KEHAMILAN

TRIMESTER III
 Pendahuluan
Kehamilan Masa ini merupakan
suatu yang lebih
trimester III adalah
berorientasi pada
kehamilan dengan realitas untuk menjadi
usia 28-40 minggu orang tua

Pada setiap kunjungan antenatal bidan harus

mengajarkan pada ibu bagaimana mengenal tanda–
tanda bahaya, dan menganjurkan untuk datang ke klinik
dengan segera jika ia mengalami tanda-tanda bahaya
tersebut.
 Perubahan Anatomi Dan Fisiologi
Pada Ibu Hamil Trimester III
Pada akhir kehamilan berat uterus menjadi 1000 gram,
dengan panjang 20 cm dan dinding 2,5 cm, pada
Uterus kehamilan 28 minggu fundus uterus terletak kira-kira 3
jari di atas pusat atau 1/3 jarak antara pusat ke prosesus
xipoedeus.

Akibat hormone esterogen mengalami perubahan

Vagina dan adanya hipervaskularisasi yang mengakibatkan vagina
Vulva dan vulva tampak lebih merah dan kebiru-biruan (tanda
chadwick), cairan vagina mulai meningkat dan lebih
kental.

Mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai

persiapan memberikan ASI pada laktasi. Perkembangan
Payudara payudara tidak dapat dilepas dari pengaruh horman saat
kehamilan, yaitu esterogen, dan progesterone.
 Sirkulasi Setelah kehamilan lebih dari 30 minggu, terdapat
Darah kecenderungan peningkatan tekanan darah.

Sistem Elespansi diafragma dibatasi oleh pembesaran

Respirasi uterus, diafragma naik 4 cm.

Karena pengaruh esterogen, pengeluaran asam

Sistem lambung meningkat hal ini yang menyebabkan
Pencernaan pengeluaran air liur berlebihan (hipersaliva),
daerah lambung terasa panas dan mual muntah.

Pada akhir kehamilan, muncul keluhan sering

Sitem berkemih karena kepala janin turun ke pintu atas
Perkemihan panggul, desakan ini menyebabkan kandung kemih
terus terasa penuh.
Tanda Bahaya Pada Kehamilan
Trimester III
Perdarahan
Pervaginam KPD

Pada kehamilan lanjut, berkurangnya kekuatan

perdarahan yang tidak membrane atau
normal adalah merah, meningkatnya tekana
banyak dan kadang- intra uterin atau oleh
kadang tidak selalu kedua factor tersebut
disertai rasa nyeri, juga karena adanyaa
kemungkinan plasenta infeksi yang dapat
previa atau solusio berasal dari vagina dan
plasenta. serrviks.
Lanjutan........
Nyeri Abdomen
Demam Tinggi
Yang Hebat

Ibu menderita Nyeri hebat, menetap,

dan tidak hilang setelah
demam yang tinggi istirahat, hal ini bisa
dengan suhu > 380C. berarti apendiksitis,
Demam tinggi dapat kehamilan ektopik,
merupakan adanya penyakit radang pelvis,
infeksi suatu persalinan preterm, iritasi
uterus, solusio plasenta,
kehamilan. dan infksi saluran kemih.
Lanjutan........
Gerakan Janin
Sakit Kepala
Tidak Ada atau
Yang Hebat Kurang

Sakit kepala yang

hebat dan bayi harus bergerak
penglihatan kabur paling sedikit 3 kali
dapat menyebabkan dalam 1 jam jika ibu
gejala kehamilan ini berbaring atau
disertai pre-eklamsi beristirahat.
Anemia
• Anemia dalam
kehamilan adalah
kondisi ibu dengan
keadaan HB
dibawah 11 gr/dl
pada trimester I
dan III.
 Ketidaknyamanan Pada
Kehamilan Trimester III
Sesak Nafas
Penyebab : Diafragma terdorong
Penanganan : Posisi bantal bila tidur
menggunakan ekstra bantal

