Soal Ukom Perawat Dan Kunci Jawaban Leng

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.
com
1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD d. Meminta klien untuk menahan nafas
oleh keluarganya karena mengalami kejang saat sebentar
di rumah sampai lidahnya berdarah karena e. Memberitahu klien bahwa kram akan mereda
tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada dan normal
pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. dokter
mendiagnosa pasien mengalami Tetanus.
Apakah tindakan keperawatan yang menjadi 5. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan
prioritas pada kasus yang dialami oleh Tn. B? TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi pada
a. Pemasangan restrain kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak.
b. Melakukan perawatan luka Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak
c. Memasang pengganjal lidah serta kelelahan.
d. Memberikan oksigen 4 liter/ menit Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang
e. Menempatkan pasien di kamar gelap tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
hiperventilasi
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS b. Bersihan jalan napas tidak efektif
dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada berhubungan akumulasi secret
pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan sering dengan infeksi bronchial
kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
nyeri 2. Pasien masih bisa makan dan minum kelelahan dan kekurangan energi
walaupun sedikit. e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
Apakah prioritas masalah pada pasien? berhubungan dengan hipermetabolik
a. Nyeri akut
b. Defisit pengetahuan 6. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun barusaja
c. Resiko defisit volume cairan menjalani operasi katarak sekitar 2 jam yang
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan lalu.Klien sudah duduk sendiri yang mengatakan
e. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan ingin buang air kecil.
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat?
a. Memasang kateter pada klien
3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
b. Meminta klien BAK di tempat tidur
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas,
c. Meminta klien untuk tidak mengejan selama
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran BAK
kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah d. Meminta klen untuk menggunakan kloset
berat dan tampak gelisah jongkok
Apakah prioritas masalah keperawatan? e. Meminta klien menahan kencing hingga 6 jam
a. Nyeri paska operasi
b. Ansietas
7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan
c. Resiko infeksi
cedera pada spinal, kesadaran compos mentis,
d. Perubahan eliminasi
lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa
e. Kurang pengetahuan
mengontrol BAK/BAB.
Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan
kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat pada pasien?
melaksanakan perawatan luka dengan a. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program
mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan miring kanan/kiri tiap 2 jam
b. Memasang penghalang tempat tidur dan
irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada
menempatkan bel dekat klien
daerah tersebut.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan
masase punggung tiap 2 jam
a. Menghentikan tindakan irigasi
b. Mempercepat aliran cairan irigasi d. Memasang kateter urine dan memasang
c. Memperlambat aliran cairan irigasi diapers
e. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali
8. Seorang laki-laki umur 38 tahun diamputasi diatas lutut kanan karena kecelakaan. Setelah sadar,
halaman 1 dari 27 halaman

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.kumpulanukom.blogspot.com
Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com
klien menolak untuk melihat kakinya. Ketika Apakah diagnose keperawatan prioritas yang
perawat mencoba untuk berbicara dengan klien muncul pada pasien ?
tentang operasi, ia mengatakan kepada perawat a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
bahwa ia tidak ingin membicarakan hal itu. Klien kelemahan
juga menolak untuk dikunjungi keluarganya. b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat? batasan informasi yang tidak adekuat
a. Kecemasan c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
b. Keputusasaan dengan peningkatan kadar asam dalam darah
c. Ketidakberdayaan d. bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan
d. Gangguan citra tubuh dengan penumpukan sekret pada jalan nafas
e. Defisit perawatan diri e. Gangguan pola nafas berhubungan dengan
penyempitan jalan nafas bagian bawah dan
9. Seorang laki-laki 75 tahun menderita CVA dirawat atelektasis
di RS. Klien memiliki kelemahan sisi kiri dan tidak
ada gag reflek. Dia mengompol dan fesesnya 12. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk
berwarna hitam seperti tar/ aspal. Tekanan darah berdahak dan mengatakan susah sekali untuk
90/50 mm Hg, dan kadar hemoglobin 10 g / dl. mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk medis telah dilakukan oleh perawat dengan
pasien? memberikan obat jenis bronchodilator.
a. Menjaga kulit bersih dan kering Apakah tindakan keperawatan yang tepat
b. Memeriksa tinja yang terdapat darah dilakukan pada pasien ?
c. Melakukan latihan ROM ekstremitas sebelah a. Mengajarkan teknik nafas dalam
kiri b. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Meninggikan kepala tempat tidur sampai 30 c. Mengajarkan teknik distraksi
derajat d. Mengajarkan batuk efektif
e. Melakukan pemasangan restrain pada kaki e. Menganjurkan bed rest
dan tangan
13. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dada
10. Seorang klien 23 tahun di klinik AIDS menanyakan di sebelah kiri. Perawat akan melakukan
perawat tentang apa yang harus pemeriksaan EKG untuk mengetahui ada tidaknya
ia lakukan untuk mengatasi masalah adanya kelainan pada jantung pasien.
terdapat beberapa bintik-bintik kecil, sedikit sakit, Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali
bintik-bintik berwarna keunguan-coklat pada kaki kepada pasien sebelum prosedur tersebut?
kanannya dan pergelangan kaki a. Melakukan inform consent
Apakah yang harus perawat anjurkan pada klien? b. Mengecek kelengkapan alat
a. Membersihkan dengan sabun dan air hangat c. Memposisikan pasien terlentang
dua kali seminggu dan ditutup kasa steril d. Memberitahukan biaya pemeriksaan
b. Mandi setiap hari dengan air mengalir dengan e. Mempersiapkan alat – alat yang diperlukan
sabun kemudian dikeringkan perlahan
c. Rendam dalam bak hangat tiga kali sehari dan 14. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis,
menggosok kaki dengan kain lap mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang
d. Membersihkan dua kali sehari dengan lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu
povidone Iodine dan dibiarkan terbuka memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan
e. Rendam dengan air dingin 2 kali sehari fisik.
Apakah yang mungkin anda dapatkan saat
11. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk melakukan pemeriksaan auskultasi paru ?
berdahak sejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin a. Ronchi
sering muncul jika udara dingin dan pada waktu b. Wheezing
malam hari. Menurut pasien, sekret yang keluar c. Vesikuler
berwarna hijau dan sangat kental. Saat dilakukan d. Bronchial
auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian e. Bronchovesiculer
basal paru dextra.
15. Seorang pria umur 55 tahun menderita asma bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36 x /menit,

terdapat pernafasan cuping hidung dan retraksi 19. Seorang laki-laki umur 58 tahun, datang ke
intercostal. puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah
Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan kiri tembus punggung, hasil pemeriksaan tanda-
perawat dengan kondisi pasien di atas ? tanda vital TD: 150/90 mmHg, frekuensi nafas:
a. Posisi supine 32x/mnt, Suhu:36,4 OC, frekuensi nadi : 68x/mnt.
b. Posisi semifowler Apakah masalah keperawatan utama yang tepat
c. Posisi trendelberg untuk pasien ?
d. Posisi fowler tinggi a. nyeri akut
e. Posisi miring kanan b. hipertermi
c. inefektif pola nafas
16. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose d. inefektif jalan nafas
medis gagal jantung kanan. Pada pemeriksaan e. resiko syock cardiogenic
fisik didapatkan sembab (edema) di seluruh
ekstremitas dan terjadi distensi vena jugularis. 20. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke
Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi Nadi 88 puskesmas dengan keluhan muntah 3 kali , diare
X/menit, frekuensi nafas 24 X/menit. 6 kali sehari dengan konsistensi cair tidak ada
Apakah tindakan prioritas perawat pada pasien? lendir, turgor kurang dari 2 detik, mukosa lembab
a. Terapi oksigen dan badannya merasa lemas. TD : 120/mmhg,
b. Batasi aktivitas frekuensi Nadi : 80 x/mnt, Suhu : 38 ⁰C, frekuensi
c. Diet Tinggi kalori tinggi protein nafas : 20x/mnt.
d. Batasi cairan (minum air sedikit) Apakah masalah keperawatan utama yang
e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal sesuai?
bantal a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
17. Seorang laki-laki usia 80 tahun, datang ke UGD c. Defisit volume cairan
dengan keluhan ekstrimitas bagian kiri terasa d. Gangguan eliminasi fekal
lemas dan tidak bisa digerakkan setelah terjatuh di e. Nutrisi kurang dari kebutuhan
kamar mandi. Saat dilakukan pengkajian,
didapatkan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 21. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD
84x/mnt, mengeluh pusing dan kaku pada karena jatuh dari atap saat memperbaiki
tengkuk. rumahnya. Tampak pasien menyeringai kesakitan,
Manakah masalah keperawatan utama yang Terdapat bunyi krepitasi, tampak deformitas,
muncul pada pasien di atas? bengkak, hematom pada tulang patella bagian
a. nyeri akut dextra. Oleh dokter diagnosis fraktur patella
b. intoleransi aktivitas Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali
c. gangguan mobilitas fisik dapat diberikan pada pasien di atas?
d. gangguan perfusi jarigan serebral a. Membiarkan posisi apa adanya
e. gangguan perfusi jaringan perifer b. Memberikan kompres hangat pada kaki klien
c. Memasang bidai disisi lateral dan medial
18. Seorang perempuan 78 tahun, datang ke UGD lutut
dengan keluhan buang air besar lebih dari 5X / d. Membalut patella dengan elastic verband
hari dengan konsistensi cair sejak kemarin. secara ketat
Tanda-tanda vital TD 100/60 mmhg, Suhu 37,6 0 e. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang
C, Frekuensi nafas 24x/menit, turgor kulit lebih lutut menempel betis dan paha belakang
dari 2 detik.
Apakah tindakan keperawatan yang utama untuk
pasien di atas?
a. Mengobervasi tanda vital
b. Memberikan Kompres hangat
c. Memberikan cairan intravena
d. Mengobservasi konsistensi BAB
e. Memberikan minum 1000 cc/24 jam

