna apakah yang paling tepat pada anak tersebut.....?
A. Kasul biru
B. Kapsul Pink
C. Kapsul hijau
D. Kapsul merah
E. Kapsul kuning
67. Seorang anak dirawat di ruang anak penyakit dalam. Pada
kunjungan dokter jam 09,00 WIB dokter meresepkan obat
parasetamol syrup untuk diminum jam 12,00 wib dengan order
60 mg. Syrup parasetamol tersedia 150 mg dalam 5 ml. Berapa
ml kah syrup harus diberikan klien pada jam 12,00 wib......?
A. 1 ml
B. 2 ml
C. 1,5 ml
D. 2,5 ml
E. 1,75 ml
68. Seorang perawat sedang menghitung orderan obat ranitidin
untuk An. Y. Dokter memberikan order 25 mg sedangkan
dalam obat ranitidin tertulis 50 mg, Netto 2 ml. Perawat x
memberikan obat ke An. Y sebanyak 2 ml, ternyata perawat x
salah menghitung. Berapakah dosis yang benar dari orderan
dokter ranitidin 25 mg untuk An. Y ...................................?
A. 1 ml
B. 3 ml
C. 1,5 ml
D. 2,5 ml
E. 1,25 ml
69. Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan
benar, menyebutkan empat warna dan juga mata uang logam
inggris, nikel, dan mata uang logam Amerika serikat, tetapi
tidak bisa menjumlah dan mengurangi, atau menggambar
bentuk ketupat secara benar. Dalam kasus ini kemungkinan
anak dalam tahapan..............................................................?
A. Melebarkan karina
B. Sebagai bronkodilator
C. Mengurangi sekresi mukus
D. Melebarkan pembuluh darah
E. Melonggarkan sirkulasi oksigen
71. Seorang bayi berumur 24 jam dengan berat badan 1.700
gramtampak cekung, apnea, aritmia jantung dan akhirnya kejang.
Dari gangguan metabolisme di bawah ini, yang mana merupakan
penyebab yang paling memungkinkan dari gejala ini....?
A. Hiperplasia
B. Hipoglikemia
C. Hipoklasemia
D. Hiperkalsemia
E. Hiperglikemia
72. Seorang anak usia 2 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit
dengan leukemia. Anak tampak pucat dan kurang bergairah.
Hb 8mg/dL dan leukosit 3000/uL. Manakah hal utama dan
efisien yang harus perawat lakukan untuk anak ini...?
A. Menggunakan masker
B. Membatasi pengunjung
C. Menyiapkan ruangan khusus
D. Menggunakan pakaian steril leb
E. Menggunakan baraksot resiko infeksi
73. Seorang ibu datang ke poli tumbuh kembang membawa
putrinya yang berumur 9 bulan, klien nampak lincah, sudah
menunjukkan minat ingin berjalan. Hasil antropometri dan
pemeriksaan fisik, anak tersebut normal tidak mengalami
masalah. Pada saat ini petugas yang jaga akan memberikan
immunisasi. Apakah Immunisasi yang paling tepat untuk
anak tersebut........................................................................?
A. Campak
B. DPT/HB 1, Polio 1
C. DPT/HB 2, Polio 1
D. DPT/HB 1, Polio 2
E. DPT/HB 2, Polio 3
74. Seorang ibu datang ke Puskesmas poli tumbuh kembang
membawa anaknya, ia bertanya kepada perawat jaga tentang
kapan gigi susu pertama anaknya tumbuh. Manakah
jawaban perawat dibawah ini yang paling tepat....?
A. Sebelum 5 bulan
B. Antara 5 dan 9 bulan
C. Antara 9 dan 12 bulan
D. Antara 12 dan 18 bulan
E. Apabila anak sudah mulai disapih
75. Seorang bayi prematur lahir cepat dan tampak asfiksia. Bayi
mengalami sianosis, gagal napas, denyut jantung 80x/menit. Bayi
berwarna seperti mekonium, dan butiran tebal mekonium
terlihat di dalam cairan amnion serta pada mulut bayi. Apakah
intervensi keperawatan yang tepat dan harus segera dilakukan..?
A. 2 tahun
B. 4 tahun
C. 6 tahun
D. 8 tahun
E. 10 tahun
77. Seorang anak berumur 16 bulan dibawa ke Unit Gawat
Darurat RSIA oleh ibu kandungnya. Dari hasil pemeriksaan
bayi mengalami keracunan aspirin. Manakah dibawah ini
penilaian Analisa Gas Darah yang paling tepat......?
