TANDA-TANDA VITAL

AJAR DIANA
SMK NEGERI 3 BENTENG
KESEHATAN
Tujuan pemeriksaan tanda-tanda vital
Pengkajian/pemeriksaan tanda-tanda vital yang
dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan
digunakan untuk memantau perkembangan
pasien saat dirawat. Tindakan ini bukan hanya
sekedar rutinitas perawat tetapi merupakan
tindakan pengawasan terhadap
perubahan/gangguan sistem tubuh selama
dirawat.
 PENGERTIAN
• Tanda-tanda vital adalah ukuran dari berbagai
fisiologi statistik,sering diambil oleh
profesional kesehatan,dalam rangka untuk
menilai fungsi tubuh yang paling dasar.
• Tanda-tanda vital adalah petunjuk penting
kondisi kerja beberapa bagian tubuh,yang
dituangkan dalam bentuk angka.
 Lanjutan…
• Pemeriksaan tanda-tanda vital merupakan suatu
cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem
tubuh:
Adanya perubahan tanda-tanda vital,misalnya
suhutubuh dapat menunjukkan keadaan
metabolisme dalam tubuh. Denyut nadi dapat
menunjukkan perubahan pada sisyem
kardiovaskuler. Frekuensi pernafasan dapat
menunjukkan fungsi pernafasan,dan Tekanan
Darah dapat menilai kemmpuan sistem
kardiovakuler yang dapat dikaitkan dengan
denyut nadi.
 KOMPONEN TANDA-TANDA VITAL
Ada empat tanda-tanda vital yang standar
dalam sebagian besar pengaturan medis:
Nadi (pulse rate/Heart rate/HR)
Tekanan Darah (blood pressure/BP)
Pernafasan (respiration rate/RR)
Suhu tubuh (body temperature)
 NADI
• Pengertian
Denyut nadi adalah pelebaran dan recoil arteri
elastis berirama pada saat ventrikel
memompakan darah ke dalam sirkulasi.
Memeriksa denyut nadi merupkan indikator
menilai sistem kardiovaskuler. Denyut nadi dapat
diperiksa dengan mudah menggunakan jari
tangan (palpasi) atau dengan alat elektronik yang
sederhana maupu canggih.
 Tujuan Penghitungan nadi
• Menghitung denyut nadi dalam satu menit
• Mengetahui keadaan umum klien
• Mengetahui integritas sistem kardiovaskuler
• Mengetahui perkembangan jalannya penyakit
 Lokasi pemeriksaan nadi
• Arteri radialis : pergelangan tangan
• Arteri bradialis/brankhialis : pada lipatan siku
• Arteri carotis : pada leher
• Arteri facial : pada bagian pipi
• Arteri temporalis : pada tulang pelipis
• Arteri femoralis : pada lipatan paha
• Arteri dorsalis pedis : pada punggung kaki
• Arteri popliteal : pada ipatan lutut
• Arteri frontalis : pada ubun-ubun bayi
 Lanjutan…
Hal ini dapat dirasakan dengan satu tangan
atau jari tetapi mungkin untuk auscultate
jantung dengan menggunakan stetoscope.
Namun yang paling sering dilakukan yaitu
pada:
• Arteri radialis
• Arteri bradialis/brankhialsis
• Arteri carotis
 Nilai nirmal nadi
• Dewasa (>18 tahu ) :60-100 x/mnt
• Remaja (12-18 tahun) :60-100 x/mnt
• Anak-anak (5-12 tahun) :70-120 x/mnt
• Pra sekolah (4-5 tahun) :80-140 x/mnt
• Bawah 3 tahun (1-3 tahun) :90-150 x/mnt
• Bayi (1 bulan-1tahun) :100-160 x/mnt
• Baru lahir (0-1 bulan) :120-160 x/mnt
 Faktor yang mempengaruhi denyut
nadi
• Usia
• Jenis kelamin
• Ukuran tubuh
• Kehamilan
• Keadaan kesehatan
• Riwayat kesehatan
• Intensitas/lama kerja
• Kondisi psikis
Prosedur pemeriksaan denyut nadi
Pemeriksaan frekuensi denyut arteri radialis
1. Persiapan alat
a. Alat pengukur waktu (jam tangan dengan
jarum detik,stop watch)
b. Buku catatan nadi (kartu status)
c. Alat tulis
 lanjutan...
2. Persiapan pasien
a. Jelaskan pada pasien perlunya pemeriksaan
yang akan dilakukan
b. Buatlah pasien rileks
 Lanjutan…
3. Cara pemeriksaan
a. cuci tanagn
b. tentukan letak periksaan
c. minta pasien untuk menyingsingkan baju
yang menutupi lengan bawah
d. pada posisi duduk,tangan diletakkan
pada paha dan lengan ekstensi
 Lanjutan…
• Pada posisi tidur terlentang,radialis dengan
menggunakan jari telunjuk dan jari tengah
lakukan palpasi sepanjang lekuk radial pada
pergelangan tangan
• Rasakan denyut arteri radialis dan irama yang
teratur
• Hitung denyut tersebut selama satu menit
• Informasikan ke pasien dan catat hasil
pemeriksaan pada buku.
 TEKANAN DARAH
• Pengertian
Tekanan darah adalah tekanan dari darah
yang merujuk kepada tekanan darah pada
arteri secara sistemik.
Tekanan darah adalah tekanan yang
ditimbulkan pada dinding arteri.
 Lanjutan…
Nilai tekanan darah secara umum
dinyatakan dalam mmHg (mellimeter air
raksa).
Tekanan darah mempunyai 2
komponen,yaitu sistolik & diastolik.
 Lanjutan…
Tekanan sistolik didefenisikan sebagai
tekanan puncak pada arteri selama siklus
jantung (kontraksi) sedangkan tekanan
diastolik merupakan tekanan terendah (pada
fase istirahat siklus jantung/relaksasi).
 Lanjutan…
Selama gerakan jantung dapat terdengar
dua macam suara yang disebabkan oleh
katup-katup yang menutup secara pasif.
Bunyi pertama disebabkan menutupnya
katup atrio-ventrikuler dan kontraksi ventrikel
(terdengar seperti “lup”)
Bunyi kedua karena menutupnya katup
aortik dan pulmoner sesudah kontraksi
ventrikel (terdengar seperti “dup”)
JADILAH PENOLONG TERBAIK UNTUK
ORANG LAIN,KARNA SEORANG PERAWAT
BAGAIKAN MALAIKAT DARI ALLAH BAGI
PASIEN SAAT IA BERHASIL SEMBUH