22. Seorang perempuan usia 32 th, mengalami fraktur 25. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IRD
Femur dan dipasang gips. 1 jam setelah dengan keluhan nyeri dada kiri depan yang tidak
pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang berkurang dengan istirahat. Nyeri tidak menjalar
pada area distal pemasangan gips, area distal ke bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. Tanda-
pemasangan tampak mengalami sembab (edema) tanda vital menunjukkan suhu 38,6 OC, frekuensi
serta terjadi penurunan denyut nadi. nadi 90 x/menit. Klien takut dirinya mengalami
Apakah tindakan keperawatan yang segera sakit jantung koroner dan hanya berbaring di
dilakukan pada pasien di atas? tempat tidur.
a. Observasi tanda vital Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus
b. Kolaborasi analgesik tersebut ?
c. Kolaborasi pembukaan gips a. Nyeri akut
d. Mengajarkan teknik distraksi b. Hipertermi
e. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi c. Gangguan perfusi
d. Intoleransi aktivitas
23. Seorang ibu usia 24 tahun, dibawa ke IGD e. Gangguan istirahat tidur
mengeluh sesak nafas setelah terkena ledakan
kompor gas. Hasil pengkajian: suara parau saat 26. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IRD
berbicara, kulit wajah melepuh dan terdapat bulla, karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan
Ibu tampak batuk-batuk dan mengeluarkan sekret pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi
warna coklat kehitaman, kadang mengerang sendi siku kanan. Oleh dokter dilakukan reposisi,
kesakitan. dipasang gips dan pasien diperbolehkan pulang
Apakah masalah keperawatan prioritas pada Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan
kasus diatas ? kepada pasien selama menggunakan gips
a. Nyeri berhubungan dengan kerusakan kulit dirumah?
b. Devisit volume cairan berhubungan dengan a. Aktifitas harus dibatasi
luka bakar yang luas b. Tanda sindrom kompartemen
c. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan c. Melatih pergerakan secara pasif
dengan sekret jalan nafas d. Memberikan kompres bila nyeri
d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap
edema pada saluran nafas bagian atas kering
e. Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan luka bakar yang luas pada dada dan 27. Seorang perempuan usia 31 tahun datang
perut memeriksakan diri ke Poli Kulit karena pruritus.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan dan lengan bagian atas terdapat erythema dan
diagnosis medis sirosis hepatis, mengalami likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan
ascites dan mendadak muntah 200 cc darah fisik dan test laboratorium klien di diagnosa eksim
merah segar. (eczema).
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali Apa pendidikan kesehatan yang harus diberikan
dilakukan? pada pasien tersebut diatas?
a. Memberikan minuman air es a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air
b. Memasang nasogastric tube hangat.
c. Menempatkan pada posisi fowler b. Hindari makanan berlemak dan kompres
d. Kolaborasi pemberian terapi koagulan dengan air dingin.
e. Mengecek adanya bekuan darah pada feses c. Sering berkontak dengan material penyebab
alergi agar kulit terbiasa.
d. Hindari kontak dengan air, jika ingin mengaruk
gunakan sarung tangan.
e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan,
lakukan distraksi dan relaksasi.
28. Seorang laki-laki gangguan
berusia 65 tahun penglihatan
terdiagnosa katarak tersebut pasien
sinilis, untuk menjalani operasi
mengatasi dan di pasang lensa
intra okuler (IOL), Apakah u p
setelah 5 hari kemungkinan h a
diperbolehkan penyebab nyeri k
pulang. kepala dan muntah p a
Apakah pendidikan pada pasiendiatas? o h
kesehatan yang a s
wajib diberikan . i t
kepada pasien dan s i
keluarga pada saat P i n
pasien pulang? e d
a. n t a
Mata g i k
tidak a d a
perlu di r u n
tutup u r
kassa h d. p
lagi Kebu e
b. Kalau l tuhan r
tidur tidak a a
istira
usah s w
hat
memakai e a
yang
r t
bantal kuran
a ?
c. Tidak boleh g e.
s a. member
mengangkat Teka
i minum dengan
beban yang nan
b mendudukkan
berat d. Bila Intra
. klien
terasa gatal Krani
b. Memberi minum
pada mata al
A dengan posisi klien
boleh di garuk meni
s berbaring c.
e. Bila sudah ngkat
u Menjelaskan kilen
sampai di
p boleh minum jika
rumah di 30. Seorang laki-laki
a tidak mual
perbolehkan umur 35 tahun,
n lagi
membaca. mengalami
d. Menjelaskan
kecelakaan lalu
y klien belum
29. Seorang laki laki lintas 30 menit yang
a boleh minum
berusia 25 th, di lalu dan pinsan
n beberapa saat
rawat di ruang beberapa saat, saat
g e. Meminta klien
perawatan ini menggeluh
minum sendiri
setelah mengalami pusing dan muntah
k sedikit-sedikit
kecelakaan sekali, Hasil
u tapi sering
lalulintas kemarin pengkajian : abrasi
pagi dengan r di tungkai kanan
diagnosis medis a dan tangan kanan.
CommutioSerebri. n Tekanan darah
Saat ini pasien g 130 mmHg/80
mengeluh nyeri mmHg, denyut
kepala dan muntah c nadi 88 kali
1 kali, semalam . permenit,
tidur sering kali pernafasan 24 kali
terbangun. Hasil P permenit, suhu
pengkajian e 36.7⁰ C. Dignosis
didapatkan laserasi n medis cidera otak
ditemporal dektra, g sedang. Klien
Tekanan darah a
meminta minum.
160/90 mmHg. r A
31. Seorang el o 34. Seorang wanita
perempuan berusia a d dengan DM
45 tahun dirawat di k u ditetapkan
ruang ICU dan u k mengalami masalah
mendapatkan terapi k t keperawatan:
cairan NaCl a i kekurangan volume
0,9% melalui n f cairan Apakah
infuse pump k Prioritas intervensi
dengan kecepatan o b apa yang dapat
125ml/jam. m . dilakukan?
Perawat p a. Tentukan
memeriksa r F program diet & pola
daerah e r makan pasien
pemasangan s e b. Pantau
infuse berwarna di k pemasukan dan
merah, bengkak, n u pengeluaran, catat
hangat dan nyeri gi e B
pada area proksimal. n n e
Manakah s r
intervensi 32. Seorang laki-laki i a
keperawatan yang berusia 60 tahun t
harus dilakukan diantar ke klinik n
pertama kali? dengan keluhan a J
a. Menghentikan batuk dan sesak f e
infus nafas yang a n
b. Mengganti posisi semakin berat s i
infus sejak 2 hari c. Tekanan darah s
c. Mengubah posisi terakhir. Pada meninggi
tangan anamnesa d. Edema tungkai u
d didapatkan riwayat e. Peningkatan nadi r
. merokok dan di i
M diagnose PPOK. 33. Tn. R datang ke n
e Pemeriksaan fisik IGD sengan kesadaran e
m didapatkan Tekanan menurun. c. Memberikan HE
p Darah Pasien tidak mau pada pasien
e 150/90mmHg, minum obat secara minum
rl Nadi 90x/mnt, teratur. Saat sebanyak
a frekuensi diperiksa Gula banyaknya
m pernafasan darah 560 mg/dl TD d. Memperbaiki
b 34x/mnt, edema 100/60 mmHg, cairan
a tungkai. Manakah N 138 x/mnt, RR 32 /elektrolit
t data diatas yang x/mnt, GCS 3-3-5, dan
t menunjukkan turgor kulit keseimbangan
e pasien mengalami menurun. asam basa
t komplikasi lanjutan? Apakah masalah e. Memberikan
e a keperawatan yang perawatan dengan
s . menjadi prioritas? teratur &
a a. Cemas menghindari kulit
n B b. Gangguan tidur kering
in a c. Defisit volume
f t cairan
u u d. Peningkatan
s k suhu tubuh
e e. nutrisi kurang
. p dari kebutuhan tubuh
M r
35. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas, 39. Seorang anak perempuan umur 5 tahun ,dibawa
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari ibunya ke RS dengan riwayat panas dan kejang
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran serta tidak sadarkan diri. Pemeriksaan saat ini :
kemih. kesadaran menurun (GCS : 2, 3, 2), suhu tubuh
Apakah prioritas masalah keperawatan yang 39,6 °C, Frekuensi nadi 134 x/ menit, frekuensi
sesuai dengan keluhan diatas? nafas : 30 x/ menit. Dari hasil pemeriksaan cairan
a. Nyeri LCS pasien dinyatakan menderita Meningitis.
b. Ansietas Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
c. Perubahan eliminasi pasien tersebut?
d. Kurang pengetahuan a. Intoleran aktivitas
e. Resiko terjadinya infeksi b. Perubahan status cairan
c. Tidak efektifnya jalan nafas
36. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke RS oleh d. Gangguan perfusi jaringan serebral
keluarganya karena mengalami penurunan e. Gangguan peningkatan suhu tubuh
kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawat didapatkan data : GCS = 3 – 4 – 5, RR: 40. Seorang Perawat merawat penderita diabetes
32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan mellitus dan menegakkan diagnosis keperawatan
didiagnosa mengalami Meningitis. kekurangan volume cairan.
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas Apakah prioritas intervensi pada kasus di atas?
pada kasus diatas? a. Memperbaiki status cairan /elektrolit
a. Gangguan pola nafas b. Tentukan program diet & pola makan pasien
b. Peningkatan suhu tubuh c. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Bj
c. Kerusakan mobilitas fisik urine
d. Kerusakan pertukaran gas d. Memberikan anjuran agar pasien minum
e. Gangguan perfusi jaringan otak sebanyak banyaknya
e. Memberikan perawatan dengan teratur &
37. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU menghindari kulit kering
mengalami luka bakar pada ekstremitas atas
kanan, paha kanan dan setengah area punggung 41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat
yaitu punggung bagian kanan. dibangsal penyakit dalam seang diberikan
Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien, transfuse darah 400 ml. Tiba-tiba pasien
jika dihitung berdasar metode Rule of Nine? mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan
a. 18 % gelisah.
b. 23,5% Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk
c. 27% dilakukan?
d. 31,5% a. Berikan obat anti alergi
e. 36% b. Observasi tanda-tanda vital c.
Posisikan tidur semi fowler’s d.
38. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang RS Hentikan aliran tranfusi darah
mengeluh kencing sulit sudah 3 hari, pinggang e. Berikan oksigen dengan nasal kanul
sakit, mual, pada pemeriksaan fisik teraba bladder
penuh. Pada saat perawat mencoba melakukan 42. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami
pemasangan foley catheter masuk 5 cm terdapat sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada
tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk secara saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt,
maksimal. nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka
Apakah tindakan selanjutnya yang harus 95%.
dilakukan oleh perawat? Apakah metode pemberian Oksigen yang paling
a. Lapor dokter untuk tindakan lanjutan. tepat?
b. Kolaborasi pemberian obat analgesik a. Nasal kanul
c. Tetap berusaha memasang folley catheter. b. Masker venturi
d. Memberi instruksi kepada pasien untuk c. Masker sederhana
rileks. d. Masker rebreathing
e. Mengganti folley catheter dengan ukuran e. Masker non rebreathing
lebih kecil. 43. Satu jam yang lalu perawat
memberikan d mempunyai berat sering pusing. Hasil
suntikan obat a badan 26 kg dan pemeriksaan telinga
furosemide (lasix) a akan dipasang skin didapatkan terdapat
sebanyak 2 ampul n traksi serumen yang
pada tn X usia 55 Berapa berat mengeras dan
tahun dengan u beban traksi yang menutupi seluruh
diagnose gagal m harus terpasang liang telinga kiri.
ginjal stadium 3 u pada anak Perawat bermaksud
dengan edema m tersebut? mengecek apakah
tungkai. d a gendang telinga
Apakah hal penting . . klien masih utuh
yang harus sebelum melakukan
dipantau setelah I 1 irigasi.
pemberian obat r A
tersebut? a k p
a m g a
. a b k
. a
T p h
e e 2
k r , t
a n 5 i
n a n
a f k d
n a g a
s
k
d a c a
a n . n
r e
a . 4 p
h e
T k r
b i g a
. n d w
g . a
F k
t
r a 6 ?
e t , a. Melakukan test
k 5 rinne, jika test
u k positif berarti
e e k gendang
n s g telinga utuh
s a e b. Melakukan test
i d . weber, jika test
a positif berarti
n r 1 gendang
a a 3 telinga utuh
d n c. Mengekstraksi
i k serumen terlebih
44. Seorang anak g dahulu lalu
c berusia 12 tahun memeriksa
. mengalami fraktur 45. Seorang laki-laki gendang
pada 1/3 femur berusia 40 tahun telinga
K distal dextra, mengalami nyeri d. Mengisi telinga
e dengan jenis close pada telinga dengan NaCl
a fracture. Klien sebelah kiri dan 0,9 %
beberapa saat 46. Seorang sendiri n
dan melihat perempuan c
reaksi klien berusia 40 47. Seorang laki-laki .
e. Melakukan tahun mengatakan berusia 25 tahun
test bisik, pendengarannya pasca tindakan P
jika sebelah kiri operasi o
pendengaran berkurang. Saat mastoidektomy hari v
berkurang dilakukan kedua dirawat di i
berarti gendang pemeriksaan telinga rumah sakit. d
telinga rusak ternyata telinga Perawat bermaksud o
tertutupi serumen. melakukan n
Perawat perawatan luka e
membersihkan pada klien tersebut.
telinga klien dengan Saat balutan luka I
ekstraktor; di tengah dibuka, luka tampak o
tindakan klien bersih, kering dan d
menolak tindakan jahitan utuh, serta i
dilanjutkan dan tidak ada tanda n
mengatakan akan pembengkakan dan e
membersihkan tidak ada pus
sendiri telinganya. (nanah). d
Apa yang Apakah cairan .
sebaiknya yang sebaiknya
dilakukan dioleskan pada M
perawat ? luka untuk e
a. Menjelaskan perawatan luka r
bahwa kotoran pasien? c
telinga dapat a u
menyebabkan . r
infeksi o
b. Mengatakan N c
bahwa klien tidak a h
boleh menolak r
tindakan C o
keperawatan l m
c. Mengatakan e
bahwa klien 0
bisa tuli jika , e
tidak dilakukan 9 .
pembersihan
telinga % L
d. Menghentikan b a
tindakan dan . r
menjelaskan u
bahwa tindakan C t
membersihkan a a
kotoran itu i n
penting r
e. Meminta klien a K
untuk n l
memasukkan o
air ke telinga S r
beberapa a i
saat v n
sebelum l e
membersihkan o
48. Seorang wanita
usia 38 tahun
yang mampu
berjalan sendiri,
mengalami otitis
suppuratif dan
banyak terdapat
nanah keluar dari
telinga kiri.
Perawat bermaksud
melakukan irigasi
pada klien.
Bagaimanakah
perawat mengatur
posisi klien saat
tindakan tersebut?
a. Pasien
posisi duduk,
kepala miring
ke kiri
b. Pasien posisi
sims kanan,
kepala menoleh
ke kiri
c. Pasien dalam
posisi duduk,
kepala miring
ke kanan
d. Pasien
posisi
duduk,
kelapa tegak
menghadap
depan
e. Pasien posisi
sims kanan,
kepala
menghadap ke
depan

49. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada 52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun didiagnosis
mata kirinya sebagian lapang pandang kabur. menderita Anemia. Dokter memutuskan untuk
perawat laki-laki bermaksud melakukan menambah darah dengan tranfusi sebanyak 2
pemeriksaan fundus pada klien dengan gangguan kantung darah. Keluarga sudah menyetujuinya,
penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur namun saat perawat akan memberikan darah
dalam posisi duduk di kursi. tersebut, pasien menolak dengan alasan darah
Bagaimanakah perawat memposisikan diri saat orang lain itu haram dan ia lebih mati daripada
melakukan tindakan? ditubuhnya terkandung darah orang lain.
a. Perawat berada tepat di depan pasien, Apakah tindakan perawat?
menggunakan mata kiri a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi darurat
b. Perawat berada tepat di depan pasien, kita boleh menggunakan darah orang lain
menggunakan mata kanan b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju
c. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, dilakukan tindakan tranfusi darah
memeriksa menggunakan mata kiri c. Mengundang pemuka agama untuk
d. Perawat berada didepan pasien agak ke memberikan pengertian bagi pasien
kanan, memeriksa menggunakan mata kiri d. Meminta klien menandatangani lembar
e. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, pertidaksetujuan tindakan
memeriksa menggunakan mata kanan e. Melaporkan penolakan tindakan kepada
dokter
50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh
badannya terasa lemas dan sering pusing. Hasil 53. Seorang laki-laki usia 40 tahun mendapatkan
pemeriksaan laboratorium : Kadar Hb 7,2 mg%, transfusi darah. Saat tindakan pemberian darah
Kadar Ht : 62 %. Dokter meminta perawat untuk sedang dilakukan, klien merasa kedinginan.
memasang infus dan sebentar lagi akan dilakukan Apakah tindakan harus segera dilakukan perawat?
transfusi darah. a. Menghentikan aliran darah, mengganti darah
Apakah jenis cairan infus yang sebaiknya dengan Ringer Lactat
dipasang perawat? b. Menjelaskan bahwa hal tersebut adalah
a. NaCl 0,9 % reaksi normal
b. Ringer Laktat c. Menurunkan aliran darah, mengecek tanda
c. Ringer Asetat vital
d. Dextrose 5 % d. Memberikan selimut dan minuman hangat
e. Dextrose 10 % e. Memindahkan pasien ke ruang ICU
51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan BB 56 54. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke klinik
Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg% dan akan dan sering mengeluh sering mengalami nyeri
dilakukan penambahan darah (whole blood). perut pada bagian ulu hati (epigastrium). Klien
Perawat bermakud memasang infus untuk mengatakan bahwa kejadian ini terjadi sudah
memasukkan darah. sekitar seminggu dan tiga hari terakhir merasa
Berapakah ukuran jarum infus yang sebaiknya mual.
digunakan? Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengan
a. 24 G situasi diatas?
b. 23 G a. riwayat istirahat dan tidur
c. 22 G b. pola makan dan pemenuhan nutrisi
d. 20 G c. volume dan jenis minuman sehari-hari
e. 18 G d. kemampuan bernafas dan riwayat sesak
e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari-
hari
55. Seorang wanita ikterus serta perut
umur 45 tahun kembung. Perawat
mengeluh mual bermaksud
dan muntah selama melakukan
beberapa hari pemeriksaan
terakhir; pada adakah
pemeriksaan kulit pembesaran hepar.
Bagaimanakah makanan tak 58. Seorang laki-laki pertama kali?
perawat adekuat. berumur 38 tahun a. Menjelaskan
melakukan Apakah rumusan menderita pentingnya
prosedur tersebut? tujuan umum yang hemorrhoid. Pasien pemeriksaan
a. Perawat baik untuk masalah mengatakan nyeri bagi klien
meraba tepi keperawatan dan ada benjolan b. Meminta
lengkung kosta diatas? keluar dari dubur. dokter yang
(arcos costa) a. tanda ikterus Perawat melakukan
dekstra dengan berkurang bermaksud tindakan
tangan kanan b. kebutuhan melakukan rectal tersebut
b. Perawat nutrisi terpenuhi toucher. c. Meminta klien
meraba tepi c. tidak Bagaimanakah untuk menuruti
lengkung kosta mengalami mual perawat mengatur prosedur agar
(arcus dan muntah posisi pasien untuk cepat sembuh
costae) sinistra d. mampu prosedur tersebut? d. Meminta
dengan tangan mengkonsumsi a pasien
kiri makanan . menandatanga
c. Perawat sedikit tapi ni formulir
menekan area sering P penolakan
epigastrium e. klien mampu r tindakan
dengan tangan makan dengan o e. Menganjurkan
kanan lalu jumlah relatif n keluarga
diarahkan ke banyak 3 kali e pasien yang
arcus costae sehari melakukan
dekstra b tindakan agar
d. Perawat 57. Seorang perempuan . tidak malu
menekan area umur 43 tahun
hipogastrium mengalami mual S 60. Seorang wanita
dekstra dan muntah serta u berusia 40 tahun
diarahkan ke ikterus. Badan p menderita nyeri
lengkung pasien lemah serta i perut dan sulit
kosta, tangan merasa gemetar n buang air besar
kiri di pinggang jika duduk terlalu e selama beberapa
kanan lama. Perawat c. Lithotomy hari. Hasil
e. Perawat bermaksud d. Sims kanan pemeriksaan
menekan area membantu klien e. Dorsal dengan USG sehari
hipogastrum makan. recumbent sebelumnya
sinistra Bagaimana posisi didapatkan klien
diarahkan ke yang baik bagi 59. Seorang mengalami tumor
lengkung kosta, pasien untuk perempuan yang diperkirakan
tangan kanan makan? berumur 40 tahun kanker kolon. Saat
di pinggang kiri a. Sims kanan menderita perawat ada di
atau kiri dengan hemorrhoid. ruang pasien,
56. Seorang perempuan bantal disisi Perawat bermaksud pasien yang masih
umur 43 tahun temporal melakukan tindakan tampak ceria
mengalami mual b. Berbaring rectal toucher. bertanya kepada
dan muntah serta dengan diganjal Saat pasien perawat tentang
ikterus. Perawat bantal di occipital diberi informasi hasil pemeriksaan.
menegakkan c. Berbaring tentang prosedur, Bagaimana
diagnosis dengan diganjal pasien menolak perawat
keperawatan : bantal di punggung untuk dilakukan menjawab
Nutrisi kurang dari d. Berbaring pada tindakan tersebut pertanyaan pasien?
kebutuhan posisi semi fowler karena malu. Apa a. “Maaf, saya
berhubungan e. Berbaring pada yang sebaiknya tidak tahu hasilnya.”
dengan intake posisi fowler dilakukan perawat b. “Tampaknya
perlu
dilakukan
pemeriksaan
lanjutan.”
c. “Maaf, saya
rasa sekarang
bukan saat
yang baik untuk
membicarakan
nya.”
d. “Maaf,
saya tidak
berwenang
menjelaskanny
a, silahkan
bertanya pada
dokter.”
e. “Hasil USG
ada pembesaran
pada usus
halus, dan
perlu
pemeriksaan
lain untuk
memastikan.”

halaman 10 dari 27
halaman
61. Seorang perempuan G3 P10011 berusia 23 tahun 64. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan partum hari ke 2, hasil anamnesa kedua
kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang. payudaranya terasa bengkak. Observasi terlihat
Hasil pemeriksaan diperoleh usia kehamilan 24 penuh kencang, ketika dipencet keluar cairan.
minggu, TFU setinggi pusat dan DJJ 136 x/menit, Nampak bayi menyusu dalam posisi seluruh
TD = 110/80 mmHg, N= 80x/menit, TB/BB = 150 badan bayi menghadap ke ibu, seluruh puting
Cm/48 Kg. masuk dalam mulut bayi, bayi terlihat
Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus diatas bersemangat dan terdengar bunyi plek-plek.
? Apakah yang perlu diperhatikan pada pengkajian
a. Perbaiki postur terhadap kondisi bayi pada kasus diatas?
b. Batasi aktivitas a. Kemampuan ibu dalam memposisikan bayinya
c. Tinggikan kaki saat istirahat b. Kemampuan bayi untuk menghisap payudara
d. Anjurkan pijat daerah punggung c. Perlekatan mulut bayi dengan payudara
e. Hindari memakai alas kaki tinggi d. Kondisi psikologis ibu paska persalinan
e. Besarnya payudara ibu menyusui
62. Seorang perempuan berusia 20 tahun, 65. Seorang perempuan berusia 20 th, hamil 12
primigravida datang ke poli kandungan mengeluh minggu G1 P0 A0 dirawat di RS karena merasa
perdarahan pervaginam namun tidak merasakan lemas. Hasil anamnesa pasien mengatakan mual
mules diperut, menurut pasien hamil 16 minggu. dan muntah sepanjang hari sejak usia kehamilan
Hasil pemeriksaan inspeculo ostium uteri masih 8 minggu. Dari hasil pemerikasaan fisik
tertutup, pembesaran uterus sesuai umur didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
kehamilan dan kadar hormon HCG pada urine tes kali/menit, suhu 36 0 C, pernapasan 22 kali/menit.
masih (+). Diagnosis medis: Abortus iminens. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
Apa tindakan keperawatan yg utama berdasarkan untuk mengatasi permasalahan tersebut?
kasus tersebut ? a. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
a. Pertahankan tirah baring dalam keadaan hangat
b. Berikan cairan parenteral b. Menganjurkan minum susu dan makan krekes
c. Observasi Denyut jantung janin saat bangun tidur
d. Observasi jumlah perdarahan c. Menganjurkan untuk menghindari makanan
e. Lakukan tindakan evakuasi hasil konsepsi beraroma
d. Menganjurkan untuk menghindari makanan
63. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang berlemak
mendapatkan kemoterapi, sebelum dilakukan e. Menganjurkan untuk banyak makan daging
tindakan perawat memberikan penjelasan tentang kambing
maksud dan tujuan serta efek samping
kemoterapi. 66. Seorang perempuan berusia 26 th Hamil 39
Apakah tindakan keperawatan lain yang harus minggu, G1 P0 A0, dirawat diruang bersalin,
lakukan sebelum Kemoterapi pada pasien? mengatakan mengencang/kram teratur, sering dan
a. Memberikan Infus semakin kuat, ingin mengejan saat kram. Klien
b. Malakukan skintest terlihat memegangi daerah pinggang dan perut
c. Memberikan penyuluhan dengan ekspresi kesakitan. Hasil pengkajian :
d. Kaji tanda tanda vital pasien Kontraksi lebih dari 3 kali dalam 10 menit dengan
e. Kaji riwayat penyakit sebelumnya durasi 60-80 detik. Tekanan Darah = 120 / 80
mmHg, Nadi = 88 x/ mnt, Nyeri skala 8-9. Hasil
pemeriksan dalam diperoleh Servik membuka 8-9
cm, presentasi kepala, kepala turun H2, selaput
ketuban utuh.
Apakah tindakan perawatan yang akan saudara
lakukan saat itu?
a. Memecah ketuiban
b. Berikan oksigen
c. Mengatur posisi persalinan
d. Ajarkan meneran dengan benar e.
Ajarkan tehnik distraksi relaksasi
67. Seorang perempuan berusia 36 tahun
halaman 1010 dari 27
halaman
melahirkan anak kedua r n sepanjang 13

dengan normal. Pada a g cm. pemeriksaan
saat memasuki kala IV di s tanda vital
kamar bersalin, terjadi i p ditemukan tekanan
perdarahan per vaginam e darah 120/80
masif. Pada pemeriksaan u n mmHg, nadi 88
teraba TFU 2 jari di atas t g kali/menit, suhu
pusat dan kontraksi e e 37,5ºC, pernapasan
uterus lembek. Apakah r t 20 kali/menit
tindakan awal yang u a Apakah intervensi
dapat dilakukan oleh s h yang paling tepat
seorang perawat? e. masase fundus u dilakukan oleh
a. a perawat?
memb 68. Seorang ibu datang n a.
erikan ke poliklinik, Lakukan
suntik dengan keluhan d perawatan
an pusing dan sakit . luka post
uterot pada jahitan di operasi b.
onika perinumnya setelah R Ajarkan
b. melahirkan 1 e teknik
memp minggu yang lalu. s relaksasi
osisik Hasil pemeriksaan i distraksi
an didapatkan k c. Ajarkan
trende perineum bersih, o mobilisasi pada
lenbur lokhea warna ibu post operasi
g merah, jumlah 20 i Caesar
c cc, bau busuk. n d. Ajarkan
. Warna vulva f teknik
kemerahan, e relaksasi
m bengkak, ada k distraksi
e cairan yang keluar s saat dilakukan
m dari jahitan i perawatan
a perinium, dan kulit e. Nyeri akut luka
s perinium yang e. Lakukan
a dijahit kurang 69. Seorang ibu nifas teknik relaksasi
n menyatu, Tekanan post operasi distraksi saat
g darah : caesar hari dilakukan
110/70mmHg, S: pertama, berusia 29 mobilisasi
k 37,3 OC tahun dirawat di
a Apakah masalah rumah sakit. Ibu
t keperawatan yang mengeluh nyeri
e paling sesuai pada perut, nyeri
t dengan kasus di bertambah bila
e atas? bergerak,
r a. Kerusakan berkurang bila
integritas kulit istirahat, skala
d b. Intoleransi nyeri terukur 5, dan
. aktifitas nyeri hilang timbul.
c Ibu mengatakan
e . tubuh merasa
k lemah. Hasil
s K pemeriksaan
p u menunjukkan ada
l r luka bekas
o a operasi caesar
halaman
70. Seorang lalu), his 3 kali -

