UPAYA

BERHENTI MEROKOK
DISEKOLAH/MADRASAH DAN
SKRINING/PENJARINGAN PEROKOK
DI LINGKUNGAN SEKOLAH

DIREKTORAT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

PENYAKIT TIDAK MENULAR
 PETUNJUK
TEKNIS
KONSELING
BERHENTI MEROKOK
PADA ANAK USIA
SEKOLAH/
MADRASAH

BAGI GURU PEMBINA

USAHA KESEHATAN
SEKOLAH/
MADRASAH (UKS/M)
 PENYELENGGARAAN
UPAYA BERHENTI MEROKOK
DI SEKOLAH

1. KAWASAN TANPA ROKOK DI LINGKUNGAN SEKOLAH

2. PENINGKATAN PERAN ( KELOMPOK SEBAYA ) DAN
ANAK SEKOLAH SEBAGAI AGENT OF CHANGE
3. PELAKSANAAN SKRINING/PENJARINGAN PEROKOK
DI LINGKUNGAN SEKITAR ANAK SEKOLAH → di usia 10-
12 tahun atau kelas 4,5,6, kelas 7 SMP/MTs, Kelas 10
SMA/SMK/MA negeri dan swasta

4. MEDIA KIE → Leaflet, brosur-brosur, metode

pemutaran film, diskusi, games dan role play
 KEBIJAKAN NASIONAL PENGENDALIAN
TEMBAKAU
100% bebas asap rokok:

1. Tdk
ditemukan orang
UU Kesehatan No. 36 tahun 2009
merokok di dlm gedung;
2. TdkPeraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri
ditemukan ruang
merokok
Dalamdi dlm gedung;
Negeri Nomor 188/Menkes/PB/I/2011 -
3. Tdk tercium bau rokok;
Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan
4. Tdk ditemukan puntung
KTR
rokok;
5. Tdk ditemukan penjualan
Peraturan Pemerintah No. 109 Tahun 2012 tentang
rokok;
Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif
6. Tdk ditemukan asbak atau
korekBerupa
api; Produk Tembakau
7. Tdk ditemukan iklan atau
Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun 2013
promosi rokok;
tentang
8. Ada tanda Pencantuman Peringatan Kesehatan dan
dilarang
Informasi Kesehatan Pada Kemasan Produk
merokok;
Tembakau
Peraturan Menteri Kesehatan No. 40 Tahun 2013
 ALUR PELAKSANAAN SKRINING
PERILAKU MEROKOK BAGI ANAK USIA SEKOLAH

SOSIALISASI DAMPAK BURUK

MEROKOK BAGI KESEHATAN
(penyuluhan dg pemutaran film, diskusi, role play…)

PENGISIAN FORMULIR
SKRINING PERILAKU MEROKOK
OLEH PESERTA DIDIK

BAGI PESERTA DIDIK YANG MEROKOK

► PEMERIKSAAN KESEHATAN OLEH
PETUGAS KESEHATAN DI FKTP ( TB, BB,
IMT, TD, CO analyzer, APE)
► KONSELING DI SEKOLAH 6-8 MINGGU
 Kuesioner Skrining Perilaku Merokok Bagi Anak Usia Sekolah
Umur :
Jenis kelamin :
Kelas :
Asal Sekolah : (kode sesuai penomoran BPS)
Provinsi : (kode sesuai penomoran BPS)
Kabupaten/Kota : (kode sesuai penomoran BPS)
Puskesmas : (kode sesuai penomoran BPS)
Hari/tanggal :
Nama pelaksana :

Kuesioner ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Apakah kamu merokok? ( ) ya; ( ) tidak. Bila tidak langsung ke no.7 s/d 10

Skrining
2. Berapa usia kamu mulai merokok ? ..........................................................................................
3. Apa alasan kamu mulai merokok ?
a. Ikut-ikutan teman d. Terpaksa oleh teman/lingkungan

Perilaku
b. Pengaruh keluarga e. Mengisi waktu luang
c. Rasa ingin tahu f. Menghilangkan stress
4. Dari mana kamu tahu mengenai rokok? ...................................................................................

