DOKUMENTASI DIAGNOSA

KEPERAWATAN

SALMAWATI
PENGERTIAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN adalah
suatu pernyataan yang menjelaskan
respon manusia (status kesehatan atau
resiko perubahan pola.) dari individu atau
kelompok dimana perawat secara
akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan
memberikan intervensi secara pasti untuk
menjaga status kesehatan
menurunkan,membatasi,mencegah,dan
merubah( Carpenito)
lanjutan
DIAGNOSA KEPERAWATAN adalah
keputusan klinis dari respon
individu,keluarga dan masyarakat yang
diakibatkan oleh masalah kesehatannya
atu proses kehidupannya baik aktual
maupun yang potensial/resiko.
 Perbedaan DIAGNOSA
KEP.dan DIAGNOSA MEDIS.
DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA MEDIS
1. fokusnya kereaksi/respon 1. Fokusnya pada faktor2
klien terhadap tindakan. pengobatan penyakit.
2. orientasi kebutuhan dasar 2. Orientasi keadaan patologis.
individu. 3. Cenderung tetap,mulai sakit
3. berubah sesuai perubahan sampai sembuh.
respon klien. 4. Mengarah pada tindakan
4. mengarah kepada fungsi medis yang sebagian
mandiri perawat dalam dilimpahkan kepada perawat.
melaksanakan tindakan dan 5. Diagnosa medis melengkapi
mengevaluasikan. diagnosa keperawatan.
5. Diagnosa kep. Melengkapi
diagnosa medis.
TUJUAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN.
A. UNTUK
MENGIDENTIFIKASI

 masalah dimana adanya respon klien terhadap

status kesehatan.
 faktor2 yang menunjang atau yang menyebabkan
suatu masalah(etiologi).
 kemampuan klien untuk mencegah atau
menyelesaikan masalah.
LANGKAH-LANGKAH
MENENTUKAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN

 klasifikasi dan analisis data

 interpretasi data
 validasi data
 perumusan diagnosa keperawatan