perempuan berusia dalam e
22 tahun, inpartu 10 menit, durasi 7 f
fase aktif mengeluh 45 detik, e
kesakitan, respon pembukaan 5 cm, J k
pasien berteriak – kepala Hodge 2‐3 a t
teriak sambil dan ketuban positif. m i
memukul-mukul Berapa f
tempat tidur, jam kira- e b.
sehingga kira bayi . ga
mengganggu tersebut ng
kenyamanan pasien lahir? 7 gu
yang lain. a an
Manakah kalimat . - ras
yang paling tepat a
diucapkan oleh 2 8 ny
perawat tersebut? am
a. Bu, jangan - J an
berteriak- a ny
teriak, 3 m eri
mengganggu c. gangguan
pasien lain” J 72. Seorang pemenuhan
b. “ibu bisa a perempuan berusia kebutuhan sehari-
diam?, m 30 tahun, post hari d. resiko
kasihan secsio sesaria hari terjadinya infeksi
pasien b ke 2. Dari e
lainnya” . pengkajian .
c. “Saya tahu didapatkan ASI
ibu kesakitan, 3 belum keluar, c
tapi membuat mengeluh nyeri saat e
gaduh” - miring, aktifitas m
d. “Kalau seperti dibantu perawat, a
itu, yang rugi 4 luka SC 10 cm, s
ibu sendiri, pasien tampak
sebaiknya J cemas.
banyak a Apakah prioritas
berdoa” m utama masalah
e. “ Sabar bu, c keperawatan pada
kalau bayinya . kasus diatas?
sudah lahir, nanti a
tidak sakit lagi” 5 .
71. Seorang - m
perempuan berusia e
26 tahun, datang ke 6 n
rumah bersalin y
mengaku hamil 38 J u
minggu. Hasil a s
pengkajian m u
didapatkan GIP0A0, i
keluar lendir d
bercampur darah . t
dari kemaluan, rasa i
nyeri pinggang 6 d
(sejak 4 jam yang a
k
halaman
73. Seorang ibu berumur 36 tahun, datang Rumah 76. Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan
Sakit atas rujukan bidan karena pre eklamsi berat. anak pertama, secara normal 2 jam yang lalu.
Hasil pengkajian perawat didapatkan GIP0A0, Apakah hasil observasi saudara terhadap adaptasi
hamil 34 minggu, 1 kali melakukan ante natal sistem reproduksi pada kasus diatas?
care, tekanan darah 150/110 mmHg, makan a. Uterus tidak mengalami proses “exfoliation
seadanya. b. Uterus mengalami involusi
Manakah kalimat yang tepat disampaikan c. Penurunan Tinggi fundus uteri ( TFU ) 1 jari
perawat ketika menasehati klien tersebut? diatas pusat.
a. “sebaiknya ibu makan yang bergizi ” d. Pengeluaran pervaginam berupa lochea
b. “kalau bisa makannya ibu porsi kecil tapi serosa
sering ” e. Pasien belum mengeluarkan kolostrum
c. “demi kesehatan janin ibu, sebaiknya ibu
memperhatikan gizi ibu hamil” 77. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang
d. “sebaiknya ibu makannya teratur ” dengan keluhan sudah lama mengalami
e. “menu makanan ibu hamil harus diperhatikan keputihan, encer, banyak dan berbau, sejak 2
ya bu” bulan terakhir perdarahan. Hasil pemeriksaan
genetalia : discharge banyak, bau menyengat, dan
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klien mengeluh tidak nyaman.
klinik KB, hasil anamnesa ibu baru melahirkan Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat ?
anak yang pertama 1 bulan yang lalu, mempunyai a. kompres
keinginan untuk menunda kehamilan yang b. Pasang infuse
berikutnya untuk beberapa tahun kedepan sampai c. Vulva Hygiene
anak yang pertama sudah cukup besar, tidak d. Masase punggung
mempunyai riwayat hipertensi maupun infeksi e. Persiapan program terapi
panggul
Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk 78. Seorang bayi baru lahir, pada menit pertama
perempuan tersebut? dilakukan pengukuran APGAR didapatkan nilai 4.
a. Metode LAM Setelah 5 menit dilakukan pengukuran kembali
b. Kontrasepsi AKDR didapatkan nilai APGAR 6.
c. Kontrasepsi Kondom Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
d. Kontrasepsi Diafragma diatas?
e. Kontrasepsi Suntik (Injectables) a. Observasi TTV
b. Berikan oksigen
75. Seorang ibu berusia 34 tahun postpartum hari c. Berikan nafas buatan
pertama diketemukan dengan bayinya di ruang d. Bersihkan jalan nafas
nifas. Respon ibu adalah menatap bayinya e. Memompa jalan nafas dengan ambu bag
dengan penuh arti, mengusap wajah bayi dan
akhirnya memeluk bayinya dengan kasih sayang. 79. Seorang wanita hamil GI Poooo dengan usia
Apakah fase pencapaian peran maternal yang kehamilan 30 mgg mengeluh mengeluarkan darah
dialami ibu tersebut? warna merah segar kurang lebih 1/2 pembalut,
a. Fase Orientasi pada pemeriksaan palpasi Tinggi Fundus Uteri 3
b. Fase Taking hold jari bawah pusat, punggung kiri, bagian bawah
c. Fase Taking In teraba kepala, nyeri tekan kelenjar adnexa dan
d. Fase Plateu abdomen bagian bawah, Denyut jantung janin
e. Fase Letting go 130x/menit. Hasil USG menunjukkan plasenta
previa totalis.
Apakah tindakan keperawatan pada pasien
diatas?
a. Diit TKTP
b. Istirahat total
c. Banyak minum manis
d. Persiapan seksio sesarea
e. Tidur posisi trendelenberg
80. Seorang anak dibawa ke UGD
berumur 2 tahun dengan keluhan
halaman
kejang di rumah c akan memegang sebelum dan

selama 30 detik. . bayinya. sesudah MRS
Saat perawat akan Apakah tindakan b. beri larutan
melakukan M perawat rehidrasi oral
pengukuran tanda- e berdasarkan sedikit tapi
tanda vital, tiba-tiba n kasus di atas? sering
anak mengalami g a. memberikan c.
kejang. Apakah e PASI pada bayi observ
tindakan awal k agar kebutuhan asi
yang harus s cairan bayi intake
dilakukan perawat ? t terpenuhi dan
a e b. menganjurkan output
. n ibu untuk cairan
s memompa d. kaji
M i payudaranya toleran
e k c. motivasi si
l a ibu untuk pember
a n tetap ian
k menyusui makan
u k anak d. an e.
k e mengajarka beri
a p n ibu cara cairan
n a menyusui infus
l bayi
a e. 83. Seorang anak usia
k
d. memba 5 tahun di bawa
o
m Me ntu ibu ke UGD dengan
p mb memeg keluhan sesak
r erik ang napas disertai
e an bayiny panas dan batuk
s oba a berdahak. Hasi
t pemeriksaan:
b anti 82. Seorang anak frekwensi nadi 112
. keja berusia 18 bulan di x/menit, frekwensi
ng bawa ke UGD nafas 38 x/menit,
M e. dengan keluhan suhu
e Me diare 10 kali 3
m mb sehari. Hasil 8
b erik pemeriksaan: ,
e an kondisi anak lemah, 1
r cair turgor kembali lebih P
i an dari 2 detik, ubun- C
Intr ubun cekung, ,
s a frekuensi nadi 112
p ven x/menit, frekuensi t
a a napas 33 x/menit, e
t suhu 37,7 P C. r
e 81. Seorang ibu Apakah intervensi d
l primipara masuk ke independen a
ruang neonatus perawat yang p
l untuk memberikan harus diberikan a
i ASI pada anaknya pada anak t
d yang baru lahir 1 tersebut?
a hari yang lalu. Ibu a. pantau berat r
h terlihat bingung dan badan anak o
canggung ketika
halaman
n t 84. seorang anak kalori dan tinggi

k a perempuan usia protein
h n 10 bulan dibawa d. anjurkan ibu
i ke Puskesmas untuk memberi
. s dengan keluhan bedak
Apakah masalah u panas disertai e. mandikan anak
keperawatan utama h batuk dan pilek. dengan air hangat
pada anak u Hasil
tersebut? pemeriksaan: 85. Seorang anak usia
a. resiko t terdapat bercak 2 tahun dibawa ke
terjadi u kemerahan di puskesmas dengan
infeksi b belakang telinga keluhan belum bisa
saluran u dan punggung, bicara. perawat
pernafasan h frekwensi nadi : akan melakukan
b. bersihan e 84 kali/menit, test perkembangan
jalan nafas . Suhu dengan
tidak efektif 38,3 °C, menggunakan
c g KPSP.
frekwensi napas
. a Apakah yang
18 kali/menit.
n harus dilakukan
Perawat
g g
mengangkat oleh perawat
a g
masalah gangguan sebagai langkah
n u
integritas kulit. awal pada kasus di
g a
Apakah intervensi atas?
g n
yang dilakukan a.
u oleh perawat ten
a p
berdasarkan kasus tuk
n o
di atas ? an
l
a a. anjurkan usi
p keluarga untuk a
e mengolesi luka kro
r n
a d nol
t e ogi
u f
a n s
k g an
a s
a ak
r n b.
a me
n t nyi
e ap
g p ka
a u n
s n ala
g t
d pe
. me
j
a riks
p aa
g
e n
u
n c.
n
i melaku
g
n kan
b. beri pakaian
g pendek
yang tipis dan
k atan
menyerap keringat
a pada
c. beri diit tinggi
halaman
anak kronologis anak. l

d. menanyakan Diketahui tanggal a b
tugas lahir 30 Juni n u
perkembangan 2003, test , l
pada ibu e. dilakukan tanggal a
memberi tugas 25 April 2007. 2 n
perkembangan Berapakah usia 5 ,
pada anak anak tersebut
untuk dinilai pada saat h 2
dilakukan test? a 5
86. Seorang anak a r
laki-laki usia 5 . i h
tahun dibawa ke a
Puskesmas 3 c r
dengan keluhan . i
panas sudah 2 T e. 3 tahun, 10
hari, anak juga a 3 bulan, 25 hari
tidak mau makan, h
muntah, anak u T
terlihat lemah. n a
Perawat akan , h
melakukan u
pemeriksaan 6 n
rumple leed. ,
Bagaimanakah b
cara pengukuran u 8
yang dilakukan l
oleh perawat a b
tersebut ? n u
a. hitung sistolik , l
ditambah diastolik a
dibagi 2 2 n
b. hitung 2x 5 ,
sistolik ditambah
diastolik dibagi 2 h 2
c. hitung 2x a 5
diastolik r
ditambah sistolik i h
dibagi 2 a
d. hitung 3x b r
sistolik ditambah 2x . i
diastolik dibagi 2 e.
hitung 3x diastolik 3 d
ditambah 2x sistolik .
dibagi 2 T
a 3
87. Seorang anak h
laki-laki dibawa u T
ibunya ke n a
posyandu. , h
Perawat akan u
melakukan deteksi 7 n
tumbuh kembang. ,
Perawat akan b
menghitung usia u 9

halaman
88. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke posyandu 92. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa
untuk mendapatkan imunisasi BCG. Perawat ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan pucat
menyiapkan vaksin. saat beraktivitas. Hasil pemeriksaan : adanya
Berapakah dosis yang harus diberikan pada bayi distensi vena jugularis, murmur dan edema
tersebut ? tungkai, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
a. 0,01 cc napas 40 x/menit, suhu 37, 6 C.
b. 0,05 cc Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
c. 0,1 cc tersebut di atas?
d. 0,5 cc a. gangguan perfusi jaringan
e. 2 cc b. penurunan curah jantung
c. gangguan pertukaran gas
89. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dirawat di RS d. Intoleransi aktifitas
dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk e. Kelebihan cairan
dan pilek. Hasil pemeriksaan: anak tampak lemah,
frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37.6 ºC, menurut 93. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa
ibu anak dirumah kejang 2 kali selama 5 menit orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak napas
saat badannya panas. Ibu sering bertanya tentang disertai panas dan batuk pilek. Pada pemeriksaan
keadaan anaknya. fisik didapatkan frekuensi pernapasan 56 x/menit
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus napas cuping hidung(+), retraksi interkostal (+).
diatas? Perawat akan melakukan pemasangan oksigen.
a. Hipertermi Apakah yang harus dilakukan perawat Sebelum
b. Intoleransi aktifitas mengaktifkan tabung oksigen?
c. Resiko terjadinya cidera a. Mencuci tangan
d. Bersihan jalan tidak efektif b. Menggunakan sarung tangan
e. kurang pengetahuan orang tua c. Mengatur posisi pasien semi fowler
d. Mengecek flow meter dan humidifier
90. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS dengan e. Menjelaskan prosedur yang dilakukan
keluhan panas sejak 3 hari yang lalu dan mimisan
1 kali. Hasil pemeriksaan : keadaan umum lemah, 94. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke
ptekie positif, tensi 90/70 mmHg, frekuensi nadi posyandu untuk mendapatkan imunisasi campak.
120 x/mnt, suhu 38,2 ºC. Perawat akan mengambil vaksin campak
apakah intervensi utama yang harus dilakukan menggunakan spuit.
oleh perawat berdasarkan kasus diatas? Berapakah dosis vaksin yang harus ambil oleh
a. Jelaskan pada ibu tentang tanda perdarahan perawat tersebut?
b. beri transfuse darah sesuai dengan rhesus a. 0,1 ml
c. Bantu aktifitas anak di tempat tidur b. 0.2 ml
d. rehidrasi cairan dan elektrolit c. 0.3 ml
e. beri kompres air biasa d. 0.4 ml
e. 0.5 ml
91. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke
RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk kering, 95. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke
sesak anak kambuh jika udara dingin. Hasil posyandu untuk mendapatkan imunisasi Hepatitis
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas B. Perawat telah menyiapkan vaksin hepatitis 0.5
wheezing, ada pernafasan cuping hidung, ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik
frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37OC, bayi. B
pernafasan 40 x/mnt. Bagaimana rute penyuntikan yang harus dilakukan
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus oleh perawat tersebut?
diatas? a. IC
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen b. SC
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas c. IM
c. Gangguan Perfusi jaringan d. IV
d. Gangguan pertukaran gas e. Topical
e. pola nafas tidak efektif 96. Seorang anak laki- anak dan
laki usia 5 tahun mendapatkan
dirawat di ruang terapi Cefotaxim
halaman
250 mg diberikan c penutup yang ga

