INTRODUCE ICD † 9 memperkenalkan suatu sistem yang * tetap dilanjutkan pada ICD 10 berupa 2 kode untuk penyataan diagnosa yang berisi informasi tentang penyebab penyakit (underlying generalized disease) dan manifestasi pada organ tertentu atau tempat timbulnya masalah klinis. Kode primer untuk penyebab penyakit (underlying disease) diberi tanda dagger (†) Kode tambahan untuk manifestasi diberi tanda asterisk (*) BENTUK RUBRIK DALAM TERM TANDA DAGGER (†) 1. Simbol dagger-asterisk dan kode alternatif tampak pada judul rubrik seluruh term dapat diklasifikasi dalam kode alternatif yang sama. Misalnya : BENTUK RUBRIK DALAM TERM TANDA DAGGER (†) 2. Simbol tampak di judul tetapi tidak pada kode alternatif asterisk. Seluruh term diklasifikasi dalam rubrik yang mempunyai kode alternatif berbeda. Misalnya : BENTUK RUBRIK DALAM TERM TANDA DAGGER (†) 3. Simbol dan kode alternatif tidak termasuk pada judul, maka rubrik tersebut merupakan inclusion yang mungkin berdiri sendiri. Pada keadaan ini term tersebut ditandai dengan simbol dan kode alternatif. Misalnya : PILIHAN DUAL-CODING LAIN Ada situasi tertentu selain sistem dagger dan asterisk yang menghendaki kode ICD digunakan untuk menunjukkan keseluruhan keadaan pasien. Catatan dalam daftar tabular, “Use additional codes, if desired......”, mengidentifikasi beberapa keadaan ini. Kode tambahan digunakan hanya di tabulasi khusus. BEBERAPA KEADAAN OTHER DUAL-CODING .....................(1) Infeksi lokal, yang diklasifikasi pada bab “body system”, kode dari bab I dapat ditambahkan untuk identifikasi organisme penyebab infeksi, sedangkan informasi ini tidak tampak dalam judul rubrik. Satu blok kategori, B95-B97 pada bab I diberikan untuk tujuan ini. Neoplasma dengan aktivitas fungsional. Kode dari bab II dapat ditambah kode yang tepat dari bab IV untuk menunjukkan aktivitas fungsional. Neoplasma dengan kode morfologi pada halaman 1181-1204 buku jilid 1, meskipun hal ini bukan bagian utama ICD, kode ini dapat ditambahkan pada bab II untuk identifikasi morfologi tumor/neoplasma. BEBERAPA KEADAAN OTHER DUAL-CODING .....................(2) Kondisi yang diklasifikasi pada F00-F09 (Organic, Including symptomatic, mental disorder) di bab V, kode dari bab lain dapat ditambahkan untuk menunjukkan kausa seperti pada penyebab penyakit (underlying disease), cedera atau kerusakan otak lain. Kondisi yang disebabkan oleh toxic agent, kode dari bab XX dapat ditambahkan untuk identifikasi bahan (agent) Dua kode dapat digunakan untuk menjelaskan suatu cedera, keracunan atau efek samping yang lain: satu kode dari bab XIX, yang menjelaskan sifat cedera (nature of the injury) dan kode dari bab XX yang menjelaskan kausa.