× FASE ORIENTASI
Mengucapkan salam. Memperkenalkan diri dan identifikasi pasien. Mengidentifikasi pasien
menggunakan dua identitas (nama dan tanggal lahir, nama dan nomor rekam medis)
Menjelaskan tujuan pemeriksaan, prosedur yang akan dilakukan serta kontrak waktu
Mendekatkan alat-alat di dekat pasien
Menjaga privacy klien, menutup sampiran/menutup pintu
× FASE KERJA
Mencuci Tangan dengan prinsip 6 langkah.Handrub dilakukan selama 20-30 detik,
sedangkan Handwash selama 40-60 detik
Posisikan tubuh klien secara nyaman yaitu berbaring dengan mata tertutup menggunakan
bantal di bawah kepala dan lutut atau duduk di kursi dengan kepala ditopang dengan bantal
Mengajurkan klien untuk memusatkan pikiran dan menciptakan lingkungan yang tenang
× RELAKSASI NAFAS DALAM
Instruksikan klien untuk menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru- paru dengan
udara melalui hitungan 1, 2, 3 sehingga rongga paru berisi udara
Intruksikan klien secara perlahan dan menghembuskan udara melalui mulut sambil
merasakan ektrimitas atas dan bawah rileks, pada waktu bersamaan minta klien untuk
memusatkan perhatian betapa nikmat dan rileksnya tubuh
Anjurkan klien bernafas dengan irama normal selama 1-2 menit
Instruksikan klien untuk bernapas dalam, menghembuskan secara
perlahan dan saat ini udara mengalir dari tangan, kaki, menuju ke paru-
paru kemudian merasakan udara mengalir ke seluruh tubuh
Instruksikan klien untuk bernapas dalam, menghembuskan secara
perlahan dan memusatkan pernapasan klien pada kaki dan tangan, udara
yang mengalir dan merasakan keluar dari ujung-ujung jari tangan dan kaki
dan merasakan kehangatannya
Menganjurkan klien untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa
berkurang
× FASE TERMINASI
Evaluasi respon pasien ;
a Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan tindakan
b.Melakukan kontak dengan klien untuk tindakan selanjutnya
c. Membereskan alat-alat
Cuci Tangan dengan prinsip 6 langkah.
Handrub dilakukan selama 20-30 detik, sedangkan Handwash selama 40-60 detik.
Dokumentasi.
Identitas pasien, jenis tindakan, waktu (jam, hari, tanggal) hasil pemeriksaan, respon
pasien, nama jelas dan tanda tangan perawat yang melakukan tindakan keperawatan.