melalui intra vena. tidak tembus n
Perawat akan e cahaya b. menjelaskan
menyiapkan obat . prosedur yang
tersedia obat vial 1 98. Seorang bayi akan dilakukan c.
gr dalam 10 3 perempuan berusia mencuci kulit dan
c , 5 bulan dirawat di keringkan secara
c 2 ruang anak dengan perlahan
. 5 Hisprung. Pasien d. merekatkan
Berapakah dosis terpasang kantong dengan
(cc) obat yang c kolostomi. Perawat stoma di bagian
harus di ambil c akan melakukan tengah
perawat dari vial perawatan e. tekan perlahan
tersebut? 97. Seorang bayi usia 2 kolostomi. Saat ini tepi stoma
a hari di rawat di perawat telah dengan
. ruang neontus melepaskan menggunakan
dengan kantung secara pinset, buka
2 hiperbilirubin. Hasil perlahan. plester dengan
, pemeriksaan: Apakah prosedur tangan
2 kuning di daerah selanjutnya yang
5 kepala leher harus
sampai telapak d
c tangan dan kaki, i
c kadar bilirubin total l
15 mg/dl dan harus a
b dilakukan k
. fototerapi. u
Apakah yang k
2 harus dilakukan a
, oleh perawat pada n
5 saat melakukan
0 tindakan tersebut? o
a. buka seluruh l
c pakaian yang e
c menutupi h
tubuh bayi
c b. hentikan p
. pemberian e
ASI selama r
2 ½ - 1 jam a
, setelah w
7 tindakan a
5 c. ubah posisi t
bayi setiap 8 ?
c jam sekali, a.
c miring kanan me
d dan kiri ng
. d. Atur jarak gu
bayi dan na
3 lampu ka
, fototerapi n
0 maksimal 10- sar
0 15 cm un
e. tutup mata g
c bayi dengan tan
halaman
99. Seorang anak c s sekret dari jalan

laki-laki berusia 6 i nafas tiap 4 jam.
tahun di bawa ke b Sebelum
puskesmas t . penghisapan klien
dengan keluhan a mendapatkan
mata merah dan n M bantuan oksigen
banyak g e masker.
mengeluarkan a n Berapakah
kotoran sejak 2 n a kecepatan aliran
hari. Anak r oksigen yang
terdiagnosa 100. Seorang anak i diberikan selama
konjungtivitis. laki-laki usia 2 k prosedur
Perawat akan tahun dibawa ke tersebut?
memberikan obat puskesmas t a
tetes mata . dengan keluhan e .
Apakah prosedur panas dan keluar l
yang harus cairan dari i ½
dilakukan oleh telinga sebelah n
perawat sebelum kiri. Perawat g l
meneteskan obat akan memberikan a i
mata? obat tetes telinga t
a. Membuka sesuai indikasi k e
kelopak mata dengan cara e r
bawah dan membuka lubang /
atas dengan telinga. b m
kapas Bagaimana a e
b. tekhnik prosedur w n
Membersihkan yang harus a i
kelopak mata dilakukan oleh h t
dengan perawat tersebut? c.
kapas lembab a M b
c. . en .
Me ari
ngg M k 1
una e tel
kan n in l
sar a ga i
ung r ke t
tan i be e
gan k la r
d. ka /
Me t ng m
nga e d. Menarik e
tur l telinga ke atas n
posi i dan ke i
si n belakang t
pasi g e. Menarik c
en a telinga ke bawah .
e n dan ke belakang
. 2
k 101. Seorang anak
M e berusia 8 tahun l
e mengalami i
n a pneumonia dan t
c t perlu dilakukan e
u a penghisapan
halaman
r sedang berbicara I
/ dengan l
m seseorang. u
e Apakah gangguan s
n yang dialami i
i pasien tersebut?
t a
.
d
. p
a
4 r
a
l n
i o
t i
e d
r b
/ .
m
e H
n a
i l
t u
s
e i
. n
a
8 s
i
l
i c
t .
e
r L
/ o
m g
e o
n r
i e
t a
d
102. Seorang laki-laki .
usia 30 tahun
sedang dirawat di E
RS Jiwa, hasil u
pengkajian f
didapatkan pasien o
nampak berbicara r
sendiri dan i
terkadang a
senyum-senyum
sendiri. Ketika e
ditanya dia .
mengatakan

halaman
103. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di RS a. Mengidentifikasi alasan pasien menyendiri
Jiwa sedang berkomunikasi dengan perawat. b. Membina hubungan saling percaya
Setelah berbicara beberapa hal, perawat c. Mengajak hubungan dengan orang lain
selanjutnya bertanya: ”Coba sebutkan kembali secara bertahap
apa saja cara yang dapat digunakan untuk d. Mendiskusikan manfaat pengobatan
mengatasi munculnya suara-suara yang tidak terhadap gejala isolasi sosial
nyata yang biasa bapak dengar!”. e. Mengajak pasien melakukan aktifitas
Apakah tindakan komunikasi terapeutik yang bersama pasien lain
dilakukan perawat?
a. Evaluasi subyektif 107. Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di
b. Evaluasi obyektif RS Jiwa dengan gejala suka menyendiri, tidak
c. Rencana tindak lanjut mau berbicara dengan orang lain. Perubahan
d. Kontrak yang akan datang perilaku tersebut muncul setelah pasien gagal
e. Validasi masuk Perguruan Tinggi yang ia harapkan.
Informasi dari keluarga pada masa kecilnya,
104. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke pasien kurang mendapat perhatian dari kedua
RS Jiwa dengan penampilan tidak rapi, banyak orang tua.
berdiam diri, pandangan kosong, sering Apakah faktor predisposisi yang
menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan melatarbelakangi masalah pasien tersebut?
menghindar dari orang lain. Menurut keluarga a. Usia remaja
perubahan perilaku tersebut terjadi sejak 1 b. Suka menyendiri
minggu yang lalu. c. Gagal masuk Perguruan Tinggi
Apakah masalah keperawatan pada pasien d. Tidak mau berbicara dengan orang lain
diatas? e. Kurangnya perhatian orang tua pada masa
a. Isolasi sosial kecil
b. Harga diri rendah
c. Intoleransi aktivitas 108. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS
d. Gangguan proses pikir Jiwa, sudah 3 hari mendapat terapi Haloperidol.
e. Gangguan sensori persepsi Saat dilakukan evaluasi pasien tampak
kekakuan otot, tremor, dan wajah seperti topeng.
105. Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke Selain itu pasien mengalami hipokinesia dan
RS Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, hipoaktivitas.
pandangan kosong, sering menunduk, tidak Apakah gejala efek samping obat yang sedang
menjawab saat ditanya dan menghindar dari dialami pasien ?
orang lain dan badan lemah. a. Ekstrapiramidal sindrom
Apakah tindakan keperawatan yang perawat b. Ortostatik hipotensi
lakukan pertama kali? c. Efek antikolinergik
a. Mengajak hubungan dengan orang lain d. Efek antihistamin
secara bertahap e. Sedasi
b. Menyapa pasien dan mengajak berkenalan
c. Mengkaji alasan pasien menyendiri 109. Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di
d. Melatih berinteraksi dengan perawat RS Jiwa. Saat ini pasien mendapat terapi
e. Melatih mengenal keuntungan berkenalan Chlorpromazine. Saat evaluasi pada hari ke-3
pasien mengeluh lemas, kepala pusing dan
106. Seorang laki-laki usia 30 tahun di rawat di RS akan jatuh saat berdiri, setelah diperiksa saat
Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, berbaring tekanan darah pasien 110/80 mmHg.
menunduk, tidak menjawab saat ditanya serta Apakah masalah yang sedang dialami pasien
menghindar dari orang lain. Setelah dilakukan tersebut?
tindakan keperawatan pasien sudah bisa a. Sedasi
berbicara dengan perawat. b. Efek antihistamin
Apakah Intervensi keperawatan lanjutan yang c. Ortostatik hipotensi
perawat lakukan pada pasien tersebut? d. Efek antikolinergik
e. Ekstrapiramidal sindrom
110. Seorang laki-laki dirawat di RSJ
usia 24 th karena sering
halaman
marah-marah, R dengan orang si

pasien pernah e lain. Selama di d. Bantu
berniat s ruangan pasien pasien
mencelakai diri i mengatakan mengenali
sendiri. Saat di k sering mendengar halusinasiny
ruangan pasien o suara seorang a
terlihat mondar perempuan, saat e. Bantu pasien
mandir, saat P suara muncul mengenali
berbicara nada e pasien tampak aspek positif
suara tinggi, r mondar mandir, yang
tatapan mata i berbicara sendiri dipunyai
tajam kepada l dan lebih suka
perawat . a menyendiri. 112. Seorang laki-laki
Apakah k Apakah Intervensi usia 35 th dirawat
masalah u keperawatan di RSJ. Saat
keperawatan tahap awal pada pengkajian
yang muncul k pasien tersebut ? mengatakan sejak
pada pasien e a berhenti dari
menyendiri.
tersebut ? k 115. .Seorang laki-laki usia 40 pekerjaannya
th, dirawat di RSJ.
a Apakah Intervensi keperawatan
e yang tepat bagi Hasil pengkajian pasien merasa
sudah mulai malu mau
. pasien diatas ? r Oberinteraksi dengan perawatdengan
dan pasien
teman dan
lain,
a. Bantu pasien untuk mengenali
a penyebab bperawat berencana untuk keluarganya.
mengikut sertakan
M menarik diri s spasien dalam kegiatan. Diruangan pasien
e b. Bantu pasien a mengungkapkan lebihkelompok (TAK)
eApakah Jenis terapi aktivitas suka
n perasaannya n menonton
ryang sesuai bagi pasien tersebut ? TV,
a c. Bantu pasien mengetahui d. keuntungan v a. TAK Sosialisasi hanya mau bicara
r berhubungan dengan orang
Ker lain a b. TAK Stimulasi persepsibila ditanya oleh
i d. Bantu pasien memanfaatkanusa obat dengan s c. TAK Orientasi realitas perawat, pasien
k baik kan i d. TAK Stimulasi sensori tampak murung
e. Bantu pasien mengenalikoaspek positif yang e. TAK Stimulasi persepsidan suka
sensori
d dimiliki mu p
i nik e
r asi r
i i
ver
b l
bal
. a
e.
k
Ko
R u
pin
e g
s p
indi
i a
vid
k s
u i
o tida e
k n
b efe
u b.
ktif Lakukan
n
u pendeka
111. Seorang laki- tan
h laki usia 46 th dirawat Interpers
di RSJ. onal c.
d Pada pengkajian Ajari
i didapatkan pasien pasien
r
masuk rumah mengont
i
sakit karena tidak
c rol
mau berbicara
. halusina
halaman
113. Seorang laki-laki Hasil pengkajian

usia 35 th , pasien tampak
dirawat di RSJ kurang bersih,
dengan keluhan baju kusut, kuku
pasien suka panjang, kulit
menyendiri , kotor, gigi kotor.
tidak mau Saat diajak
berbicara berkomunikasi
dengan orang pasien kooperatif
lain. Saat , kontak mata
pengkajian baik, memandang
pasien lawan bicara.
mengatakan Apakah
malas jika tindakan
disuruh keperawatan
berkumpul dan yang tepat untuk
berbicara dengan pasien diatas?
temannya. a. Membantu
Apakah tindakan pasien
keperawatan mengembali
yang dilakukan kan orientasi
pada pasien realitasnya
diatas? b. Membantu
a. Membantu pasien
pasien megidentifik
mengenal asi
manfaat penyebab
berinteraksi perilakunya
dengan c.
orang lain Mendiskusikan
b. Membantu dengan pasien
pasien pentingnya
untuk kebersihan
mengenali diri
aspek postif d. Membantu
yang Pasien
dipunyai menyebutka
c. Mengajari n
pasien kemampuan
untuk yang dimiliki
memilih e. Manfaatkan
kegiatan sumber
yang disukai daya
d. Membantu pendukung
pasien untuk yang
mengekspresikan dipunyai
perasaannya oleh pasien
e. Menciptakan
lingkungan
yang aman
bagi pasien
114. Seorang wanita

