KESEHATAN REPRODUKSI

DAN MASALAH GINEKOLOGI

By
YENNI HERIYENNI, S.SI.T, M.KEB
 Kesehatan Reproduksi
Keadaan sejahtera fisik, mental dan
sosial yang utuh dan bukan hanya
bebas dari penyakit dan kecacatan,
dalam segala aspek yang
berhubungan dengan sistem
reproduksi serta prosesnya
(Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994)
*International conference on populations and development
 Masalah Kesehatan
Reproduksi Perempuan

• Gangguan Menstruasi
• Infeksi/peradangan pada alat genital
• Kanker kandungan
• Gangguan pada payudara (kanker payudara)
• Infertilitas
• Klimakterium
 Gangguan Menstruasi
• Amenore

Amenore Primer

Tanda-tanda
- Belum mendapatkan menstruasi
- Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn,
Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder
- Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn,
Mengabaikan perkembangan karakteristik seks
sekunder
 Sambungan…
Penyebab
- Abnormalitas hormon gonadotropin
(kelainan kongenital)
- Kelainan genetik(turner syndrome)
- Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus
- Malformasi kongenital (anatomik) sistim
reproduksi: tidak ada vagina dan uterus
- Lesi pada SSP yang didapat
(trauma, infeksi, tumor)
 Sambungan..

Penatalaksanaan
- Koreksi gangguan
- Terapi pengganti hormon
(merangsang perkembangan karakteristik
seks sekunder)
- Bedah
(koreksi abnormalitas struktural)
- Manipulasi hormonal
 Sambungan..

Amenore Sekunder

Tanda-tanda
- Mens tidak ada yang sebelumnya ada
(siklus 3 x /> pd wanita yg pernah
menstruasi)
- Gangguan fisiologis
- Penyakit
- BB turun (malnutrisi atau latihan keras)
- Normal: awal remaja, hamil, laktasi,
menopause
 Sambungan..
Penyebab
- Fungsional:
stress, penurunan BB, anoreksia

- Organik:
Tumor, infeksi, kista, pituitari
necrosis
 Sambungan..

• Premenstruasi Sindrom
 Suatu kumpulan gejala
(kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal)
 Perubahan fisik, psikologis/prilaku
 Menganggu hubungan interpersonal dan
aktivitas sehari-hari
“setiap wanita berpotensial/dapat
mengalami gejala PMS dlm tingkatan
tertentu”
 Sambungan..

Karakteristik
Timbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat
menstruasi

Gejala
- Sakit pinggang
- Edema
(perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas
bawah)
- Payudara tegang
- Sakit kepala
- Emosi tidak stabil
(depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)
 Sambungan..

Etiologi
Tidak diketahui

Manajemen
- Konseling
- Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik
- Diet seimbang: rendah kafein &garam
- Latihan/senam
- Suplemen vitamin
 Sambungan..

• Dismenore
Keadaan nyeri saat menstruasi (segala
usia)
Respon sistemik
- Backache
- Kelemahan
- Diaporesis
- Anoreksia, mual, muntah
- Diare, pusing
- Penurunan konsentrasi
 Sambungan..
Jenis
Dismenore Primer
- Timbul 6bln-2thn setelah menarche
- Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah
melahirkan pervaginam

Dismenore Sekunder
Endometriosis, peradangan pervik, ca uterus,
ca ovarium, akseptor IUD
 Sambungan..
• Endometriosis
Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di
luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen
uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon
sigmoid, ligamen royundum, peritonium pelvik,
kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma

Gejala utama
- Dismenore sekunder
- Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik
terasa berat, nyeri menyebar ke paha)
 Sambungan..
Gejala lainnya
- Nyeri pada waktu latihan fisik
- Nyeri saat hubungan seksual
- Perdarahan abnormal
(hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining)

Terapi
- Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi
- Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik
- Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral,
danazol
- Laparoskopi/laparatomi
Infeksi/Peradangan pada Alat Genital

• Penyakit Radang pelvik

• Traktus urinarius
• Vaginitis
• Servisitis
• Vulvitis
• Bartholinitis
 Sambungan..

Penyakit Radang Pelvik

Pengertian
Suatu infeksi umum pd organ pelvis
wanita dan struktur penyokong vagina
atau bahkan mengenai tuba falopii

Penyebab
Organisme: neisseria gonorrhoeae,
clammydia, mycoplasma mll hub seksual
 Kanker Kandungan
Kanker serviks
Gejala
- Keputihan, perdarahan
- Sering tidak terasa sakit
Penyebab
Human Papilloma Virus (HPV)
Faktor Risiko
Sering melahirkan, sering ganti pasangan
seksualitas, tidak higienik
Screening: pap smear
 Sambungan…

Kanker Ovarium
Gejala
- Perut membesar, gangguan pencernaan
- Sering tidak jelas

Penyebab
Herediter, ‘sindrom family cancer’

Faktor Risiko
Menarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas
Screening: USG
 Sambungan..

Kanker Endometrium
Gejala
- Perdarahan pervaginam

Penyebab
Herediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen

Faktor risiko
Obesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi

Screening: USG, endosmear

 Gangguan pada Payudara/Kanker
Payudara

Faktor Resiko
• Usia < 40 thn
• Kulit putih
• Tinggal di daerah dingin
• Tidak menikah
• Nullipara/kehamilan I > 35 thn
• Riwayat klg dgn kanker payudara
• Menarche pertama < 12 thn
• Menopause terlambat (> 30 thn setelah
menarche, > 50 thn)
 Sambungan..

Tanda dan gejala

Nyeri kronis, dispareunia, dismenore

“sering terjadi pd akhir siklus menstruasi”

Risiko tinggi
Banyak pasangan seksual, IUD, HIV

Komplikasi
- Salpingitis  infertilitas
- Kehamilan ektopik
Infertilitas
Klimakterium