Laporan Kasus

Pterygium dan Astigmatisme

Oleh:
Fitri Andini
17174098 
Pembimbing:
dr. Hulya Cut Septiani, Sp.M

BAGIAN/ SMF ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA
RSUD DATU BERU TAKENGON
PENDAHULUAN

Pterigium merupakan pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva 
yang bersifat degeneratif dan invasif. 

Astigmatisme adalah adalah suatu kelainan refraksi dimana sinar 
sejajar dengan garis pandang oleh mata tanpa akomodasi 
dibiaskan tidak pada satu titik tetapi lebih dari satu titik. 
 Patofisiologi

 UV-B merupakan faktor mutagenik bagi tumor supressor gene p53 yang terdapat pada 

stem sel basal di limbus
  Ekspresi berlebihan sitokin seperti TGF-ß dan VEGF (vascular endothelial growth
factor) menyebabkan regulasi kolagenase, migrasi sel, dan angiogenesis
 Akibatnya terjadi perubahan degenerasi kolagen dan terlihat jaringan subepitelial 
fibrovaskular.
LAPORAN KASUS
Ny. A 43 
tahun

Mata terasa 
Penglihatan 
mengganjal  
berbayang
disertai

Sudah dialami 
pasien sejak 5  Mata merah
tahun ini
Riwayat penyakit dahulu : Riwayat penyakit keluarga : 
Disangkal  Disangkal 

Riwayat penggunaan 
Riwayat sosial 
obat : disangkal
Pemeriksaan Status Generalis
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
 TD : 110/70 mmHg, Nadi : 84x/menit,
 RR: 24x/menit, Suhu : 36,6 ° C, 
Sistem Kardiovaskular, respirasi, Kulit dan  
ekstremitas dalam batas normal. 
STATUS OPHTALMIKUS

Pemeriksaan OD OS

Visus 6/15  6/6

Koreksi C-1,00 axis 850 Tidak dikoreksi
Posisi Orthoforia Orthoforia

Palpebra Superior Hiperemis (-), Edema (-),  Hiperemis (-),  Edema (-), 

Laserasi (-) Laserasi (-)
Palpebra Inferior Hiperemis (-), Edema (-),  Hiperemis (-), Edema (-), 
Laserasi (- ) Laserasi (-)    
Conj.Tars. Superior Hiperemis (-), Edema (-),  Hiperemis (-), Edema (-), 
Laserasi (-), Anemis (-) Laserasi (-), Anemis (-)
Conj. Tars. Inferior Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-),
Sekret (-), Anemis (-) Sekret (-), Anemis (-)

Conj. Bulbi Inj. Konjungtiva (-), Inj. Siliar  Inj. Konjungtiva (-), Inj. Siliar (-),  

(-) Hiperemis (-) berselaput  Hiperemis (-) Berselaput bentuk 
bentuk segitiga (+) segitiga (+)

Cornea jernih, sikatrik (-), benda  jernih, sikatrik (-) benda asing 

asing (-) (-)
COA Hifema (-) Hifema (-)
Pupil Bulat, RC (+), ø 3-4 mm Bulat, RC (+), ø 3-4 mm

Iris Warna coklat, regular Warna coklat, regular

Lensa Jernih Jernih
 Pembahasan 

Penemuan  Teori 
Keluhan mata terasa mengganjal dan  Pterigium merupakan pertumbuhan 
berselaput sejak 5 tahun yang lalu.  fibrovaskular konjungtiva yang bersifat 
Disertai mata merah. degeneratif dan invasif. 
Px : Grade-I melintasi limbus, Grade-II 
pertengahan antara limbus dan dan 
OD ditemukan selaput berbentuk 
pupil, Grade-III mencapai batas pupill , 
segitiga antara limbus dan  pupil 
Grade-IV menutupi batas pupil.
berwarna putih kemerahan 
Pterigium  stadium 1 Pterigium stadium 2

Pterigium stadium 3 Pterigium stadium 4
Penemuan Teori 
– Pasien juga mengeluhkan ketika  Astigmatisme adalah adalah suatu 
melihat garis lurus menjadi sedikit  kelainan refraksi dimana sinar sejajar 
miring (berbayang) dengan garis pandang oleh mata 
tanpa akomodasi dibiaskan tidak pada 
satu titik tetapi lebih dari satu titik. 
 

Diagnosa Teori 
Pterigium grade II OD + Astigmatisme  – Anamnesis : 
miopia simpleks – Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan penunjang : Slit lamp 
& topografi  
Diagnosa banding

Pinguekula  Pseudopterigium 
Penatalaksanaan 

 temuan  teori
– Berry vission 1 x 1 tab  KONSERVATIF : mengurangi
– Rencana eksisi pterigium OD  iritasi maupun paparan
sinar ultraviolet dengan
(pasien belum bersedia) menggunakan kacamata
anti UV dan pemberian air
mata buatan/topical
lubricating drops.
 PEMBEDAHAN
Pembedahan :

a.Simple closure 
b.Bare sclera 
c.Sliding
d.Rotational flap 
e.Conjungtival graf
Komplikasi 

Menyebabkan perubahan bentuk kornea akibat adanya

mekanisme penarikan oleh pterigium serta terdapat
pendataran daripada meridian horizontal pada kornea

Mekanisme pendataran itu sendiri belum jelas. Hal ini

diduga akibat “tear meniscus” antara puncak kornea dan
peninggian pterigium.

Astigmat yang ditimbulkan oleh pterigium adalah astigmat

“with the rule” dan iireguler astigmat.
Thank you