Merokok 5.
6.
Berapa jumlah batang rokok yang kamu hisap setiap hari/minggu/bulan *? ............................
Sudah berapa lama kamu merokok? ............................ hari/minggu/bulan/tahun *?

Bagi Anak
7. Apakah kamu pernah melihat orang yang merokok di sekolah? ( ) ya; ( ) tidak
jika “ya” sebutkan: ................................ (teman, guru, satpam, warga sekolah, dll)
8. Apakah ada anggota keluarga di rumah yang merokok ? ( ) ya; ( ) tidak

Usia 9.
10.
Apakah teman-teman dekatmu lebih banyak yang merokok ?
Apakah kamu tahu dampak buruk dari mekokok ?
(
(
) ya; (
) ya; (
) tidak
) tidak

Sekolah
11. Bila kamu merokok apakah ada keinginan untuk berhenti merokok? .....................................
(Jika pada no.11 menjawab tidak, jawaban cukup berakhir pada nomor ini)
12. Bila ya apa alasan mau berhenti merokok ?................................................... ..........................
13. Siapa yang mendukung kamu berhenti merokok ? ....................................... ...........................
14. Adakah kerabat/teman yang kamu rekomendasi untuk (ikut konseling) berhenti merokok ?
( ) ya; ( ) tidak.
15. Apakah kamu berminat untuk memeriksa kadar Nikotin dalam urin dan atau kadar gas CO dalam
paru kamu? ( ) ya; ( ) tidak

Keterangan:
( ) diisi dengan tanda √
(*) Lingkari waktu yang sesuai

BILA KAMU BERMINAT MENGETAHUI LEBIH JAUH TENTANG LAYANAN BERHENTI MEROKOK DISEKOLAH MU,
SILAHKAN MENGHUBUNGI IBU/BAPAK ………………………...…………………/NO HP………………………………………
MEDIA KIE
 A N Diakses dari portal web PPTM:
A P O R
& P E L www.pptm.depkes.go.id (online)
T A T AN / F K T P
E N C A M A S
P
U S K ES
P
RINGKASAN SOFTWARE SURVEILANS FR PTM
BERBASIS POSBINDU PTM DAN SEKOLAH

• Mencakup 15 FR dan 4 konseling

• Wawancara: merokok , diet,
aktivitas fisik, alkohol)
• Pemeriksaan fisik : IMT, lingkar perut, TD
• Pemeriksaan darah: gula, kolesterol,
trigliserid
• Fungsi paru, alkohol dlm nafas,
amfetamin urine, benjolan payudara, IVA
• Konseling: diet, IVA, merokok, cedera
• Untuk memonitor FR dan tindak lanjut
• Individual : mengetahui FR
• Kommunitas (Posbindu): proporsi FR,
• Population (desa ke atas): proporsi FR,
cakupan pemeriksaan FR
• Manfaat
• Individual: sms FR, awareness, rujukan
ke PKM
• Komunitas: permasahan FR, perubahan
perilaku
• Populasi: akses yankes, sumber dasar
intervensi
 TAHAPAN PELAKSANAAN UPAYA
BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH

KOMITMEN SEKOLAH

 Surat Keputusan (SK) Kepala Sekolah terkait dengan Kawasan Tanpa

Rokok (KTR) di sekolah (Tim Waka Bid kepesertadidikan, guru BK,guru
penjaskes, peserta didik anggota UKS/M, anggota OSIS & Ekstrakurikuler)
 Dukungan Sekolah → Koordinasi Diknas & Dinkes
 Dinas Pendidikan:
1. Pertemuan dengan kepala sekolah
2. Kepala sekolah menunjuk dua guru yang nantinya akan berperan
sebagai fasilitator dan penanggung jawab program di sekolah
3. Konsolidasi guru dg seluruh warga sekolah
4. Rencanakan jadwal pelaksanaan program berhenti merokok bersama
dengan pihak sekolah
5. Pertemuan sosialisasi kepada orang tua, guru, seluruh warga sekolah

