Gangguan masalah system

reproduksi
• 180–200 juta persalinan tiap tahun
• 75 juta kehamilan tidak diharapkan
• 50 juta abortus
• 20 juta abortus tidak aman
• 600,000 kematian ibu (1 setiap menit)
• 1 kematian ibu = 30 kesakitan ibu
• 3 juta kematian neonatal (minggu pertama
kehidupan)
• 3 juta kelahiran mati (stillbirths)
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

Maternal Mortality: A
Global Tragedy

• Setiap tahun, 585,000 perempuan

meninggal karena komplikasi dalam
kehamilan
– 99% di negara berkembang
– ~ 1% di negara maju
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Setiap menit...
Maternal Death Watch
• 380 perempuan menjadi hamil
• 190 perempuan berhadapan
dengan kehamilan yang tidak
direncanakan atau tidak
diharapkan
• 110 perempuan mengalami
komplikasi karena kehamilan
• 40 perempuan melakukan
abortus tidak aman
• 1 perempuan meninggal karena
komplikasi kehamilan
Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

PENYEBAB UTAMA
KEMATIAN IBU DI DUNIA
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

RECOGNITION REFERRAL RESPONSIVENESS

 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

Petugas kesehatan yang

terampil pada saat
persalinan adalah intervensi
yang paling efektif
WHO 1999.
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

• Pemeriksaan antenatal yang baik tidak hanya

sekedar mencegah terjadinya komplikasi dalam
kehamilan
• Konsultasi antenatal menawarkan kesempatan
untuk meningkatkan perilaku sehat yang akan
meningkatkan kesehatan dalam jangka panjang,
baik untuk ibu, bayi yang akan dilahirkan dan
mungkin juga keluarganya
• Konsultasi antenatal juga memberikan
kesempatan untuk mempersiapkan ibu menjadi
orang tua dan apa yang akan terjadi setelah
persalinan
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

• Pelayanan antenatal memberikan kesempatan

untuk:
– membuat rencana persalinan
– menentukan tempat persalinan
– Memilih penolong dan pendamping persalinan
– Memilih fasilitas kesehatan yang sesuai dan terdekat
– Menyiapkan dana untuk persalinan dan
kegawatdaruratan
– Mempersiapkan transportasi ke fasilitas kesehatan
– Menentukan donor darah pada saat terjadi
kegawatdaruratan
 Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

Persiapan persalinan dan kewaspadaan akan

komplikasi untuk ibu dan keluarganya
Birth Preparedness and Complication Readiness for the Woman and Family

• Mengenali “danger signs”

• Perencanaan pengelolaan komplikasi
• Tabungan atau penyediaan dukungan dana
• Merencanakan transportasi
• Merencanakan jalan
• Merencanakan tempat persalinan
• Memilih penolong persalinan
• Mengikuti petunjuk perawatan diri (instructions
for self-care)
SECEPAT MUNGKIN KE RUMAH SAKIT BILA:

PERDARAHAN PERVAGINAM
• 2-3 PADS DALAM 20-30 MENIT SETELAH PERSALINAN ATAU
• PERDARAHAN 
 KEJANG
 PINGSAN ATAU KESULITAN BERNAFAS
 DEMAM ATAU TERLALU LEMAH UNTUK
BANGUN
 NYERI PERUT BERAT
 SEGERA KE RUMAH SAKIT
Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi

BILA:

