ASSOCIATION AND

CAUSATION
 CAUSATION

 Jika salah satu dari atribut ini

mengatakan A adalah penyebab yang
dicurigai dan yang lainnya mengatakan
B adalah penyakit, maka kami memiliki
alasan untuk mencurigai bahwa A telah
menyebabkan B.
Ada: sebab yang cukup dan sebab yang
perlu
 ASSOCIATION

 Jika dua atribut mengatakan A dan B

ditemukan untuk keluar bersama lebih
sering daripada kesempatan biasa.
 Sangat berguna untuk mempertimbangkan
konsep korelasi.
 Korelasi menunjukkan tingkat hubungan
antara dua variabel.
Types Of Association
Asosiasi palsu
1. Hubungan tidak langsung
2. Asosiasi langsung
Asosiasi kausal satu-ke-satu.
Penyebab multifaktorial
 Spurious
Association/Asosiasi palsu
 Ini adalah asosiasi yang muncul karena
perbandingan yang tidak tepat.
Hubungan yang diamati antara penyakit
dan faktor yang dicurigai mungkin tidak
nyata.
Misalnya.; Kematian neonatal lebih banyak
terjadi pada bayi baru lahir yang lahir di
rumah sakit daripada bayi yang lahir di
rumah. Ini kemungkinan mengarah pada
kesimpulan bahwa persalinan di rumah
lebih baik untuk kesehatan bayi baru lahir.
Namun, kesimpulan ini tidak ditarik dalam
penelitian ini karena proporsi pengiriman
"berisiko tinggi" ditemukan lebih tinggi di
rumah sakit daripada di rumah.
 Indirect
Association
 Ini adalah hubungan statistik antara
karakteristik yang menarik dan penyakit
karena adanya faktor lain yaitu faktor umum
(variabel perancu).
E. g .: Konsumsi alkohol (A) ditemukan
terkait dengan penyakit jantung kronik (B)
dan dengan merokok (C).
Juga ditunjukkan bahwa atribut B dan C
dikaitkan satu sama lain.
 Direct
Association
 Hubungan antara dua atribut tidak
melalui atribut ketiga.
Ketika penelitian mengungkapkan itu
bukan asosiasi palsu.
Ketika penyakit ada, faktornya juga
harus ada.
Direct Association Is Classified
Into Two Types
One-to-one Casual Relationship:

 Variabel dinyatakan kasual terkait (AB) jika

perubahan dalam A diikuti oleh perubahan
dalam B.
Ketika penyakit ada, faktornya juga harus
ada.
Satu faktor atau sebab dapat
menyebabkan lebih dari satu hasil.
 Direct Association Is Classified
Into Two Types

Multifactorial causation:
 Faktor-faktor penyebab
alternatif masing-masing
bertindak secara independen.
Misalnya. Pada kanker paru-
paru, lebih dari satu faktor (mis.
Polusi udara, merokok, faktor
keturunan) dapat menghasilkan
penyakit secara mandiri..
 Six Guidelines For Judging Whether An
Association Is Causal
 Temporal Association
 Consistency Of The Association
 Specificity Of The Association
 Strength Of The Association
 Coherence Of The Association
 Biologic Plausibility Of The Association
 Temporal association
 Atribut kausal harus mendahului
penyakit atau hasil yang tidak
menguntungkan.
 Paparan faktor tersebut harus sudah
terjadi sebelum penyakit berkembang.
 Lamanya interval antara paparan dan
penyakit sangat penting
 Jika penyakit berkembang dalam
periode waktu terlalu cepat setelah
terpapar, hubungan sebab akibat
dipertanyakan.
Consistency Of The Association
 Konsistensi adalah terjadinya asosiasi pada
waktu dan tempat lain berulang kali.

 Jika suatu hubungan bersifat kausal, temuan harus

konsisten dengan data lain
 Jika kejadian kanker paru meningkat ketika
penggunaan rokok menurun, kita harus dapat
menjelaskan bagaimana ini konsisten dengan
hubungan sebab akibat.
 Jika tidak ada konsistensi itu akan melemahkan
interpretasi kausal.
 Hubungan sebab akibat antara merokok dan kanker
paru - paru disebabkan oleh konsistensinya
Specificity Of The Association

 The weakest of the criteria (should probably be

eliminated)

 Specific exposure is associated with only one disease

 This is used by tobacco companies to argue that
smoking is not causal in lung cancer.

 Smoking is associated with many diseases.

 Specificity implies a one to one relationship between
the cause and effect.
 Strength Of The
Association
Hubungan antara sebab dan hasil bisa kuat
atau lemah.

Dengan meningkatnya tingkat paparan faktor

risiko, peningkatan kejadian penyakit
ditemukan.

Ada metode statistik untuk mengukur

kekuatan asosiasi yaitu; perhitungan risiko
relatif, risiko yang dapat diatribusikan dll.
 Coherence Of The
Association
 Signifikansi kausal dari suatu
asosiasi adalah kesatuannya dengan
fakta-fakta yang diketahui yang
dianggap terkait.

E. g .: peningkatan konsumsi
tembakau dalam bentuk rokok dan
meningkatnya insiden kanker paru-
paru adalah koheren.
 Biologic Plausibility Of The
Association
Asosiasi harus konsisten dengan
pengetahuan lain (yaitu mekanisme
aksi, bukti dari eksperimen hewan, dll).

Kadang-kadang kurangnya masuk akal

mungkin hanya karena kurangnya
pengetahuan yang cukup tentang
patogenesis suatu penyakit.