A. 210 mOsm/L
B. 230 mOsm/L
C. 250 mOsm/L
D. 290 mOsm/L
E. 320 mOsm/L
79. Seorang anak laki- laki berumur 5 tahun, diopname setelah
menderita diare berat selama 2 hari, selama ini bayi diberi susu
sapi tanpa modifikasi, sari buah jeruk, teh, air tajin, dan air
biasa. Mual muntah (-). Pada waktu masuk anak tampak
latergis dan mata cekung, fontanela melekuk kedalam,
membran mukosa kering, turgor kulit kembali lambat. Nadi
adekuat suhu; 38’C, Berat badan 6,3 kg. Dari kasus diatas
apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat.....?
A. Resiko infeksi
B. Intoleransi aktivias
C. Gangguan rasa nyaman nyeri
D. Gangguan cairan dan elektrolit
E. Defisit perubahan nutrisi tubuh
80. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, Berat badan saat ini 7,8 kg,
sesak, batuk dan pilek, demam, wajah tampak kebiruan jika
menangis, akral dingin. Nadi 135x/menit, Respirasi 50x/menit,
Suhu 38,5 C. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukan
hipertropi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel.
Orang tua klien bertanya, mengapa anak saya perlu dibatasi
aktifitasnya atau dicegah jangan sering menangis ?. Apakah
jawaban perawat yang tepat untuk pertanyaan tersebut...?
A. 60 tetes/menit
B. 41,67 tetes/menit
C. 11,666 tetes/menit
D. 38,888 tetes/menit
E. 33,333 tetes/menit
82. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di ruang isolasi
dengan diagnosa medis HIV positif, dari hasil pengkajian diperoleh
data Suhu 37oC, Nadi 88 kali/menit, Tekanan darah 100/50 mmHg,
pernapasan 22 kali/menit, terdapat infeksi kandida pada mulut.
klien mengeluh selera makan berkurang berat badan turun 3 kg,
mual, muntah, diare lebih dari 5 kali, klien tampak lemah.
Terpasang infus Dextrose 5 % 20 tetes/ menit. Dari kasus diatas
apakah masalah utama yang paling tepat.........................?
A. Resiko infeksi
B. Intoleransi Aktifitas
C. Pola napas tidak efektif
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Perubahan cairan dan electrolit
83. Ny. E 38 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap
penyakit dalam, saat ini klien mengeluh sesak napas, nyeri
dada, batuk. Hasil pemeriksaan di dapat Tekanan Darah
120/80 mmHg, pernapasan: 30x/menit Nadi: 82 x/menit,
Suhu: 37,7oC, terdapat retraksi dada, terdapat cairan eksudat
pada pemeriksaan torasentesis. Dari kasus diatas apakah
intervensi keperawatan yang paling tepat..............?
A. 5 jam
B. 7 jam
C. 9 jam
D. 10 jam
E. 12 jam
86. Tn. K 56 tahun 3 hari yang lalu dirawat di ruang Bedah Umum
penyakit dalam, RSUD dengan diagnosa medis Asma
Bronkhial. Dari hasil pemeriksaan hari ini diperoleh data
sesak nafas sudah berkurang, Oksigen sudah dilepas,
Tekanan Darah 130/90 mmHg, Nadi: 86 kali/menit, Suhu:
36oC, Respirasi: 18 kali/menit. Dokter J mengijin kan klien
hari ini untuk pulang. Dari kasus diatas apakah pendidikan
kesehatan yang paling tepat sebelum klien pulang......?
A. Nyeri acut
B. Penguapan cairan
C. Kehilangan cairan tubuh
D. Terdapat luka bakar yang luas
E. Receptor suhu tidak berfungsi
88. Seorang klien perempuan 46 tahun dirawat di ruang Bedah
Umum penyakit Dalam. Hasil pengkajian klien ngeluh sesak
napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan, klien akan
dilakukan tidakan inhalasi dengan nebulizer. Obat sudah
dimasukan ke dalam tempat obat, mesin nebulizer sudah
siap/star on. Manakah dibawah ini tindakan selanjutnya
yang paling tepat dilakukan............................................?
A. Melakukan clapping
B. Memakai alat pelindung diri
C. Mengecek uap sudah keluar apa belum
D. Langsung memasang sungkup/ masker ke klien
E. Melakukan perfusi pada daerah yang banyak dahaknya
89. Anda sedang mendokumentasikan tindakan keperawatan di
ruang nerse station. Tiba-tiba seorang keluarga mendatangi
anda dan marah-marah karena suaminya belum diperiksa oleh
dokter. Bagaimanakah tindakan anda mengahadapi keluarga
klien tersebut..............................................................................?