Dukungan para guru dan orang tua sangat penting dalam

keberhasilan upaya berhenti merokok
PENDEKATAN 4T UNTUK BERHENTI
MEROKOK

T – Tanyakan
T – Telaah
T – Tolong dan nasehati
T – Tindak Lanjut
 T - Tanyakan
Apakah peserta didik merupakan
seorang perokok atau bukan?
Tanyakan tipe peserta didik, profil
perokok, tingkat adiksi/ ketergantungan
nikotin  kuesioner Fagerstroom
Apakah ada orang di dalam rumah
yang merokok ?
Kadar CO udara ekspirasi (pemeriksaan)
Peakflow meter (pengukuran)
 Topik Uraian

I. Identitas TANYAKAN
 status merokok, profil perokok
a. Usia mulai merokok
b. Alasan mulai merokok ......batang/hari/selama...... tahun
c. Lama merokok (tahun)
d. Jumlah rokok/hari/tahun
e. Tingkat adiksi (fagerstroom) BB : ....... kg TB : ........... cm
f. Kadar CO udara ekspirasi IMT : TD: ………. mmHg
g. Mengukur arus puncak ekspirasi dengan Peak Flowmeter. Skor Fagerstorm : ..........
Kadar CO : ......... ppm
Nilai APE : ........... ml
Tes Nikotin Urin : + / - (**)

I. Riwayat berhenti merokok TANYAKAN

sebelumnya
a. Jumlah usaha berhenti kali
b. Kapan usaha terakhir
Berhenti langsung/bertahap
c. Jumlah hari bebas rokok
d. Cara berhenti yang digunakan
e. Masalah yang dihadapi
f. Alasan mulai merokok kembali

(**) Apabila dianggap perlu dapat

Test untuk Adiksi Nikotin (Fagerstroom)

0-3 ketergantungan rendah

4-6 ketergantungan sedang
7-10 ketergantungan tinggi
Pengukuran kadar Carbon-Monoxide (pernapasan)

 Kadar CO saat ekspirasi

 Nilai :
 Perokok 10-20 ppm (2-5% COHb),
bisa lebih
 Bukan perokok : < 4 ppm

 Manfaatnya:
a. Meningkatkan motivasi
perokok saat konseling
Upaya Berhenti Merokok
(UBM)
b. Menilai kemajuan
progress Upaya Berhenti
Merokok (UBM)
 Pengukuran di
FKTP/PUSKESMAS
 Pengukuran Peakflowmeter
•Pengukuran fungsi paru
sederhana dengan cara
mengukur Arus Puncak
Ekspirasi (APE) dengan
menilai forced expiration
volume pada detik
pertama (FEV1)

•Nilai APE:
1.Nilai APE normal
Nilai APE ≥ Nilai Prediksi normal
2. Nilai APE tidak normal:
nilai APE < Nilai Prediksi normal

 Pengukuran di
FKTP/PUSKESMAS
 1 Saya sudah memutuskan TIDAK akan berhenti

T - Telaah
merokok seumur hidup saya
2 Saya TIDAK PERNAH berpikir untuk berhenti merokok.
Saya TIDAK PUNYA rencana untuk berhenti
3 Saya PERNAH berpikir untuk berhenti merokok, tetapi

 Nilai Tingkat Motivasi saya TIDAK PUNYA rencana

4 TERKADANG saya berpikir untuk berhenti merokok,
 Nilai keinginan untuk tetapi saya tidak punya rencana
berhenti merokok atau 5 Saya SERING berpikir untuk berhenti merokok, tetapi
tidak, bila tidak maka saya tidak punya rencana
diperlukan suatu konseling 6 Saya BERENCANA untuk berhenti merokok dalam 6
motivasi bulan ke depan