usia 27 tahun di rawat
di RSJ.
halaman
116. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di c. Melatih pasien untuk bersosialisasi
RS Jiwa, mendapat terapi Chlorpromazine. bertahap.
Setelah beberapa hari dirawat pasien mengeluh d. Memotivasi pasien melaksanakan kegiatan
lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat harian
berdiri. Setelah diperiksa saat berbaring tekanan e. Mengidentifikasi halusinasi yang dialami
darah pasien 100/70 mmHg. oleh pasien.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat
harus dilakukan perawat ? 120. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke RSJ.
a. Lakukan Bedrest total Keluarga ketakutan dengan perilaku pasien
b. Berikan minum yang banyak yang mudah memukul orang lain tanpa diketahui
c. Lakukan fiksasi untuk mencegah jatuh penyebabnya. Pasien tampak seperti berbicara
d. Usulkan kepada dokter untuk sendiri, seolah-olah ada yang diajak berinteraksi.
menghentikan terapi Apakah data tambahan untuk menemukan
e. Latih perubahan posisi secara bertahap masalah utama pasien diatas?
dan perlahan a. Apakah bapak marah?
b. Apa yang bapak lakukan?
117. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke c. Apakah bapak merasa yakin terhadap
UGD RS Jiwa dengan gejala perilaku mondar sesuatu?
mandir, penampilan tidak rapi, bicara ngelantur, d. Apakah bapak mendengar suara yang
suka membentak dan mengancam orang lain menyuruh untuk memukul?
dengan mata melotot. e. Apakah menurut bapak pertanyaan yang
Apakah masalah keperawatan utama pasien disampaikan kurang jelas?
tersebut?
a. halusinasi 121. Seorang Perempuan usia 30 tahun, dibawa ke
b. menarik diri RSJ karena di rumah selalu mengurung diri di
c. Resiko cidera dalam kamar, tidak merawat diri. Ketika diajak
d. Perilaku kekerasan bicara tidak mau menjawab dan tidak ada kontak
e. Defisit perawatan diri mata.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada
118. Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa ke kasus di atas?
RSJ. Keluarga mengatakan semenjak a. Resiko perilaku kekerasan
mengetahui suaminya selingkuh dengan b. Isolasi sosial: menarik diri
perempuan idaman lain menunjukkan perilaku c. Defisit perawatan diri
berdiam diri, sering menangis, segala d. Harga diri rendah
kebutuhannya minta tolong bantuan orang e. Risiko bunuh diri
tuanya.
Apakah tahap respon kehilangan yang dialami 122. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke Instalasi
pasien ? Gawat Darurat Rumah Sakit Jiwa karena di
a. Denial rumah berteriak-teriak. Muka merah, banyak
b. Anger berkeringat, dan pakaian kotor. Saat didekati ia
c. Depresi bicara kasar dan mengancam akan memukul
d. Bergaining orang yang mendekatinya
e. Acceptance Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas?
119. Seorang perempuan usia 16 tahun, dirawat di a. Perilaku kekerasan.
Rumah Sakit Jiwa. Menurut keluarga, pasien b. Defisit perawatan diri.
dirawat karena bicara sendiri, dan tidak mau c. Koping individu tidak efektif
diajak bicara. Saat berinteraksi dengan perawat, d. Risiko perilaku kekerasan terhadap orang
bicara singkat, sering menghindari kontak mata, lain
sesekali menoleh dan tersenyum seolah-seolah e. Gangguan persepsi sensori; halusinasi
ada obyek disebelahnya. penciuman
Apakah tindakan pertama pada kasus di atas? 123. Seorang rumah pada
a. Memotivasi pasien minum obat perawat akan keluarga Tn. T
b. Memenuhi kebutuhan dasar pasien. melaksanakan yang menderita
kunjungan Hipertensi.Berdas
halaman
arkan data memiliki anak Manakah yang 126. Seorang

diketahui pasien yang sudah 1 merupakan perempuan
tidak berobat minggu evaluasi struktur berusia 50 tahun
selama 3 bulan belakangan ini dari diatas? tinggal dalam
terakhir. Langkah menderita Diare . (Evaluasi suatu keluarga.
awal yang perlu Kepala keluarga kualitatif ada Dalam satu
dilakukan oleh kebingungan 3; evaluasi tahun terakhir
perawat sebelum dengan struktur, proses tekanan darah
kunjungan alternatif dan hasil) ibu cenderung
keluarga adalah : tindakan yang a. Perawat tinggi dan hanya
a. Survey akan dilakukan mengevalua berobat ke
tempat tinggal apakah di bawa si strategi puskesmas jika
keluarga. ke rumah sakit yang ada keluhan.
b. atau pengobatan dilakukan Hasil pengkajian
herbal. keluarga didapatkan :
Membangu Apakah diagnosa dalam TD=160/90
n keperawatan mengontrol mmHg,
hubungan keluarga yang emosi mengeluh
saling paling tepat untuk b. Perawat pusing dan
percaya di atas? mengevalua kaku pada
dengan a. Gangguan si bahan bagian tengkuk,
keluarga. koping keluarga dan tenaga serta sering
c. Membuat b. Perubahan yang mengkonsumsi
Kontrak untuk penambilan diperlukan makanan yang
melakukan peran untuk digoreng dan
kunjungan c. Konflik pendidikan suka sekali
dengan pengambilan DM mengkonsumsi
keluarga. keputusan c. Perawat jerohan
d. Membaca d. mengevalua walaupun
catatan Ketidakmampua si petugas
(medical n berperilaku peningkatan kesehatan telah
record) sehat pengetahua seringkali
dan e. n keluarga melarangnya
mendiskusi Ketidakmampua terhadap Apakah
kan dengan n dalam penyakit diagnosa
tim interaksi DM keperawatan
kesehatan keluarga d. Perawat keluarga yang
yang mengevaluasi dapat
mengenal 125. Seorang perawat penurunan ditegakkan dari
keluarga keluarga telah tekanan di atas?
dimaksud. memberikan darah a.
e. tindakan pada Perilaku
Menyampaikan keperawatan keluarga mencari
maksud dan berupa deteksi yang bantuan
tujuan serta dini Diabetes menderita kesehata
minat Melitus (DM), DM n b.
untuk yaitu dengan cara e. Perawat Perubah
membantu melakukan mengevalua an
keluarga pemeriksaan gula si tahap pemeliha
dalam darah secara menyiapkan raan
mengatasi mandiri dengan menu DM kesehata
masalah pengukur kadar dan cara n c.
kesehatan gula darah stik mendeteksi Ketidake
mereka. untuk mengetahui DM fektifan
124. Sebuah keluarga kadar gula darah. aturan

halaman
terapeut melakukan pen kekecewaa

ik kunjungan yak n
d rumah pada it e. c. Membantu
. seorang ibu Keti memodifikasi
rumah tangga dak suatu peran
K berusia 35 ma agar
o tahun mp selaras
p mempunyai uan dengan
i keluhan sudah unt harapan
n 8 bulan uk keluarga
g terdapat ber d. Diskusikan
benjolan kecil di oba bersama
k daerah t keluarga
e payudara untuk
l sebelah kiri, 128. Sebuah keluarga merubah
u tidak berobat ke mempunyai kebiasaan
a puskesmas kepala keluarga yang tidak
r dengan alasan berusia 50 sehat
g takut dengan tahun berobat e. Berikan
a penyakitnya. ke puskesmas kesempata
Saat ini ibu dengan keluhan n pada
t tersebut sering pusing, keluarga
i mengeluh nyeri sendi untuk
d pusing dan dan kaku pada memilih
a terdapat luka bagian tengkuk. beberapa
k merembes Hasil alternatif
didaerah wawancara layanan
e payudara . didapatkan kesehatan
f Apakah selama ini
e diagnosa pasien sering
k keperawatan mengkonsumsi
t keluarga makanan yang
i tersebut? digoreng dan
f a. suka jerohan.
Ketida Apakah
e kpatu intervensi yang
. han sesuai untuk
pada masalah
K pengo kesehatan
e batan tersebut?
t b. a. Bantu
i Ketidakmampua keluarga
d n merawat mendefinisikan
a anggota keluarga kejadian
k c. pencetus
p Ketidakmauan stresor
a mengikuti b.
t pengobatan
u d. Mempersil
h Keti ahkan
a dakt keluarga
n ahu untuk
an mengungk
127. Seorang tent apkan
perawat ang perasaan
halaman
129. Sebuah keluarga dengan anak balita menempati 131. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2
rumah sewa yang memiliki 2 kamar untuk orang anak. Dari hasil pengkajian didapatkan
berbagai aktivitas. Kondisi rumah pengab, data bahwa menurut keluarga makanan sehat
lembab, dan tidak ada pencahayaan langsung. adalah makanan yang mengandung zat gizi,
Selama 5 bulan terakhir ayahnya mengalami cara pengolahan makanan yang paling banyak
batuk-batuk berdahak dan setelah dilakukan oleh keluarga adalah dengan merebus
memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan dan menggoreng, jenis makanan yang sering
menderita TB Paru. Disaat berbicara dan batuk dikonsumsi oleh keluarga adalah karbohidrat
seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering dan protein hewani, keluarga tidak menyukai
meludah disembarang tempat. sayur dan buah.
Apakah diagnosa keperawatan yang utama Pada pengkajian apakah data tersebut
untuk kondisi tersebut? didapatkan?
a. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan a. Fungsi afektif keluarga
rumah b. Praktik diet keluarga
b. Perilaku mencari bantuan kesehatan c. Praktik perawatan diri
c. Resiko terjadi penularan penyakit d. Konsep sehat sakit keluarga
d. Perubahan proses keluarga e. Keyakinan dan nilai kesehatan
e. Resiko terjadi cidera
132. Ny. C berusia 45 tahun tinggal bersama
130. Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu keluarga, mengalami kelumpuhan akibat
dan 2 orang anak laki-laki, menempati rumah penyakit Stroke sejak 1 bulan yang lalu
sewa yang terdiri dari 1 kamar tidur, 1 kamar sehingga untuk memenuhi semua kebutuhan
mandi, dan 1 ruang tamu yang digunakan sehari – hari bergantung kepada anaknya.
bersamaan untuk memasak. Kondisi rumah Kondisi Ny C : rambut kotor, badan dan mulut
sempit dan lembab. Selama hampir 5 bulan berbau.
terakhir ayah mengalami batuk-batuk berdahak Apakah yang harus dilakukan keluarga untuk
dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas memenuhi kebutuhan personal hygiene pada
dinyatakan menderita TBC dan baru 4 hari ini Ny. C ?
menjalani pengobatan. Disaat berbicara dan a. Memandikan pasien di tempat tidur
batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan b. Mendekatkan alat mandi ke pasien
sering meludah disembarang tempat. c. Membantu pasien ke kamar mandi
Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi d. Menyiapkan alat mandi pasien
tersebut? e. Mengajarkan pasien mobilisasi dini
a. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang
perilaku atau kebiasaan yang tidak sehat 133. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi
b. Ajarkan keluarga untuk mengatur nutrisi laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg,
yang seimbang dan pola makan sehat susah makan dan dalam kartu KMS berat badan
c. Diskusikan tentang pengaruh makanan terakhir berada pada garis merah. Ibu
terhadap kesehatan dan pencegahan menganggap keadaan anaknya biasa saja.
penyakit Apakah masalah keperawatan keluarga yang
d. Berikan kesempatan pada keluarga untuk terjadi pada keluarga di atas?
memilih beberapa alternatif layanan a. Ketidakmampuan keluarga merawat bayi
kesehatan kurang gizi
e. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan b. Ketidakmampuan keluarga menyediakan
dengan fasilitas layanan kesehatan yang makanan bergizi
dipilihnya c. Kurangnya komunikasi keluarga dengan
tenaga kesehatan
d. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang
perawatan gizi buruk pada bayi
e. Ketidakmampuan keluarga mengenali
masalah kesehatan pada anggota keluarga
134. Pada pengkajian 11 bulan dengan
keluarga berat badan 5 kg,
didapatkan data susah makan dan
bayi laki-laki usia dalam kartu KMS
halaman
berat badan yang terdiri atas yang sedang kamar

terakhir berada seorang laki- laki mengalami anak
pada garis berusia 46 tahun demam sejak 3
merah. Ibu dan isterinya hari yang lalu, dan
menganggap berusia 35 tahun anak tampak
keadaan anaknya memiliki anak menggigil. Isteri
biasa saja. berusia 1tahun hanya
Apakah yang sedang mengkompres
intervensi yang mengalami kepala anaknya
tepat untuk muntah dan dengan handuk
kondisi tersebut? demam sejak 5 dan memberikan
a. Diskusikan hari yang lalu Ibu obat penurun
tentang mengatakan panas di warung.
pengaruh bahwa anaknya Apakah anjuran
makanan demam biasa perawat yang
terhadap dan biasanya dapat diberikan
kesehatan akan sembuh untuk
dan setelah panas menurunkan suhu
pencegahan lima hari. tubuh anak?
penyakit Apakah a.
b. Tingkatkan pengkajian yang
pemahaman penting tentang Menyaranka
keluarga kepercayaan n
tentang kesehatan bagi mengkompre
perawatan keluarga diatas? s seluruh
bayi dengan a. permukaan
gizi buruk Kepercayaan badan anak
c. Tingkatkan keluarga tentang dengan air
pemahaman lama sakit es
keluarga b. b.
tentang Kepercaya
perilaku atau an tentang Menganjurka
kebiasaan gejala n
tidak sehat penyakit c. keluarga
d. Dorong Kepercaya untuk
keluarga untuk an tentang tidak
menjalin penyebab memakaikan
hubungan sakit baju bagi
dengan d. anak
fasilitas c.
layanan Kepercayaa
kesehatan n keluarga Menganjurka
yang tentang n
dipilihnya jenis mengkompre
e. Berikan penyakit s dahi
kesempatan e. Pemahaman dan ubun-
keluarga tentang ubun
untuk cara (fontanella)
memilih pengobatan d. Mengajarkan
beberapa penyakit pada keluarga
alternatif untuk
pelayanan 136. Sebuah keluarga menyala
kesehatan yang terdiri atas kan
memiliki anak kipas
135. Sebuah keluarga berusia 8 tahun angin di
halaman
e. pengkajian terhadap a. Melakukan

