DIAGNOSA

KEPERAWATAN
KELUARGA

FIRDAWSYI NUZULA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yg
menggambarkan respon manusia ( keadaan
sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr
individu,kelompok dimana perawat scr legal dpt
mengidentifikasi & menyususn intervensi utk
mengurangi,menghilangkan atau mencegah
perubahan.
Keluarga --> satu tipe dg kelompok
Masih berorientasi pada individu -->
dimana klg digunakan utk
menggambarkan orang atau individu2
sbg sistem pendukung --> klg sbg
konteks bg individu
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

PENGELOMPOKAN DATA
PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS,
BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DIARAHKAN
KEPADA SASARAN INDIVIDU ATAU KELUARGA;
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MELIPUTI :

1. PROBLEM
2. PENYEBAB
3. SIGN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI,
TERDIRI DARI :
1. MASALAH (PROBLEM)
MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG
DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA
2. PENYEBAB (ETIOLOGI)
MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU PADA LIMA TUGAS KESEHATAN
KELUARGA, YAITU; MENGENAL MASALAH KESEHATAN, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG
TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN
3. TANDA (SIGN)
MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI KELUARGA
SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB
TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA AKTUAL
MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN
MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT
2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI
MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK
MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT APABILA TIDAK
SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT
3. DIAGNOSA POTENSIAL
SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN
KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG
DAPAT MENINGKATKANNYA
CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
AKTUAL
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada ibu A keluarga Tn. A yang
berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kesehatan
RESIKO/RESIKO TINGGI
Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi
lansia
POTENSIAL
Kesiapan peningkatan proses keluarga Ny. R pasca melahirkan pada
keluarga Tn. R
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN
UTK KELUARGA
Persepsi Kesh-Pola Menejemen Kesh Yang Dpt Diubah
Menejemen Kesh Perilaku Mencari Hidup Sehat
Aktivitas-Pola Latihan Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
Kognitif - Pola Persepsi Kurang Pengetahuan
Konflik Keputusan
Berduka Diantisipasi
Berduka Disfungsional
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK
KELUARGA
Peran-pola Hubungan Konflik Peran Orang Tua
Isolasi Sosial
Perub Dlm Proses Klg
Perub Penampilan Pean
Pot Perub Dalam Menjadi Orang Tua
Pot Terhadap Kekerasan
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK
KELUARGA

Koping Pola- Koping Keluarga : Potensial terhadap

pola toleransi pertumbuhan
terhadap stress Koping Keluarga Tidak Efektif :
Menurun
Koping Keluarga Tidak Efektif :
Kecacatan
diagnosa SDKI yang relevan untuk
keluarga

Kesiapan peningkatan konsep diri

Defisit pengetahuan tentang (spesifikkan)

Kesiapan peningkatan koping keluarga Kesiapan peningkatanmanajemen kesehatan

Ketidakmampuan koping keluarga Kesiapan peningkatan pengetahuan

ketidakpatuhan
Penurunan koping keluarga
diagnosa SDKI yang relevan untuk
keluarga

Kesiapan peningkatan proses keluarga

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

Ketegangan pemberi asuhan

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

Gangguan proses keluarga Penampilan peran tidak efektif

Kesiapan peningkatan menjadi orang tua

Pencapaian peran menjadi orang tua
diagnosa SDKI yang relevan untuk keluarga

Resiko gangguan perlekatan

Resiko proses pengasuhan tidak efektif

Penurunan status kesehatan

Resiko jatuh
KELEMAHAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
Tidak bersifat teoritis bisa menjadi kelemahan & kekuatan tergantung sudut pandang masing-
masing

Berorientasi sangat luas sehingga tdk cukup mengarah pd intervensi,tetapi dg

mengspesifikan tanda & gejala dari masalah /faktor etiologi keterbatasan ini dapat diatasi

Lebih berorientasi pada penyakit

Daftar yang ada sekarang tdk lengkap & tidak mencakup sebagian besar masalah/diagnosa yang
pot/aktual dr keperawatan klg.
SPESIFIKASI MASALAH

Merupakan identifikasi masalah keperawatan keluarga

Masalah terjadi pada tingkatan sistem yang mana ?
Tingkat Unit Keluarga
Salah Satu tingkat Sub Sistem Klg : Pasangan Perkawinan,
Sub sistem orang tua,subsistem sibling (saudara kandung)
MASALAH POTENSIAL

Banyak Masalah kesehatan yang bersifat preventif dan promotif.