A. Penurunan kesadaran
B. Gangguan komplain paru
C. Pola nafas tidak efektif
D. Gangguan pemenuhan curah jantung
E. Keadaan mengancam organ/ kematian
91. Seorang klien laki-laki 50 tahun datang ke Unit Gawat Darurat
diantar oleh keluarganya. Dari hasil pemeriksaan diperoleh
data klien mengeluh nyeri dada saat bersepeda, nyeri
dirasakan satu jam sebelum ke UGD. Klien tampak gelisa,
Tekana Darah: 120/90 mmHg, Nadi: 88x/menit, Pernafasan 28
x/menit, Suhu 37oC, EKG ST elevasi di lead II, III. aVF. Dari kasus
diatas apakah masalah yang dialami oleh klien.............?
A. Stemi
B. Unstemi
C. Irama reguler
D. Acute inferior myocardial infraction
E. Acute posterior myocardial infraction
92. Anda mendapat tugas dari perawat senior untuk merujuk klien
ke RS yang lebih lengkap peralatanya. Pada saat anda di
perjalanan tiba- tiba ada pengendara sepeda motor yang
tabrakan, kemudian anda keluar dan berusaha untuk
menyelamatkan klien tabrakan tersebut. Dari hasil pengkajian
diperoleh data Nadi tidak teraba, tidak ada gerakan dada, dan
aliran udara pernapasan klien gawat darurat. Klien sudah di
bawa ke tempat yang aman. Dari kasus diatas apakah tindakan
selanjutnya yang harus anda lakukan........................................?
A. Exposure
B. Therapy shock
C. Melakukan bantuan hidup dasar
D. Membiarkan saja karena anda harus ke RS
E. Menutup klien dengan koran, karena klien sudah meninggal
93. Seorang klien datang ke Unit Gawat Darurat mengalami
pendarahan saluran cerna. Hasil pengkajian: Agama Islam, riwayat
penyakit keganasan di sangkal, alergi obat disangkal.Tekanan
darah 90/70mmHg. Klien akan dilakukan transfusi darah.
Manakah data penting yang harus dieksplorasi......................?
A. Tekanan darah
B. Riwayat alergi
C. Keyakinan agama
D. Riwayat penyakit
E. Kesehatan mental
94. Anda bertugas di ruang rawat inap penyakit dalam, di ruangan
ada 5 klien yang membutuhkan perawatan segera. Tn. A resusitasi
cairan, pengawasan ketat Tanda- Tanda Vital- terapi obat maag,
Tn. B resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang NGT
- obat maag, Tn. C resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen,
terpasang NGT, AB broad sepektrum, laparotomy, Tn. D resusitasi
cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang NGT, pengawasan
ketat terhadap Tanda- Tanda Vital, endoscopy dan Tn. E resulsitasi
cairan, oksigen, terpasang NGT, AB broad spectrum, bilas
lambung. Dari kelima klien diatas manakah yang harus paling
utama dilakukan tindakan..............................................................?
A. Tn. E
B. Tn. D
C. Tn. C
D. Tn. B
E. Tn. A
95. Seorang klien 45 tahun di bawa ke Unit Gawat Darurat. Hasil
pemeriksaan klien korban kecelakaan lalu-lintas 1 minggu yang
lalu klien sempat di bawa ke dukun tulang, terdapat patah
tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Manakah prioritas
intervensi keperaawatan dibawah ini yang paling tepat.........?
A. Amputasi kakinya
B. Dilakukan imobilisasi dengan plaster cast
C. Pemberian antiboltik (AB) dan Anti Tetanus Serum (ATS)
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotik yang
sesuai
E. Biarkan saja karena takut disalahkan, sebab klien sudah
tampak ada tanda-tanda infeksi
96. Seorang klien 37 tahun mengendarai mobil mengalami
kecelakaan lalu lintas. Klien menderita trauma multiple. Hasil
pemeriksaan primary survey stabil. Saat secondary anda akan
membuat foto rontgen pertama. Dari kasus diatas foto
rontgen daerah manakah yang akan anda usulkan.........?
A. Pelvis
B. Kepala dan leher
C. Thoraks dan abdomen
D. Kepala, leher, thoraks, dan pelvis
E. Kepala, thoraks, abdomen, dan paha kanan
97. Seorang klien 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas henti nafas,
Nadi teraba lebut, perawat segera memberikan Resusitasi
Jantung Paru. Berapakah perbandingan kompresi jantung luar
dan bantuan nafas dengan 2 penolong yang benar..........?
A. 10:1
B. 10:2
C. 12:2
D. 15:1
E. 15:2
98. Anda sedang membawa klien ke ruang rontgen, saat di dalam
ruangan anda mendengar diskusi tentang survey primer, dan
menurut anda yang mereka diskusikan salah, kemudian anda
menbenarkannya. Manakah di bawah ini penilaian awal
kegawat daruratan dengan mengguanakan prioritas survey
primer yang tepat..........?