Rasa Khawatir dan Cemas

Penyebab : Gangguan hormonal, khawatir
jika ibu setelah melahirkan
Penanganan : Masase perut, minum susu
hangat, tidur dengan ganjal dibagian bahu
Rasa Tidak Nyaman dan
Tekanan pada Perineum
Penyebab : Pembesaran uterus
terutama waktu berdiri dan
jalan
Penanganan : Istirahat,
relaksasi, siapkan tubuh,
periksa ke petugas kesehatan
Kram betis
Penyebab: Penenkanan pada
syaraf yang terkait dengan
uterus yang membesar dan
perubahan kadar kalsium fosfor
Penanganan : Masase dan
kompres hangat pada otot yang
kram.
Kontraksi Palsu (Braxton
hicks)
Penyebab : Kontraksi uterus
mempersiapkan persalinan
Penanganan : Istirahat dan
periksa ke petugas kesehatan
Odema Pada Kaki Sampai
Tungkai
Penyebab : Berdiri atau
berduduk lama, baju ketat dan
cuaca panas.
Penanganan : Istirahat dengan
posisi kaki lebih tinggi dari
kepala.
Nyeri punggung
bawah (Nyeri
Pinggang)

• Nyeri punggung bawah

(Nyeri pinggang)
merupakan nyeri
punggung yang terjadi
pada area lumbosakral.
Terapi Mengatasi Kecemasan
Pada Kehamilan Trimester III

• Kecemasan seseorang dapat dikurangi dengan

melakukan respon perilaku adaptif/positif
lewat sebuah pembelajaran, sehingga
seseorang dapat belajar dan beradaptasi.
Berikut beberapa cara mengatasi kecemasan
diantaranya sebagai berikut:
 Relaksasi otot Relaksasi otot progresif merupakan
progresif salah satu teknik yang khusus
didesain untuk membantu
meredakan keregangan otot yang
terjadi ketika sadar. Syarat yang
harus diingat adalah yang pertama
suatu tindakan eksternal harus mengetahui derajat
yang dapat mempengaruhi ketegangan otot anda dan
kemudian mengurangi derajat
respon internal individu.
ketegangan tersebut melalui teknik
Teknik relaksasi autogenik pelepasan tegangan.
adalah salah satu teknik
relaksasi yang bersumber
dari diri sendiri berupa
Teknik relaksasi
kata-kata atau kalimat
autogenik
pendek ataupun pikiran
yang bisa membuat pikiran
tentram.
 Teknik yang menggunakan
Visualisasi gambaran situasi untuk
mengantarkan kita ke keadaan
relaksasi. Gambaran situasi
merupakan alat bantu untuk
membawa proses pikiran atau
Masase/pijat pada ibu visualisasi untuk membayangkan
hamil berupa sentuhan adegan dimana seseorang
lembut tanpa tekanan. merasa damai untuk
Sentuhan yang diberikan melepaskan ketegangan dan
secara alami membuat kecemasan.
hormon endorphin
(hormon untuk merasa Massage
lebih baik) mengalir ke pregnancy/pijat
dalam sistem tubuh yang kehamilan
sangat bermanfaat untuk
proses persalinan.
 Terapi musik Terapi musik dapat digunakan
untuk mengurangi stres
psikologis, kecemasan dan
depresi. Musik dapat
memberikan efek terapi pada
Meditasi merupakan praktik tubuh dan pikiran, dapat
memfokuskan perhatian ibu menetralisir emosi negatif,
untuk membantu ibu tenang menurunkan puncak stres dan
dan memberikan kesadaran kecemasan.
yang jelas tentang hidup ibu.
Meditasi dapat digunakan
untuk mengatasi kecemasan
kronis. Meditasi menghendaki
ibu duduk dengan tenang Meditasi
untuk beberapa waktu, dan
bernapas dalam selama 15-20
menit.