Contoh : pengurangan resiko sakit ( diet,penurunan tingkat stress ), perbaikan
gaya hidup, komunikasi dll
Terdapat diagnosa Keperawatan utk Masalah Potensial dan berasal dr
kondisi-kondisi yg ada atau terantisipasi : ” Krisis atau titik stress yang
dapat diduga”. Freeman 1970
Contoh stressor yang dpt diantisipasi : kehamilan, pindah rumah, masa
remaja ,istri bekerja, lansia dll.
PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN
OLEH OLEH BAILON DAN MAGLAYA (1978).
PROSES SKORING YANG DILAKUKAN SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN
:
1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA 1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI
DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT PERAWAT.
2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN
DENGAN BOBOT

Skor yg diperoleh
X Bobot
Skor tertinggi
 JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA
KRITERIA (SKOR MAKSIMUM
SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT,
YAITU 5) SKORING DIAGNOSA
KEPERAWATAN MENURUT BAILON
DAN MAGLAYA,1978.
NO KRITERIA SKOR BOBOT

1 SIFAT MASALAH 1
Skala: Tidak/kurang sehat 3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2 KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH 2
Skala: Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0

3 POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH 1

Skala: Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 MENONJOLNYA MASALAH 1
Skala: Masalah berat, harus segera ditangani 2
Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
 PENENTUAN PRIORITAS
SESUAI DENGAN SKALA :
• UNTUK KRITERIA
PERTAMA,

• PRIORITAS UTAMA
DIBERIKAN PADA
TIDAK/KURANG SEHAT
KARENA PERLU
TINDAKAN SEGERA DAN
BIASANYA DISADARI
OLEH KELUARGA.
UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU
DIPERHATIKAN :

PENGETAHUAN YG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI &

TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.

SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, &

TENAGA.

SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN,

KETERAMPILAN, WAKTU

SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS,

ORGANISASI & DUKUNGAN
UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU
DIPERHATIKAN :

KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN

DENGAN PENYAKIT/MASALAH.

LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN

JANGKA WAKTU

TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG

TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.

ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK

DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI PARAH.
•UNTUK KRITERIA
KEEMPAT,

•PERAWAT PERLU
MENILAI PERSEPSI
ATAU BAGAIMANA
KELUARGA MENILAI
MASALAH
KEPERAWATAN.
 CONTOH SKORING PADA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi lansia

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran
1. SIFAT MASALAH 2 2 Bila keadaan tsb tdk
Skala: Ancaman kesehatan - X1=- segera diatasi akan
3 3 membahayakan lansia
yg tinggal bersama
keluarga krn setiap
hari lansia tinggal
dirumah tanpa
pengawasan
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
2. KEMUNGKINAN MASALAH 2 Penyediaan sarana
DAPAT DIUBAH - X2=2 yang murah dan
Skala: Mudah 2 mudah didapat oleh
keluarga (misalnya
sandal karet)
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
3. POTENSIAL MASALAH UNTUK 2 2 Keluarga mempunyai
DICEGAH - X1=- kesibukan yang cukup
Skala: Cukup 3 3 tinggi, tetapi merawat
orang yang telah
lansia merupakan
penghormatan dan
pengabdian anak yang
perlu dilakukan.
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
4. MENONJOLNYA MASALAH 0 Bila keadaan tsb tdk
Skala: Masalah tidak dirasakan - X 1 = 0 segera diatasi akan
2 membahayakan lansia
yg tinggal bersama
keluarga krn setiap
hari lansia tinggal
dirumah tanpa
pengawasan
TOTAL SKOR 1
3 -
3
Defisit pengetahuan tentang ISPA pada Ny. S pada keluarga Tn. W berhubungan dengan ketidak
tahuan keluarga mengenal masalah kesehatan

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran
1. SIFAT MASALAH 2 2 Keluarga kurang
Skala: Ancaman kesehatan - X1=- mengetahui tentang
3 3 ISPA
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
2. KEMUNGKINAN MASALAH 2 Kecemasan yang
DAPAT DIUBAH - X2=2 dialami oleh klien
Skala: Tinggi 2 merupakan akibat
dari kurang
pengetahuan,
pemberian penkes
dpt mempengaruhi
pola
pikir/pengetahuan
klien
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
3. POTENSIAL MASALAH UNTUK 3 Klien dan keluarga
DICEGAH - X1=1 kooperatif
Skala: Tinggi 3
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
4. MENONJOLNYA MASALAH 1 1 Ansietas dpt mengganggu
Skala: Ada masalah tetapi - X1=- perkembangan klien
tidak segera ditangani 2 2 mengingat pada usia
produktif dg mekanisme
koping yg kurang efektif
akan menimbulkan
masalah lain
TOTAL SKOR 1
4 -
6
Selamat
belajar