AKSES VASKULAR

HEMODIALISA
AKSES VASKULAR EKSTERNA
(SEMENTARA)
1. CATETER VENA FEMORAH
2. CATETER VENA CLAVIKULA
3. CATETER VENA
SUBCLAVIKULA
 SISTEM
AV(ARTERIOLAVENOSA)
• AKSES VASKULAR EKSTERNA
(SEMENTARA)DICIPTAKAN DENGAN
MENEMPATKAN UJUNG KANUL DARI
TEFON DALAM ARTERI DAN SEBUAH
VENA YANG BERDEKATAN.
KEMUDIAN DIHUBUNGKAN DENGAN
SLANG KARET SILIKON DAN SUATU
SAMBUNGAN TEFLON YANG
MELENGKAPI PIRAU.
• PADA SAAT DILAKUKAN DIALISIS
MAKA SLANG PIRAU EKSTERNA
DIPISAHKAN DAN DIBUAT
HUBUNGAN DENGAN DILIZER
• DARAH KEMUDIAN MENGALIR
DARI JALUR ARTER, MELALUI
DIALIZER DAN KEMUDIAN
KEMBALI KE VENA.
 INDIKASI PEMAKAIAN AV
EKSTERNA
• DIALISIS KARENA KERACUNAN
• DIALISIS KELEBIHAN OBAT
• GAGAL GINJAL ACUTE
• FASE PERMULAAN GGK
KOMPLIKASI AV EKSTERNA
• INFEKSI
• LASERASI ARTERI
• PERDARAHAN
• TROMBOSIS
• EMBOLI
• HEMOTOME
• MASA PEMAKAIAN PENDEK
 JENIS-JENIS KATETER YG
DIGUNAKAN

• KATETER BERLUMEN TUNGGAL

• KATETER BERLUMEN GANDA
• KATETER BERLUMEN TRIPEL
AKSES VASKULAR INTERNA
(PERMANEN)
• AV FISTULA DIPERKENALKAN OLEH
CIMINO DAN BRESCIA (1962)
• AV FISTULA DIBUAT DENGAN
/MELALUI ASMATOMOSIS LANGSUNG
SUATU ARTERI DENGAN VENA
• BIASANYA YANG DIGUNAKAN ADALAH
ARTERI RADIALIS DAN VENA CEFALIKA
• PADA TANGAN YANG NON DOMINAN
 SISTEM AV FISTULA
• DARAH DIPIRAU DARI ARTERI KE
VENA, SEHINGGA VENA
MEMBESAR(MATANG) SETELAH
BEBERAPA MINGGU.
• SEHINGGA PUNGSI PUNGSI KE
VENA DENGAN JARUM MENJADI
LEBIH MUDAH
• DAN MAMPU MENCAPAI ALIRAN
DARAH PD TEKANAN ARTERI
• HUBUNGAN DENGAN MESIN
DIALISIS DIBUAT DENGAN
MENEMPELKAN SATU JARUM
DI DISTAL (GARIS ARTERI)
DAN SEBUAH JARUM LAIN DI
PROKSIMAL (GARIS VENA)
• UMUR RATA-RATA AV FISTULA
BERKISAR ANTARA 4 TAHUN
 KOMPLIKASI
• NYERI
• TERBENTUKNYA ANEURISME
• TROMBOSIS
• KESULITAN HOEMEOSTATIS POST
DIALISA
• ISKEMIA PADA TANGAN(STEAL
SYNDROM)