 Nilai sampai manakah 7 Saya berencana untuk berhenti merokok dalam 30 hari

tahap keinginan pasien ke depan

ntuk berhenti merokok 8 Saya masih merokok, tetapi saya mau berubah. Saya

apakah pada tahap siap untuk berhenti merokok

prekontemplasi, 9 Saya udah berhenti merokok, tetapi saya khawatir

kontemplasi, siap, akan merokok kembali, saya butuh lingkungan tanpa

tindakan dan asap rokok

pemeliharaan 10 Saya sudah berhenti merokok

 T- Telaah

I. Tingkat Perilaku TELAAH

a. Tingkat kesiapan (lingkari jawaban)
b. Tingkat motivasi
(0=tidak termotivasi; 10=sangat
termotivasi)
c. Alasan ingin Berhenti
Sedangmemutuskan/kebulatan
niat/persiapan/aksi/pemeliharaan
Tingkat Motivasi: 0-1-2-3-4-5—6-7-8-9-10
 T- Tolong dan Nasehati
 Gunakan pendekatan secara personal, kuat, jelas untuk
menganjurkan peserta didik berhenti merokok.
 Guru dapat memberikan nasehat singkat atau konseling
untuk membantu peserta didik berhenti merokok.
 Metode Berhenti Merokok:
1. Cara seketika
2. Cara penundaan
3. Cara pengurangan
 T- Tolong dan Nasehati
 Untuk peserta didik yang berniat berhenti merokok,
berikan konseling
 Tentukan tanggal .... TULIS TGLNYA ?
 Metode berhenti merokok
 Tantangan saat berhenti merokok (termasuk
gejala putus nikotin/withdrawal effect)
 Pilihan terapi

 Untuk peserta didik yang belum berniat untuk

berhenti merokok, tingkatkan motivasi  misalnya
Pendekatan dengan wawancara motivasional
I. Intervensi Tanggal berhenti TOLONG DAN NASEHATI
merokok □ Langsung berhenti
□ Bertahap mengurangi jumlah
Metode berhenti □ Penundaan jam merokok

Pilihan terapi :
□ Konseling Sampaikan :
Dampak buruk merokok
Manfaat berhenti merokok
Tantangan yang akan dihadapi
 T – Tindak Lanjut
 Susunlah jadwal untuk konsultasi rutin/berkala
misalnya satu minggu sekali
 TENTUKAN TANGGAL
 Pada pertemuan berikutnya lakukan penilaian
 Tingkat keberhasilan berhenti merokok
 Tingkat motivasi
 Kendala yang timbul
 Gejala withdrawal effect dan penanganannya
 Penilaian parameter klinis (seperti berat badan,
kadar CO udara ekspirasi, tekanan darah dll)
 I. Pertemuan berikutnya TINDAK LANJUT
□ Berhasil Berhenti Merokok
Nilai keberhasilan □ Kembali Merokok
□ Dikirim Ke Puskesmas

Peserta didik: ..................... Tanda tangan : ................

Konselor : ...................... Tanda tangan : ................

(*) Untuk nilai kadar Co dan nilai APE dilakukan di Puskesmas/FKTP (merujuk ke buku Petunjuk Teknis
Upaya Berhenti Merokok Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer)

(**) Apabila dianggap perlu dapat

 Hasil akhir ?
 BERHASIL ?
GAGAL ?  perlu tambahan terapi ?
perlu rujuk ?

Hasil akhir ditentukan setelah menjalani

program berhenti merokok selama 6-8 minggu
 Upaya Berhenti Merokok di Sekolah

Berhasil berhenti tidak berhasil

ALUR PENGIRIMAN
DAN
PENDAMPINGAN
Tetap pembinaan disekolah dalam waktu 6-8 minggu

SEKOLAH
Evaluasi 3 bulan, 6 bulan Pengiriman ke Faskes TK I dengan
Program Upaya Berhenti Merokok

Berhasil