keluarga Tn.X . saat kompres dingin pada
Menyaranka kunjungan, istri Tn. lengan bayi
n untuk X bertanya pada b. Menjelaskan
mengkompre perawat “ ada pada ibu bahwa
s pada keperluan apa itu adalah efek
leher, ketiak datang kerumah samping
dan dada saya” imunisasi
pasien Apa yang harus c. Menyarankan
dilakukan oleh untuk
137. Seorang pria usia perawat? meminumkan obat
30 tahun a. penurun panas 3
menderita TBC Mengen hari berturut-turut
sejak satu tahun alkan d. Merujuk ke
yang lalu. Dalam diri rumah sakit
kesehariannya, kepada terdekat karena
pasien tinggal keluarga ada kejadian
bersama istri dan b. ikutan pasca
dua orang Menjela imunisasi
anaknya. skan e. Menghormati
Apakah bentuk pentingn pendapat ibu
dukungan ya dan
instrumental yang kesehat mengatakan
sebaiknya an anak alergi
dilakukan oleh c. Menanyakan terhadap vaksin
keluarga terhadap keadaan
pasien? kesehatan
a. Meminta keluarga d.
pasien untuk Menjelaskan
periksa ke maksud dan
Puskesmas tujuan kunjungan
teratur e. Menerima
b. Meminta dan mengakui
pasien untuk hak – hak
selalu keluarga
menggunaka
n masker 139. Seorang bayi laki
c. Selalu – laki umur 3
menutup hidung hari telah
jika bertemu diimunisasi BCG
pasien dilengan kanan atas
d. terlihat bengkak dan
hangat pada saat
mengingatka kunjungan perawat
n untuk kerumah, ibu bayi
minum obat terlihat bingung
3 kali sehari dan mengatakan
e. tidak mau lagi
Menyediakan mengimunisasikan
tempat bayinya karena
membuang takut.
dahak Tindakan apa yang
harus segera
138. Seorang perawat dilakukan oleh
akan melakukan perawat?
halaman
140. Seorang ibu berusia 75 tahun menderita rematik 143. Seorang klien laki-laki yang berusia 75 tahun
kronik keluhan sekarang lutut bengkak dan nyeri mengeluh sering lupa makan, menaruh barang
bila bergerak, aktifitas terbatas, tidak ada alat dan kebingungan. Keluarga mengatakan sering
bantu untuk berjalan Tn dan anak – anaknya mengingatkan klien untuk kegiatan rutin seperti
jarang dirumah, kalau siang hari sendirian mandi, makan atau beribadah. Klien didiagnosis
dirumah. demensia.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat? Apakah masalah keperawatan yang muncul pada
a. Merujuk klien ke Puskesmas / RS kasus tersebut ?
b. Membantu menyediakan alat bantu jalan a. Cemas
c. Mendemontrasikan cara pemberian kompres b. Risiko jatuh
hangat c. Gangguan pola tidur
d. Menyarankan agar memodifikasi lingkungan d. Harga diri rendah situasional
rumah yg aman e. Resiko harga diri rendah situasional
e. Menyelaskan pada keluarga tentang
pentingnya alat bantu jalan 144. Seorang laki-laki usia 85 tahun tinggal di Panti
Wreda, saat ini mengeluh kakinya sering
141. Keluarga Tn G dengan masalah kesehatan kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati
anggota keluarga yang baru keluar dari Rumah rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk
Sakit 5 hari yang lalu karena Stroke dan berjalan menggunakan alat bantu tongkat
mengalami kelumpuhan pada anggota gerak Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan?
bagian kanan, dirumah klien hanya berbaring di a. ROM pasif
tempat tidur sedangkan keluarga hanya b. Peregangan otot
menunggu waktu kontrol sesuai petunjuk petugas c. Relaksasi progresif
rumah sakit. d. Senam osteoporosis
Apa yang harus segera dilakukan oleh perawat? e. Senam kaki diabetik
a. Menganjurkan diet ketat garam
b. Menganjurkan untuk kontrol secara teratur 145. Seorang Perempuan Usia 60 tahun datang di
c. Menjelaskan tentang pentingnya latihan Posyandu lansia, menceriterakan semalam
ringan perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah
d. Menganjurkan untuk minum obat secara lambung yang tidak menentu waktunya, TD
teratur 130/80 mmHg, nafsu makan berkurang, setelah
e. Mendemontrasikan pada keluarga untuk dilakukan pengkajian Kecemasan hasil skoring 50,
latihan ROM artinya klien mengalami kecemasan sedang.
Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan?
142. Seorang Lansia berusia 70 tahun datang ke a. ROM pasif
Puskesmas dengan keluhan penurunan b. Review kehidupan
penglihatan, merasa ketergantungan kepada c. Relaksasi progresif
orang lain, BB menurun, sering nyeri perut kiri d. Relaksasi autogenik
atas, tidak ada gairah untuk makan dan minum. e. Manipulasi lingkungan
Apakah masalah keperawatan pada lansia di atas?
a. Delusi 146. Seorang perempuan berumur 70 tahun, yang
b. Depresi berada di Panti Wredha kalau berjalan butuh
c. Delirium bantuan. Demikian juga untuk memenuhi
d. Demensia kebutuhan sehari-harinya.
e. Disorientasi Bagaimana upaya rehabilitasi bagi lansia dengan
imobilisasi ?
a. Menggunakan pispot.
b. Menghafalkan bacaan.
c. Ingatkan hari, tanggal dan tahun.
d. Melatih ketrampilan tangan seperti menyulam.
e. Memperkenalkan keluarga kembali dan ajak
komunikasi.
147. Seorang ibu usia 65 saat beraktivitas
tahun mengalami dirumah. Akibatnya
serangan stroke ibu tersebut
halaman
mengalami berat. Akibatnya c dalam saat

penurunan dia sering e terjadi serangan
kesadaran dan keluyuran tidak c. Beneficience c. Anjurkan untuk
kelemahan pada jelas. Perawat panti d meningkatkan
separuh tubuh memutuskan untuk . aktifitas dan
bagian kanannya. memakaikan latihan fisik
Setelah masa restrain. Ternyata A d. Aplikasikan
perawatan yang pemasangan u massase pada
cukup lama restrain yang t daerah yang nyeri
kesadarannya dilakukan oleh o e. Berikan
membaik. Namun perawat panti n analgesik
bagian kakinya terlalu erat o golongan NSAID
mengalami foot sehingga m
drop sehingga menyebabkan y
program perawatan pergelangan
rehabilitasinya tangannya e
terhambat. mangalami lecet. .
Apakah yang Apakah Prinsip etik
dapat dilakukan yang dilanggar oleh J
perawat gerontik perawat panti u
untuk mengatasi tersebut? s
keadaan yang a t
dialami ibu . i
tersebut? c
a. Melakukan N e
program rehabilititif o
latihan berjalan b. n 149. Laki – laki
Memberikan berusia 75
kompres hangat a tahun mengalami
pada kaki b osteoarthritis sejak
c. a setahun
Mem n belakangan. Nyeri
berik d seperti ditusuk –
an o tusuk. Nyeri akan
mass n terasa makin hebat
ase m saat pagi dan
pada e malam hari atau
kaki n saat udara terasa
d. t dingin. Nyeri terasa
Mela berkurang di siang
kuka b hari atau saat udara
n . hangat. Intensitas
ROM nyeri moderat.
pasif N Apakah tindakan
e. Melakukan o yang dapat
rawat luka n dilakukan perawat
m untuk mengatasi
148. Seorang wanita a nyeri tersebut?
berusia 90 tahun, l a. Anjurkan untuk
mengalami e menghentikan
demensia dan f aktivitas saat
tinggal di panti i serangan nyeri
sosial. Wanita c datang
tersebut mengalami i b. Anjurkan teknik
gangguan kognitif e relaksasi nafas
n
halaman
150. Seorang laki – laki b badannya terus t

usia 54 tahun a mengalami
didiagnosis n penurunan. Turgor d
menderita DM type c kulitnya juga .
II. Saat melakukan . menurun dan
pemeriksaan gula mengalami I
darah didapatkan B konstipasi Apakah n
hasil 300 mg/dl. e masalah utama t
Hasil pemeriksaan r yang dialami o
kadar kalsium juga s wanita tersebut? l
mengalami e a. e
penurunan dan p Ga r
beresiko mengalami e ngg a
osteoporosis. d uan n
Dokter a cair s
menyarankan an i
pasien untuk d dan
melakukan latihan . ele a
fisik untuk menjaga ktro k
kondisi tubuhnya. B lit t
Jenis olahraga e b. i
apakah yang dapat r Per v
sarankan oleh e uba i
perawat? n han t
a a pol a
. n a s
g eli e. Gangguan nutrisi
S min
e e asi 152. Pada suatu wilayah
n . c terdapat balita
a . sebanyak 100 jiwa,
m J 10 diantaranya
o G menderita kurang
d g a energi protein
i i n dengan tanda-
a n g tanda: rambut
b g g berwarna merah,
e u perut buncit, berat
t 151. Seorang wanita a badan rata-rata di
e berusia 80 tahun, n bawah garis hijau.
s menghindari Apakah bantuan
mengkonsumsi i yang
b sayur kacang- n diprioritaskan
. kacangan karena t pada masyarakat
khawatir asam urat e tersebut?
L yang dideritanya g a. Strategi
a kambuh lagi. r pendekatan pada
t Konsumsi daging i tokoh masyarakat
i unggas dan t b. Memberikan
h sapi pun a penyuluhan
a dibatasinya karena s tentang
n khawatir kadar peningkatan gizi
kolesterolnya k c. menberikan
b meningkat, u bantuan
e merasa cepat l makanan
lelah dan berat i
halaman
bergizi pada
seluruh anak
d. anak yang
kurang gizi
ditangani, anak
lainnya
dilakukan
pencegahan
kurang gizi
e. anak yang
kurang gizi
dirujuk ke
puskesmas,
anak lainnya
ditangani pola
makannya

halaman
153. Suatu wilayah pada tahun 2010 memiliki populasi 156. Jumlah penduduk RW sebanyak 2000 jiwa yang
222.400.000 jiwa, pada tahun tersebut yang tersebar di 10 RT. Pada saat musim hujan wilayah
meninggal sejumlah 157.340 jiwa. Sedangkan tersebut terjangkit penyakit DBD dengan jumlah
yang meninggal karena menderita diare sebanyak penderita sebanyak 7 orang. Wilayah yang
106.500 jiwa. terjangkit DBD berada di RT 1 dan RT 2.
Berapakah Case Spesific Death Rate wilayah Siapakah sasaran yang tepat untuk kegiatan
tersebut? gerakan health prevention di wilayah tersebut?
a. 22,86 per 10.000 populasi per tahun a. Warga yang berada di RT 1 dan RT 2
b. 47,89 per 10.000 populasi per tahun b. Seluruh keluarga di RW tanpa terkecuali
c. 0,479 per 100.000 populasi per tahun c. Ditujukan kepada 7 keluarga yang menderita
d. 22,86 per 100.000 populasi per tahun DBD
e. 47,89 per 100.000 populasi per tahun d. Keluarga yang bersedia saja dilakukan
pencegahan
154. Masyarakat suatu wilayah memiliki data KIA e. Seluruh keluarga di RW selain 7 keluarga
sebagai berikut: jumlah balita sebanyak 123 jiwa, penderita DBD
33,4%nya tidak pernah dibawa ke Posyandu
dengan alasan sibuk sebanyak 53,5% dan 157. Hasil survey kesehatan komunitas di daerah
jaraknya jauh sebanyak 10,3%. binaan didapatkan data: 60% sanitasi lingkungan
Apakah masalah komunitas yang muncul pada kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi
kasus di atas? permanen, jarak rumah berhimpitan sehingga
a. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang sinar matahari tidak bisa masuk rumah, 45%
posyandu pencahayaan rumah kurang.
b. Kunjungan posyandu balita yang kurang efektif Apakah tindakan keperawatan komunitas yang
c. Terbatasnya jumlah kader posyandu balita tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat
d. Kurang aktifnya kader posyandu balita untuk meningkatkan kesehatan rumah?
e. Minimnya jumlah posyandu balita a. Menggerakkan kerja bakti lingkungan setiap
satu minggu sekali
155. Hasil Survey di suatu wilayah terdapat data : 40 b. Menganjurkan setiap kepala keluarga untuk
% bayi dan balita ( 20 anak) pernah dirujuk ke memasang genteng kaca
Puskesmas karena kurang gizi, 90 % ibu balita c. Berikan pendidikan kesehatan tentang
tidak tahu cara pemberian makanan yang benar pentingnya kebersihan lingkungan
pada anak, 85 % ibu balita tidak memberikan ASI d. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk
Eksklusif, 90 % anak usia 0 -2 th diberikan susu memasang jendela di samping rumah
botol (Susu Kental Manis ). e. Mengkaji pengetahuan tentang pentingnya
Apakah diagnose keperawatan komunitas yang pencahayaan dan ventilasi rumah
paling tepat?
a. Perubahan peran mengasuh anak pada 158. Desa X berupakan salah satu wilayah yang
kelompok bayi dan balita kurang gizi tercatat mempunyai 5 gudang tembakau dengan
b. Kurang pengetahuan pada komunitas ibu jumlah pekerja sekitar 1000 orang. Berdasarkan
balita dengan kurang gizi data yang teridentifikasi, rata-rata pekerja yang
c. Gangguan tumbuh kembang pada kelompok menderita ISPA sebanyak 35%. Salah satu
bayi-balita program yang benjadi tanggungjawab perawat
d. Sulit makan pada kelompok bayi dan balita komunitas adalah peningkatan keselamatan dan
kurang gizi kesehatan kerja.
e. Pola pemberian nutrisi yang tidak tepat Apakah saran yang paling tepat dilakukan oleh
perawat komunitas terhadap pekerja di area
komunitas perusahaan berdasarkan kasus di
atas?
a. Kampanye mengkonsumsi makanan sehat
b. Penggunaan alat pelindung diri
c. Skrening/ deteksi dini kasus
d. Program latihan kerja
e. Immunisasi
159. Seorang anak berusia10 tahun
perempuan menderita panas
halaman
sejak 1 minggu e
yang lalu, terdapat 160. seorang laki-laki m k
bintik – bintik ditemukan didepan a o
merah disekitar pertokoan dengan n r
lengan kirinya keadaan tidak g b
setelah dilakukan sadar posisi g a
ramplate tes tertelungkup. i n
,setelah dilakukan Apakah langkah l
pemeriksaan tanda pertama yang harus 161. seorang laki-laki
– tanda vital dilakukan? k berumur 40 tahun,
didapatkan data a o saat berada dipusat
bahwa, Suhu 39 . r perbelanjaan tiba-
OC, frekuensi nafas b tiba memegangi
20x/mnt. Nadi 88 m a leher kemudian
x/mnt. e n terjatuh tidak
Apakah yang akan m d sadarkan diri,
dilakukan perawat i . setelah direspon
komunitas n korban tidak ada
mengenai d m respon.
intervensi a e Apakah langkah
lingkungan pada h m pertama untuk
kasus diatas? k b menolong korban
a. a e a. lakukan
Membersih n r manuver jaw
kan i thrust
sampah k k b
secara o a .
teratur b. r n
Lakukan b l
a o a
penyuluhan
n k
mengenai k
b s u
3M
. i k
c.
Sara g a
m e n
nkan
e n
pergi
m e h
ke
a . e
Rum
n a
ah
g m d
Sakit
g e
d.
i l t
Kontr
l u i
ol ke
pusk r l
a u t
esma
m s
s
e b k c
. u a h
l n i
F a n
o n p
g o l
g c s i
i . i f
n s t
g m i
halaman
a 163. anda melihat