A. Airway, Breathing, Circulation
B. Airway, Breathing, Circulation, RJP
C. Circulation, Airway, Breathing, BHD
D. Circulation, Breathing, Airway, Disability
E. Airway, Breathing, Circulation, Disability , Exposure.
99. Seorang klien laki-laki 45 tahun di bawa ke Unit Gawat
Darurat, oleh keluarganya. Hasil pengkajian klien
mengeluh nyeri dada, nyeri seperti ditekan, sesak nafas.
Tekanan Darah: 120/80 mmHg, Nadi: 130x/menit, Suhu
37oC, Respirasi: 33x/menit, terdengar ronkhi, jantung
lemah, EKG: segmen st di seluruh lead. Dari kasus diatas
manakah prioritas kriteria yang paling tepat.....................?
A. Darurat
B. Gawat darurat
C. Gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Tidak gawat tidak darurat
100.Anda bekerja di puskesmas, pada program nursing center hari ini
ada kunjungan rumah, kebetulan di rumah Ny. Y hari ini adalah
kunjungan hari ke tiga, Ny. Y mengeluh ASI baru keluar sedikit
dan putting terasa nyeri ketika menyusui. Ny. Y menjadi takut
untuk menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal, putting susu Ny. Y tampak lecet kemerahan.
Pada kasus diatas apakah anjuran yang paling tepat......?
A. Merujuk klien ke puskesmas
B. Menganjurkan klien untuk berhenti menyusui
C. Menganjurkan klien untuk tetep menyusui bayinya
D. Menganjurkan klien untuk mengganti dengan susu formula
E. Menganjurkan klien untuk membersihkan putting dengan
air hangat
101.Seorang klien perempuan 56 tahun dirawat di ruang rawat
inap penyakit dalam. Hasil pengkajian klien mengeluh sering
berdebar- debar, lemes, diaphoresis, nafsu makan
meningkat, Suhu: 37,5oC, dalam sebulan klien mengalami
penurunan berat badan 8 kg, tes leb menunjukan T3 dan T4
mengalami peningkatan. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan yang paling tepat.............?
A. Intoleransi aktivitas
B. Penurunan cardiac output
C. Gangguan cairan dan electrolit
D. Perubahan suhu tubuh: hipertermi
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
102.Seorang klien perempuan 45 tahun datang ke poli klinik RS X.
Hasil pemeriksaan klien mengeluh sesak, dokter mengatakan
bahwa klien mengalami hipoksia sedang. Manakah dibawah
ini yang menggambarkan hipoksia sedang..............................?
A. Tes AsamUrat
B. Tes SGOT/PT
C. Tes GDS dan GDP
D. Tes Ureum/creatinin
E. Tes Kolesterol total dan LDL
107.Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke Unit
Gawat Darurat Rumah Sakit X setelah tertusuk benda tajam
di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra.
Pada saat tiba, diketahui Tekanan Darah: 70/50 mmHg. Vena-
vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler
normal pada kedua paru. Manakah dibawah ini intervensi
keperawatan yang segera dilakukan..........................?
A. Foto Rontgen
B. Pemeriksaan EKG
C. Pemasangan WSD
D. Foto Sinar X Thoraks
E. Intubasi endotracheal
108.Seorang klien laki-laki 45 tahun sudah 2 hari dirawat di
ruang rawat inap penyakit dalam. Ketika jam pemberian
obat klien melihat anda membawa obat dan berkata ” saya
kira saya sudah minum obat itu, tadi sama perawat
sebelumnya. Dari kasus diatas apakah respon anda untuk
menyakinkan klien tersebut..............................................?
A. Luasnya luka
B. Jenis kelamin
C. Kurang pengetahuan
D. DM tidak terkontrol
E. Pengobatan tradisional
111.Seorang klien laki-laki 57 tahun, 3 hari yang lalu pulang dari
Rumah Sakit dengan masalah adanya luka pada area betis
dextra. Anda hari ini berkunjung ke rumah klien, untuk
memastikan keadaan klien. Hasil peneriksaan diperoleh data:
klien mengeluh nyeri dan terlihat adanya drainase purulen, luka
teraba hangat, kemerahan. Dari kasus diatas manakah dibawah
ini yang menunjukan bahwa klien mengalami infeksi.....?