Yoga prenatal
Pernapasan diafragma
merupakan teknik
pernapasan dasar dari
semua teknik pernapasan
yoga (pranayama), dilakukan
dengan pelan, sadar dan
dalam. Menghirup napas
dalam hitungan empat detik,
lalu tahan dan hembuskan
sampai hitungan ke sepuluh.
Yoga memiliki banyak manfaat,
yoga mampu menurunkan
kecemasan, mendorong
relaksasi dan istirahat,
meningkatkan fleksibilitas dan
sirkulasi, serta memperkuat otot
sendi dengan aman, lembut dan
efektif. Disamping itu yoga
membatu mengurangi insomnia
dan gangguan pencernaan
akibat kehamilan.
Pernapasan
diafragma
 PEMBAHASAN JURNAL

hasil penelitian Inka Semakin sering ibu

hamilmelakukan senam hamil
Puty Larasati dan semakin berkurang tingkat
Arief Wibowo (2012) kecemasannya dalam
menghadapi persalinan dan
sebaliknya jika tidak pernah
melakukan senam hamil maka
JUDUL : kecemasan ibu hamil akan
meningkat. Pada latihan senam
Pengaruh Keikutsertaan hamil terdapat teknik relaksasi
yang dapat mengurangi
Senam Hamil Terhadap kecemasan, saat individu
Kecemasan Primigravida mengalami ketegangan dan
kecemasan yang bekerja adalah
Trimester Ketiga dalam sistem saraf simpatetis,
sedangkan saat rileks yang
Menghadapi Persalinan bekerja adalah sistem saraf para
simpatetis.
 PEMBAHASAN JURNAL

hasil penelitian I Gd yoga pranayama sangat berpengaruh

Ngr Pande Wijaya terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada Ibu hamil Trimester
(2012) III dalam menghadapi persalinan.
Yoga pranayama bermanfaat untuk
melatih otot-otot, menenangkan
pikiran, berkonsentrasi, serta
JUDUL : membuat seseorang merasa nyaman.
Pengaruh Yoga Ketika tubuh mulai santai, napas akan
menjadi lambat dan dalam sehingga
Pranayama Terhadap sestem pernapasan dapat
Kecemasan Pada Ibu beristirahat. Melambatnya ritme
pernapasan membuat detak jantung
Hamil Trimester III dalam lebih lambat dan memberikan
Menghadapi Persalinan pengaruh positif terhadap
keseluruhan sistem sirkulasi dan
jantung untuk beristirahat dan
mengalami proses peremajaan.
 PEMBAHASAN JURNAL
hasil penelitian
senam hamil efektif mengurangi nyeri
Isma’ul Lichayati punggung pada ibu hamil trimester
dan Ratih Indah III. Sebagian ibu hamil di POLINDES
Kartikasari (2013) Desa Tianak Kecamatan Kedungpring
Kabupaten Lamongan sering
melakukan senam hamil (>
3x/minggu). Artinya bahwa, hampir
JUDUL : sebagian ibu hamil telah melakukan
Hubungan Senam Hamil senam hamil, hal ini merupakan suatu
perilaku ibu hamilyang bernilai positif,
dengan Nyeri Punggung karena dapat mengurangi terjadinya
Pada Ibu Hamil di nyeri punggung, memperkuat otot
persalinan, membantu menata letak
Polindes Desa Tianak janin sehingga sangat baik dalam
Kecamatan Kedungpring upaya memperlancar proses
persalinan kedepan.
 KESIMPULAN
Kehamilan trimester III adalah kehamilan dengan usia 28-40 minggu, masa ini
merupakan suatu yang lebih berorientasi pada realitas untuk menjadi orang
tua yang menanti kelahiran anak dimana ikatan antara orang tua dan janin
yang berkembang pada trimester ini

Saat memasuki usia kehamilan ini sang calon ibu mulai dipicu rasa cemas,
takut dan bahagia karena akan menyambut si buah hati yang sudah
dikandungnya hampir sembilan bulan.

Berdasarkan penelitian semakin sering ibu hamil melakukan senam hamil

semakin berkurang tingkat kecemasannya dalam menghadapi persalinan dan
sebaliknya jika tidak pernah melakukan senam hamil maka kecemasan ibu
hamil akan meningkat.