c n c seorang laki-laki
. e tiba-tiba tidak
162. seorang laki-laki k sadarkan diri
m berusia 50 tahun ditempat umum,
e dengan riwayat h saat anda periksa
m TBC dibawa ke IRD e tidak didapatkan
i dengan keluhan m adanya pernafasan
n sesak hebat. Pada o dan tidak adanya
t pemeriksaan fisik g denyut nadi karotis.
a diperoleh keadaan l Apakah Tindakan
pasien lamah dan o pertolongan bagi
p terdapat distensi b korban?
e vena jugularis. i a
r Tekanan darah n .
t 100/80 mmHg, nadi c.
o 78 x/menit, me m
l frakwensi nafas 28 mp e
o x/ menit. Pada ert n
n pemeriksaan ah g
g rontgen didapatkan an o
a gambaran ka b
n pergeseran trakhea n s
d. kearah kanan. jal e
m Apakah tindakan an r
e prioritas yang tepat naf v
m untuk pasien as a
in diatas? d. s
d a member i
a . ikan
h oksigen t
k o 4 liter/ a
a b menit e. n
n s lakukan d
p e pemerik a
o r saan
si v laborato v
si a rium i
k s t
or i a
b l
a t
n a b
e. n .
m d
e a m
m e
a v m
n i b
g t e
gi a r
l l i
k k
or b a
b . n
halaman
e a tiba mengeluh
k a n sesak nafas, dada
e d berdebar- debar,
j p mual dan gatal
u t e diseluruh tubuh.
t i r Hasil pemeriksaan
l f didapatkan kulit
j t u pucat, berkeringat
a s dingin, akral dingin,
n b i tekanan darah
t . turun menjadi
u j 90/60 mmHg, Nadi
n c a : 120 x/mnt, RR :
g h r 28 x/mnt, suhu : 36
c. i i 0C
mer n n Apakah tindakan
ujuk g segera yang
pasi l a dilakukan perawat?
en i n a. Beri oksigen
ke f 5 – 10
pus t c ltr/menit
kes c. jaw thrust . menggunakan
mas d. cross finger masker
d. e. recovery position I b. Menghentikan
mel n injeksi antibiotic
aku 165. Seorang laki-laki, t c. Memberikan
kan usia 50 tahun tidak o posisi syok
tehn sadar dan dibawa l d. Injeksi
ik keluarga ke UGD, e adrenalin 0.3-
RJP GCS : 1-2-1, dari r 0.5 ml
e. memberikan hasil pemeriksaan a intramuskuler
oksigen didapatkan data n e.
kadar gula darah : s Membebaskan
164. Seorang laki-laki 250 mg /dl darah. i jalan nafas
berusia sekitar TD : 150/100
15 tahun mmHg, N: a
mengalami 90X/mnt, napas : k
kecelakaan, dari 24x/mnt, t
hasil pemeriksaan terdengar suara i
di tempat kejadian mendengkur. v
didapatkan Apakah masalah i
keadaan pasien keperawatan yang t
tidak sadar dan prioritas untuk a
didapatkan adanya pasien diatas? s
luka pada daerah a. jalan nafas d. Gangguan
kepala bagian takefektif pertukaran gas
belakang. b e. Nutrisi kurang
Apakah teknik yang . dari kebutuhan
tepat untuk
mempertahankan G 166. Seorang laki-laki
jalan nafas? a usia 30 tahun,
a n dirawat di ruang
. g bedah, pada saat
g diinjeksi antibiotic
h u oleh perawat tiba-

halaman
167. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan tidak 171. seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun
sadar, kemudian dibawa ke Rumah Sakit. Di mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di
rumah sakit diperiksa ternyata memberikan tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak
respon: membuka mata setelah dicubit, kata-kata sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah
hanya mengerang, dan gerakan tangan fleksi. kepala bagian belakang,
Berapakah nilai GCS korban? Tehnik apakah yang saudara lakukan untuk
a. 2-2-3 mempertahankan jalan nafas?
b. 4-5-3 a. head tilt
c. 2-2-2 b. chin lift
d. 3-2-5 c. jaw thrust
e. 2-X-3 d. cross finger
e. recovery position
168. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : 172. Saudara adalah perawat pelaksana yang
perempuan tersebut msh sadarkan diri, membantu kepala ruang mengidentifikasi dan
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis mengumpulkan data untuk kebutuhan penyusunan
patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi program kerja di ruangan.
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang Apakah aktifitas manajemen yang sedang Anda
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan lakukan bersama kepala ruang?
kelihatan pucat a. Pengorganisasian
Apakah komplikasi yang bisa terjadi akibat b. Perencanaan
perdarahan pada perempuan diatas? c. Penggerakkan
a. infeksi d. Pengontrolan
b. tidak sadar e. Evaluasi
c. shock anafilaktik
d. shock hipovolemi 173. Dalam menjalankan pelayanan, setiap perawat
e. compartemen syndrome harus mempunyai perencanaan yang tersusun
dalam Rencana kerja harian yang dibuat pada
169. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami setiap shift.
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : Apakah isi rencana kerja harian yang disusun
perempuan tersebut masih sadarkan diri, perawat?
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis a. Jadual konsultasi
patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi b. Jadual supervisi harian
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang c. Kegiatan audit dokumentasi
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan d. Kegiatan ronde keperawatan
kelihatan pucat e. Aktifitas pelayanan sesuai peran
Tindakan apakah yang bisa kita lakukan pertama
kali bagi kaki pasien tersebut? 174. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sudah 5 hari
a. menutup luka dengan baju pasien dirawat di ruang bedah dewasa. Saat ini pasien
b. mengikat bagian atas fraktur masih menggunakan folley kateter dan masih
c. menarik kaki korban agar kaki lurus terpasang infuse ditangan kiri. Pasien bisa makan
d. menyiram luka dengan air bersih dan minum sendiri.
e. memasang bidai pada kaki yang patah Manakah tingkat ketergantungan pasien
tersebut?
170. Saat melakukan tehnik RJP, detak jantung pasien a. Total
sudah kembali normal. b. Parsial
Langkah apakah yang harus dilakukan pada tahap c. Minimal
berikutnya? d. Intensive
a. recovery position e. Intermediet
b. pinjat jantung 175. Anda seorang melakukan asuhan
c. rescue breathing perawat keperawatan pada
d. jaw thrust pelaksana yang pasien. Dalam
e. head tilt chin lift mendapatkan mlaksanakan
delegasi dari tugas tersebut
ketua tim untuk anda berkomunikasi
halaman
dan konsultasi d pengarahan dari keperawatan

kepada ketua tim . kepala ruang e. Mengelola
Apakah jenis untuk melakukan beberapa
komunikasi yang K asuhan orang pasien
dilakukan oleh o keperawatan sesuai secara
perawat tersebut? m standar asuhan komprehensif
a u keperawatan (SAK)
. n dan standar
i prosedur
K k operasional (SPO).
o a Bagaimanakah
m s sikap anda jika
u i mengalami
n kesulitan dalam
i h mengimplementasik
k o an?
a r a. Diam saja
s i b. Bertanya dan
i s konsultasi
o c. Berdiskusi
m n dengan perawat lain
e t d. Mencoba
n a memahami standar
a l yang ada
j e. Menerima
e e walaupun
r . anda sulit
i untuk
a K melaksanakan
l o
m 177. Anda adalah
b u seorang perawat
. n pelaksana yang
i bertugas di
K k ruang perawatan
o a Dahlia yang
m s menerapkan
u i metode
n penugasan tim
i T dalam mengelola
k e pelayanan / asuhan
a r keperawatan.
s a Apakah yang anda
i p lakukan sebagai
e anggota tim? a.
v u Mengumpulkan
e t data
r i b. Melakukan
t k tindakan sesuai
i SOP
k 176. Anda seorang c. Menetapkan
a perawat pelaksana masalah
l yang sedang keperawatan
c. Komunikasi mendapatkan d. Menetapkan
lateral bimbingan dan visi asuhan
halaman
178. Komite perawatan a jawabnya. Perawat berkonsultasi?

sebuah RS s tersebut mengalami a. Ketua Tim
menerapkan i kesulitan dalam b. Kepala ruang
program menjaga d. Standarisasi melakukan c. Perawat primer
mutu pelayanan e. Pengembangan tindakan. d. Perawat
keperawatan Kepada siapakah Konsultan
dengan 179. Anda adalah perawat tersebut e. Dokter
mengembangkan perawat pelaksana penanggung jawab
SAK dan SOP anggota tim komite
untuk memberikan keperawatan
pelayanan yang sedang
memuaskan pasien. melaksanakan
Apakah bentuk program menjaga S
prioritas program mutu pelayanan
dalam program keperawatan. Saat
e
penjaminan mutu ini Anda telah m
tersebut? mendapatkan o
a informasi tentang g
. akar permasalahan
mutu di RS a
P tersebut. Apakah
e yang harus Anda S
r lakukan u
i selanjutnya?
j a. Menetapkan
k
i masalah s
n b. Identifikasi e
a penyebab masalah s
n c. Identifikasi
penyelesaian .
b masalah
. d. Melakukan
penanganan sesuai
S masalah
e e. Menilai hasil dan
r menyusun saran
t tindak lanjut
i
f 180. Ruang Melati,
i menerapkan
k manajemen
a asuhan
s keperawatan
i dengan metode
keperawatan tim.
c Seorang Perawat
. asosiet sedang
melakukan tindakan
A perawatan hasil
k kolaborasi yaitu
r memberikan
e nutrisi secara
d parenteral pada
i pasien yang
t menjadi tanggung
halaman

Soal Ukom Perawat Dan Kunci Jawaban Leng

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Ukom Perawat Dan Kunci Jawaban Leng

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.

halaman 1 dari 27 halaman

halaman 1 dari 27 halaman

pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36 x /menit,

halaman 1 dari 27 halaman

halaman 9 dari 27 halaman

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

melahirkan anak kedua r n sepanjang 13

70. Seorang lalu), his 3 kali -

kejang di rumah c akan memegang sebelum dan

n t 84. seorang anak kalori dan tinggi

anak kronologis anak. l

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

250 mg diberikan c penutup yang ga

99. Seorang anak c s sekret dari jalan

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

marah-marah, R dengan orang si

113. Seorang laki-laki Hasil pengkajian

114. Seorang wanita

arkan data memiliki anak Manakah yang 126. Seorang

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

terapeut melakukan pen kekecewaa

berat badan yang terdiri atas yang sedang kamar

e. pengkajian terhadap a. Melakukan

mengalami berat. Akibatnya c dalam saat

150. Seorang laki – laki b badannya terus t

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

a 163. anda melihat

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

dan konsultasi d pengarahan dari keperawatan

178. Komite perawatan a jawabnya. Perawat berkonsultasi?

Anda mungkin juga menyukai