A. Panas
B. Nyeri
C. Hangat
D. Kemerahan
E. Drainase purulen
112.Perhatikan kasus berikut ini: Keluarga pandu terdiri dari lima
anggota yaitu Tn. Yudistira, Ny. Parwati, serta ke tiga anaknya
Arjuna, Nakula, dan Sadewa. Sejak kemarin Nakula diare dan
Ny. Parwati memanggil anda. Anda memberikan oralit sebagai
pertolongan pertama, namun Nakula nampak shock
hipovolemik, sehingga anda membantu keluarga untuk
merujuk ke rumah sakit. Dari kasus diatas apakah peran anda
sebagai perawat keluarga yang telah anda lakukan.........?
A. Primer
B. Advocat
C. Pendidik
D. Pengelola
E. Konsultan
114.Anda sebagai perawat komunitas, hari ini anda melakukan
kunjungan rumah pada keluarga Tn. R dengan masalah
kesehatan TBC, anda memberikan pendidikan kesehatan
mengenai pentingnya ventilasi rumah. Yaitu ventilasi rumah Tn.
R harus selalu terbuka di pagi dan siang hari agar kuman TBC
dapat mati. Hari sebelumnya, anda mengajarkan batuk efektif
pada Tn. R. Berdasarkan teori Florence intervensi yang anda
lakukan merupakan tindakan..................................................?
A. Memodifikasi lingkungan
B. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
C. Merawat anggota keluarga yang sakit
D. Meningkatkan derajat kesehatan keluarga
E. Kurang pengetahuan terhadap masalah kesehatan keluarga
115.Anda adalah perawat puskesmas, dan hari ini anda mendapat
jadwal kunjungan rumah, untuk melakukan asuhan
keperawatan keluarga, pada keluarga Tn. Y dengan masalah
stroke. Apakah alasan anda diperlukannya proses
keperawatan keluarga............................................................?
A. Karotis
B. Radialis
C. Brachialis
D. Femoralis
E. Temporalis
121.Anda berkolaborasi dengan dokter untuk pemasangan
kateter vena sentral. Anda sudah menyiapkan ruangan yang
akan di lakukan tindakan. Tindakan apa lagi yang segera
anda lakukan.........................................................................?
A. Usia klien
B. Budaya klien
C. Status mental
D. Jenis penyakit
E. Adat kepercayaan
123.Seorang perawat puskesmas sedang berkunjung ke rumah Tn.
Y untuk melaksanakan asuhan keperawatan keluarga. Di rumah
Tn. Y Perawat menjelaskan tentang hubungan seseorang
dengan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Dari kasus
diatas dimensi apakah yang sebenarnya perawat jelaskan....?
A. Dimensi vertical
B. Dimensi horizontal
C. Dimensi lingkungan
D. Dimensi alam nyata
E. Dimensi alam semesta
124.Diruang Melati penyakit dalam, hampir setiap hari ada saja
masalah ketidak hadiran perawat pelaksan dikarnakan
padatnya jawal dines tidak sebanding dengan upah yang
diperoleh, keadaan ini membuat kepala ruangan harus berfikir
kritis dalam menyusun penjadwalan. Dari kasus diatas
kapankah penerapan berfikir kritis kepela ruangan harus
dijalankan .................................................................................?
A. Hukum pidana
B. Etika keperawatan
C. Issue keperawatan
D. Issue etika keperawan
E. Trens dan issue perawat
127.Seorang perempuan 45 tahun diantar ke Unit Gawat Darurat
dengan keadaan lemas.Tekanan darah 80/60mmHg, Nadi:
110x/mnt. Sebelum pengkajian lebih lanjut, direncanakan
diberikan starter infus kristaloid. Apakah alasan pemberian
cairan tersebut.........................................................................?
A. Mempersiapkan intubasi
B. Segera melapor ke dokter jaga
C. Observasi ketat Tekanan Darah dan Nadi
D. Observasi volume cairan setiap satu jam sekali
E. Membuat daftar kontrol istimewa (observasi ketat)
129.Tn. K memiliki 4 anggota keluarga yang terdiri dari Ny. S sebagai
ibu rumah tangga, dan kedua anaknya An. R dan An. C beserta
tuan K sendiri sebagai kepala keluarga. Dari kasus diatas
termasuk dalam tipe keluarga apakah keluarga Tn K.........?
A. Dyadic nuclear
B. Nuclear Family
C. Extended Family
D. Commuter Married
E. Reconstituted nuclear
130.Didalam ruang rawat inap terdapat klien dengan bermacam-
macam suku dan budaya, sehingga perawat dituntut untuk
mampu mengimplementasikan pengkajian dengan pendekatan
budaya. Dari kasus diatas mengapa pengkajian asuhan
keperawatan dalam konteks budaya sangat diperlukan.......?