 DEMAM
 NYERI PERUT
 MERASA SAKIT
 PAYUDARA MEMBENGKAK
 KESULITAN / NYERI BERKEMIH
 NYERI PERINEUM / ADA NANAH
 LOKHIA BERBAU
PATOFISIOLOGI
REPRODUKSI
 SISTEM REPRODUKSI WANITA
• Internal
& LAKI-Laki
• Dua ovarium Laki-laki
• Dua tuba falopii - Penis
• Uterus •Testis dlm kantong skrotum
• Vagina •Sistem duktus (epididimis,
vas deferens, duktus
• Eksternal ejekulatorius, uretra)
• Mons pubis •Glandula assesoria (vesikula
• Labia mayora seminalis, kelenjar prostat,
• Klitoris kelenjar bulboeretralis)
• Vestibulum
 FUNGSI SISTEM REPRODUKSI
WANITA
• Hipotalamus  menghasilkan GnRh
mempengaruhi hipofisis anterior menghasilkan
FSH membantu perkembangan folikel di
ovarium mjd folikel de graft yg berisi ovum 
mengeluarkan progesteron  mempengaruhi
proliferasi endometrium
• Ovulasi pd pertengahan siklus, folikel De Graft
berubah mjd korpus rubra & selanjutnya korpus
luteum di bwh pengaruh FSH & LH
• Progesteron tinggi  menghambat
hipofisis anterior menghasilkan LH
• Kospus luteum menghasilkan estrogen
mempengaruhi sekresi endometrium
• Jika terjadi pembuahan, korpus luteum
akan dipertahankan u/ menghasilkan HCG
• Jika tdk tjd pembuahan, korpus luteum
akan degenerasi disertai peluruhan
endometrium  menstruasi
KLIMAKTERIUM & MENOPAUSE
• Klimakterium adalah fase fisiologis jika
fungsi ovarium telah regresi
• Menopause adalah terhentinya siklus
perdarahan uterus yg teratur, mrpkn
peristiwa dlm klimakterium
• Tjd penurunan kadar estrogen & perub
ovarium
• Siklus menstruasi mjd lbh pendek coz fase
folikuler lbh pendek
 GEJALA MENOPAUSE
• Hotflushes (panas di kulit)
• Denyut nadi meningkat
• Vasodilatasi perifer
• Suhu meningkat
• Dinding vagina & serviks menipis shg
mudah tjd infeksi, iritasi & dispareunia
• Elastisitas kulit berkurang
GANGGUAN MENSTRUASI
 AMENOREA
Primer  tdk tjdnya menarke setelah
usia 17 thn dg atau tanpa perkembangan
seksual sekunder
Sekunder  tdk tjd menstruasi selama
3-6 bln / lbh pd wanita yg telah
mengalami menstruasi
Penanganan tergantung pd penyebab :
kontrasepsi oral atau FSH dan HCG
 SINDROM PREMENSTRUASI
(PMS)
Adalah gabungan dr gejala2 fisik & atau
fisiologik yg tjd sblm menstruasi & menghilang
stlh menstruasi
Gejala fisik : payudara membesar, jerawat, perut
kembung, konstipasi atau diare, edema perifer,
sakit kepala
Gejala emosional : depresi, mdh tersinggung,
perubahan libido
Syarat : 3 bln berturut-turut mengalami PMS
 DISMENOREA
• Menstruasi yg sangat nyeri, disebabkan o/
kejang otot uterus
• Primer : tanpa gangguan fisik yg mendasari &
hanya tjd pd fase2 ovulatorik
• Gejala : nyeri yg tajam, tumpul, siklik, atau
menetap, mual, sakit kepala, diare, perub
emosional
• Sekunder : disertai kelainan fisik spt
endometriosis, polip uteri, leimioma, stenosis
serviks, inflamasi panggul
 INFEKSI ORGAN
REPRODUKSI BAWAH
 VAGINITIS
• Infeksi pada vulva & vagina
• Gejala : bertambahnya cairan vagina coz
ada benda asing di vagina, iritasi vulva,
gatal, bau tak sedap, masalah BAK
 SERVISITIS
• Infeksi serviks yg disebabkan o/ adanya
organisme patologis yg dikaitkan dg masa
nifas
• Gejala : keluar cairan mukopurulen /
perdarahan intramenstrual
 INFEKSI ORGAN REPRODUKSI
ATAS
• Nama lain adalah Pelvic Inflammatory
Desease
• Organ yg sering terkena adalah uterus &
ovarium
• Tjd karena organisme dr serviks atau
vagina naik ke atas saat menstruasi
• Resiko pd wanita dg penyakit seksual
menular & terpasang IUD
KEGANASAN PD ORGAN
REPRODUKSI
 LEIMIOMA/MIOMA/FIBROID/
FIBROMA/FIBROMIOMA

• Tumor uterus yg berbatas tegas

• Jenis : intramural, subserosa, submukosa
• Gejala : perdarahan, nyeri, konstipasi atau
inkontinensia
 VULVA
• Awal : spt kutil & gatal, ulserasi dangkal
dpt menyebar ke vagina, uretra & rektum
• Penanganan : eksisi lesi, kemoterapi lokal,
bedah beku / laser
 VAGINA
• Penyebab tdk pasti, biasa pd : iritasi kronik
prolaps uteri, virus genetalia, metastase
• Gejala : asimptomatik, perdarahan
 SERVIKS
• Merupakan sel-sel epitel serviks mjd
neoplastik
• Tanda : perdarahan di akhir shg
penanganan terlambat
• Penanganan : histerektomi &
pengangkatan limfe, kemoterapi &
radioterapi
 ENDOMETRIUM
• Diawali dg hiperplasia
• Penegakan diagnosa : pemeriksaan jar
biopsi
• Penanganan : histerektomi abdominalis
totalis
 OVARIUM
• Tdr dr : tumor epitel, stroma gonad & sel
benih
• Gejala muncul stlh tumor membesar /
metastase
• Penanganan : histerektomi abdominalis
total
 ORGAN REPRODUKSI PRIA
• Penis
• Testis dlm kantong skrotum
• Sistem duktus (epididimis, vas deferens,
duktus ejekulatorius, uretra)
• Glandula assesoria (vesikula seminalis,
kelenjar prostat, kelenjar bulboeretralis)
 GANGGUAN
SISTEM REPRODUKSI PRIA
 HIPOSPADIA
• Terbukanya meatus uretra di ventral
penis, ringan (dekat glans), sedang (di
batang penis), berat (di perineum)
• Penanganan : pelepasan chordae,
pembuatan uretra & meatus uretra
• Kontraindikasi : sirkumsisi
 EPISPADIA
• Terbukanya meatus uretra di sorsal penis
• Penanganan : sama dengan hipospadia
 TORSI TESTIS
• Perputaran testis di kantong skrotum
akibat abnormal perkembangan tunika
vaginalis & funikalis spermatikus
• Tanda : nyeri tiba2 pd skrotum, mual
muntah, edema skrotum, hidrokel
• Penanganan : detors, orkidopeksi
 HIDROKEL
• Kumpulan cairan di dlm ruang di antara
kedua lapisan tunika vaginalis. Kongenital
& didapat karena infeksi, tumor, obstruksi
limfe
• Tanda : pembesaran skrotum, nyeri
• Penanganan : pembedahan drainase &
penyebab
 VARIKOKEL
• Pelebaran abnormal (varises) pleksus
pampiniformis yg mengalirkan darah ke
testis
• Penanganan : pembedahan
 HIPERPLASIA PROSTAT
• Pertambahan jmlh nodul
fibroadenomatosa di area periuretral
prostat
• Tanda : berkemih, nokturia, urgensi,
inkontinensia
• Penanganan : prostatektomi