A. Melancarkan pernafasan
B. Melancarkan saluran cerna
C. Melancarkan peredaran darah
D. Mepercepat tingkat penyembuhan
E. Meminimalisir klien jatuh dari tempat tidur
132.Anda berkunjung ke rumah keluarga Tn. Arjuna untuk
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga, dengan
memberikan pendidikan kesehantan tentang tata cara
pembuatan oralit secara mandiri. Dari kasus diatas manakan
dibawah ini cara pembuat oralit yang paling tepat.......?
A. Segelas air masak ditambah gula aren 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 sendok tek diaduk sampai merata
B. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan gula aren 1 sendok tek diaduk sampai merata
C. Segelas air masak ditambah garam 1 sendok makan di campur
dengan gula pasir 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
D. Segelas air ledeng ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
E. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
133.Seorang klien perempuan 87 tahun, dirawat diruang Geriatri
dengan masalah kelumpuhan pada anggota geranya, yaitu
pada sendi ekstermitas dextra dan sinestra bagian bawah,
selama perawatan klien hanya bisa tiduran, ngompol
ditempat, sehingga keluarga menyediakan pampers, saat BAB
menggunakan pispot, karena klien mengalami disfagia
perawat memasang NGT untuk memasukan diet cair. Dari
kasus diatas apakah masalah keperawatan yang paling tepat
pada klien tersebut..............................................................?
A. Skor Norton
B. Indeks KATZ
C. Skala depressi
D. Mini Mental State Examination
E. Short Portable Mental State Quisioner
135.Seoarang klien perempuan 45 tahun dibawa oleh suaminya
ke Unit Gawat Darurat. Hasil pengkajian diperoleh data: klien
mengeluh berat badanya turun drastis sejak 2 bulan yang lalu
akibat batuk berdarah yang tidak sembuh-sembuh, klien
tampak kurus, nafsu makan turun, suami bekerja sebagai
buruh tani, rumah tampak pengap dan jendela jarang dibuka.
Kemungkinan klien menderita TBC. Manakah masalah yang
sebaiknya didahulukan untuk klien diatasi...............................?
A. Segera pindah rumah
B. Merencanakan pengobata DOTS pada ibu
C. Mengatasi masalah gangguan nutrisi pada klien
D. Mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga
E. Merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat
136.Seorang klien perempuan 54 tahun datang ke poli
kandungan. Hasil pemeriksaan klien mengatakan tidak
mampu menahan air kencing. Dari kasus diatas apakah data
yang ditemukan perawat.........................................................?
A. Innotiensia
B. Innervation
C. Innoculation
D. Insemination
E. Inkontinensia
137.Seorang klien laki-laki 47 tahun sudah 2 hari di rawat di
ruang rawat inap penyakit dalam, selama perawatan klien
belum pernah mendapatkan antibiotik, dan hari ke 3 klien
mendapatkan terapi antibiotik vial. Dari kasus diatas
tindakan apakah yang harus anda lakukan...........................?
A. Mengoplos obat
B. Melakukan skin test
C. Konsul ke dokter jaga
D. Langsung memberikan terapi IV
E. Bertanya ke teman agar lebih yakin
138.Perawat puskesmas sedang memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga Tn. Pandawa dengan materi
sistem pertahanan tubuh. Dari kasus diatas apakah garis
pertama sistem pertahanan tubuh kita.................................?
A. Kulit
B. Creed
C. Leukosit
D. Eritrosit
E. Imunitas
139.Keluarga Tn.A (42 tahun) mempunyai seorang istri Ny.H (35
tahun) dan 3 orang anak yaitu An 1 (16 tahun), An 2 (14 tahun),
An 3 (9 tahun), hasil pengkajian pada Ny.H didapatkan data
bahwa klien sering mengeluh nyeri dibagian lutut dan
pinggang, serta kesemutan jika terlalu lama duduk. Dari kasus
yang diatas Keluarga Ny. H termasuk kepada keluarga…..?
A. Kesemutan
B. Keluarga inti
C. Lutut kering
D. Keluarga besar
E. Reumatik (rheumatoid)
140.Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh keluarganya
dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan tindakan oprasi
pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu makan klien
menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg, interaksi dengan
orang lain menurun, timbul ketidakpuasan pada dirinya. Dari
kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang muncul
pada klien tersebut..............................................................?
A. Menyalahkan takdir
B. Menolak untuk nikah lagi
C. Menolak kehilangan yang signifikan
D. Meninggikan suara, padangan tajam
E. Menolak menjadi seorang JUS (Janda Usia Subur)
142.Seorang perawat kepala ruangan sedang menghitung jumlah
tenaga perawat yang di butuhkan di ruang rawat inap penyakit
dalam, dengan data jam efektif ruang rawat inap sebesar 3,5
jam. BOR dari Januari – Desember 69,5%. Libur minggu 52
hari, libur cuti 12 hari, libur nasional 18 hari, sedangkan
kapasitas tempat tidur 25 bed. Dari kasus diatas berapakah
jumlah tenaga yang diperlukan berdasarkan teory Gillis..........?
A. 9, 45 orang
B. 11, 29 orang
C. 8, 78 = (9) orang
D. 9, 80 = (10) orang
E. 11, 77 = (12) orang
143.Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh keluarganya
dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan tindakan oprasi
pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu makan klien
menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg, interaksi dengan
orang lain menurun, timbul ketidakpuasan pada dirinya. Dari
kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang muncul
pada klien tersebut.............................................................?
A. Dimensi respon
B. Dimensi tindakan
C. Mendengarkan secara aktif
D. Menghadirkan diri secara terapeutik
E. Menciptakan komunikasi verbal dan non verbal
147.Seorang Ner’s tentunya sudah tidak asing dengan Tahapan
dari Nursing Center tahap ini sudah dapat dimulai sesuai
kesiapan sumber dan kebutuhan yang ada. Pada tahun
pertama biasanya kegiatan difokuskan pada pelayanan dan
pendidikan. Pernyataan diatas termasuk kedalam tahapan
Nursing Center.........................................................................?
A. Initial
B. Otonomi
C. Working
D. Adoption
E. Beginning
148.Seorang perawat keluarga 23 tahun mempunyai peran
modifikasi lingkungan, oleh karena itu dalam meberikan
pelayanan keperawatan keluarga demam berdarah dengue
(DBD) perawat dapat memberdayakan keluarga
melaksanakan 3M. Tujuan intervensi yang di tulis adalah
keluarga mampu...................................................................?
A. Menelpon ambulance
B. Membantu proses pernapsan
C. Membawa klien segera ke rumah sakit
D. Meminta keluarga untuk memantau lamanya henti napas
E. Meminta keluarga untuk membangunkan secara
perlahan
154.Seorang perawat laki-laki 24 tahun bertugas di Rumah Sakit
Jiwa X. Sebelum bertemu dengan klien yang mengalami
masalah perubahan proses pikir : waham, perawat mengatakan
dirinya cemas kepada Kepala Ruangan jika usaha melaksanana
asuhan keperawatanya gagal. Dari kasus diatas apakah tindakan
yang perlu dievaluasi dari perawat tersebut....?
A. Inti
B. Kecil
C. Besar
D. Hipotensi
E. Hipertensi
156.Seorang klien perempuan 35 tahun datang ke poliklinin jiwa
diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data :
klien mengatakan jantung sering berdebar-debar, keringat
dingin dan setiap malam merasa was-was. Klien merasa letih
karena beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur dengan
nyenyak, keadaan ini sudah berlangsung selama 2 bulan
mobilnya terbakar. Dari kasus diatas apakah tindakan evaluasi
yang harus dilakukan pada klien tersebut..........?
A. Riwayat penyaki
B. Riwayat penggunaan obat
C. Pengobatan apa yang pernah klien jalani
D. Penyebab tidak bisa tidur dengan nyenyak
E. Kemungkinan keluahan pegel-pegel pada klien
158.Seorang klien perempuan 25 tahun, dirawat di Rumah Sakit
Jiwa X. Hasil pengkajian klien tampak mengurung diri, kontak
mata kurang. Menurut keluarga kejadian ini sudah
berlangsung 1 bulan yang lalu semenjak klien di tinggal
merantau suaminya. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan pada klien tersebut..........?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Resiko kekerasan
D. Harga diri rendah
E. Devisit perawatan diri
159.Seorang klien perempuan 36 tahun datang ke poliklinik Rumah
Sakit Jiwa X didampingi oleh keluarganya. Hasil pengkajian
klien mengatakan depresi, berdasarkan penuturan keluarga
klien sudah 3 kali melakuakn percobaan bunuh diri dengan cara
menyayat pergelangan tanganya. Dari kasus diatas apakah
tindakan pertama yang dapat dilakukan pada klien tersebut..?
A. Halusinasi ilusi
B. Halusinasi binatang
C. Halusinasi perabaan
D. Halusinasi penglihatan
E. Halusinasi pengecapan
162.Seorang klien laki – laki 47 tahun masuk ruang emergency
dengan keluhan nyeri dada berat seperti tertekan dan
menyebar ke bahu serta lengan kiri 2 jam sebelum masuk RS.
Manakah hal yang perlu dikaji lebih lanjut...?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Resiko bunuh diri
D. Harga diri rendah
E. Prilaku kekerasan
164.Seorang klien perempuan 45 tahun mendapatkan terapi
Diazepam (valium).Manakah hal terpenting yang harus
dilakukan sebelum perawat meninggalkan kamar klien...?
A. Mengikat klien
B. Matikan televisi klien
C. Tutup tirai tempat tidur
D. Redupkan penerangan klien
E. Pasang penghalang tempat tidur
165.Warga binaan perempuan 29 tahun, sudah menjalani
hukuman selama 6 bulan. Datang ke poliklinik lapas wanita
kelas II A mengeluh dirinya merasa menyerah menghadapi
masalah hidupnya dan merasa tidak ada seorangpun yang
dapat membantunya. Saat ngobrol, tampak menundukkan
kepala dan berdasarkan data dari petugas, belum ada
keluarga klien yang berkunjung. Dari kasus diatas apakah
masalah psikososial yang tepat pada klien tersebut.....?
A. Ansietas
B. Keputusasaan
C. Ketidakberdayaan
D. Gangguan citra tubuh
E. Harga diri rendah situasional
166.Seorang klien laki-laki 37 tahun sudah 2 hari dipindahkan ke
ruang tenang Rumah Sakit Jiwa X. Saat dikaji perawat, klien
masih tampak murung dan sedih, sering menyendiri, tidak
mau makan. Dokter memutuskan untuk diberi ECT (Electro
Convulsi Therapy) kemudian keluarga diberi informasi singkat
oleh dokter. Setelah itu perawat memberikan selembar
pernyataan dan memberitahukan keluarga klien untuk
menandatanangani form tersebut. Dari kasus diatas prinsip
etik apakah yang dilanggar oleh perawat......................?
A. Justice
B. Videlity
C. Veracity
D. Autonomy
E. Beneficience
167.Seorang klien perempuan 28 tahun datang ke poli
kandungan, hasil pemeriksaan klien memiliki riwayat
kontrasepsi oral 5 tahun yang lalu dan mendapat terapi
anticoagulant karena mengalami embolus pulmonar.
Manakah hal yang harus diopservasi terkait terapi diatas...?
A. Gastristis
B. Hematuria
C. Stechmark
D. Edema tungkai
E. Infeksi saluran kemih
168.Seorang klien laki-laki 31 tahun dirawat di ruang akut Rumah
Sakit Jiwa X. Ketika dikaji klien tampak agresif, mondar-
mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang
membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu,
perawat berkonsultasi dengan dokter yang menangani dan
memutuskan untuk mengikat/merestrain klien. Dari kasus
diatas hak klien apakah yang seharusnya diperhatikan
perawat saat klien direstrain...........................................?
A. Tingkat kesadaran
B. Hasil pemeriksaan SGOT
C. Hasil pemeriksaan SGPT
D. Hasil pemeriksaan SGOP
E. Frekuensi dan jumlah muntah
172.Seorang klien laki-laki 24 tahun diantar oleh keluarganya ke
Unit Gawat Darurat Rumah Sakit X. Hasil pengkajian diperoleh
data klien tampak sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada
dan penggunaan otot bantu napas serta terdengar suara
wheezing yang jelas tanpa stetoskop. Apakah diagnosa
keperawatan prioritas utama pada klien diatas...?
A. Menenangkan klien
B. Memberi posisi ortopnea
C. Memberikan posis fowler’s
D. Memberikan posisi semi fowler’s
E. Mengajarkan klien cara batuk efektif
174.Seorang klien perempuan 43 tahun memiliki riwayat batuk 3
bulan. Dalam priode tersebut ia kehilangan berat badan 8 kg.
Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5’C. Manakah
intervensi pengumpulan spesimen sputum yang benar...?
A. Nacl
B. Manitol
C. Albumin
D. Glukosa 5%
E. Glukosaan 25%
177.Seorang klien laki-laki 32 tahun datang ke poli klinik Bedah
Umum Penyakit Dalam diantar oleh istrinya. Hasil pemeriksaan
klien mengatakan pinggangnya sakit dan tidak mampu
beraktifitas seperti biasanya. Dari kasus diatas manakah di
bawah ini lokasi low back pain pada klien tersebut...?
A. Vertebrae sacrales
B. Vertebrae lumbales
C. Vertebrae thoracalis
D. Vertebrae cervicales
E. Vertebrae coccygeus
178.Seorang klien perempuan 44 tahun datang ke poli klinik
diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian terdapat fraktur
tibia terbuka akibat kecelakaan. Klien tersebut direncanakan
akan diberikan anti tetanus serum (ATS). Manakah cara
berikut ini yang paling tepat....................................?