KB PASCASALIN

dr Dyana Safitri Velies, SpOG (K), Mkes

 APA ITU KB PASCASALIN?

• Semua jenis kontrasepsi yang dapat digunakan dalam 12 bulan pertama setelah
melahirkan
• KB pascasalin penting karena menurut rekomendasi WHO, jarak antar
kehamilan sebaiknya setidaknya 2 tahun
 MENGAPA PERLU KB PASCASALIN DAN
APA MANFAATNYA?

• Ibu sibuk mengurus bayi dan memberikan ASI setelah melahirkan sehingga penting
untuk menjarangkan kehamilan.

• Kehamilan yang terjadi kurang dari 12 bulan setelah melahirkan dapat menyebabkan
berbagai komplikasi bagi bayi, seperti: kematian janin, persalinan prematur, berat
badan lahir rendah, pertumbuhan terhambat, bahkan kematian.

• Sebaiknya segera setelah melahirkan karena kesuburan akan kembali sebelum ibu
mulai haid
 APA SAJA HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN?
• Apakah ibu memberikan ASI eksklusif?
• Apakah ibu memiliki penyakit yang atau kondisi medis tertentu?
• Bagaimana rencana kehamilan berikutnya?

 Tanyakan kepada dokter atau bidan mengenai metode apa yang sesuai dengan
ibu
 Diskusikan dengan pasangan untuk menentukan pilihan jenis kontrasepsi
 PILIHAN KB PASCASALIN

• Metode Amenore Laktasi • Pil progestin (pil laktasi) / kombinasi

• Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) • Suntik 3 bulan / 1 bulan
• Kondom • Implan
• MOW / MOP
 APAKAH METODE PERSALINAN
MENENTUKAN PILIHAN KONTRASEPSI?

• Apapun metode persalinan yang dipilih tidak akan mempengaruhi jenis alat kontrasepsi yang dipilih.
• Pada persalinan normal maupun operasi sesar dapat dilakukan pemasangan AKDR segera setelah
plasenta lahir
• Prosedur MOW dapat dilakukan sekaligus saat operasi sesar. Namun pada persalinan normal tetap dapat
dilakukan sesudahnya.
 BAGAIMANA JIKA IBU MEMBERIKAN ASI
EKSKLUSIF?

• Memberikan ASI eksklusif merupakan pertimbangan utama pada pemilihan KB pasca

salin.
• Ibu dapat memilih metode MAL yang cukup efektif jika memberikan ASI eksklusif.
• Ibu dapat pula memilih kontrasepsi hormonal yang tidak mengandung estrogen
seperti pil laktasi atau suntik KB 3 bulan, dimulai setelah selesai masa nifas.
• Kontrasepsi lain yang tidak mengandung horrmon tidak akan mengganggu proses
menyusui.
• Kontrasepsi yang mengandung hormon estrogen seperti pil kombinasi atau suntik 1
bulan dapat dimulai setelah ibu selesai memberikan ASI eksklusif yaitu setelah bayi
berusia 6 bulan.
 METODE AMENORE LAKTASI

• Pilihan utama bagi ibu yang menyusui eksklusif

• Syarat MAL:
1. Pola menyusui sesuai keinginan bayi, minimal 10-12 kali dalam sehari, termasuk satu kali di malam hari
2. Pemberian ASI di siang hari berjarak tidak lebih dari 4 jam , dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari
3. Ibu belum mulai haid
• Tidak ada efek samping khusus pada metode ini
 KONDOM

• Dapat digunakan setiap melakukan hubungan

seksual
• Tidak memerlukan persiapan atau syarat khusus
• Tidak mengganggu produksi ASI
 ALAT KONTRASEPSI
DALAM RAHIM
• Dapat dipasang segera setelah plasenta lahir baik pada persalinan
normal maupun operasi sesar sampai 48 jam kemudian kontrol
kembali 40 hari setelah bersalin untuk memotong benang.
• Jika belum dipasang setelah 48 jam pasca persalinan maka dapat
dilakukan prosedur pemasangan AKDR setelah 40 hari pasca
persalinana, saat rahim sudah mengecil kembali ke ukuran normal.
• AKDR yang mengandung hormon (LNG-IUS) disarankan baru
dipasang setelah 4-6 minggu pasca persalinan.
• Tidak ada efek samping khusus terkait penggunaan AKDR saat pasca
persalinan.
• Tidak mengganggu produksi ASI
 IMPLAN
• Pemasangan implan dapat dilakukan kapan saja
setelah melahirkan
• Tidak ada efek samping khusus terkait penggunaan
implan saat pasca persalinan
• Tidak mengganggu produksi ASI
 METODE OPERASI WANITA (MOW)

• Dapat dilakukan segera setelah melahirkan

normal, sampai 1 minggu pasca persalinan.
• Jika prosedur MOW belum dapat dilakukan
sampai lebih dari 1 minggu pasca persalinan
maka dapat dilakukan setelah masa nifas
selesai.
• Bersifat permanen, dapat dipilih jika ibu tidak
menginginkan anak lagi.
• Tidak mengganggu produksi ASI
 METODE OPERASI PRIA (MOP)

• Dapat dilakukan kapan saja

• Tidak mempengaruhi kemampuan seksual pria
• Aman, sederhana, murah, dan cepat
• Dapat dipilih sebagai alternatif dari MOW bagi pasangan yang sudah
tidak ingin memiliki anak
 PIL LAKTASI ATAU
SUNTIK 3 BULAN
• Penggunaan kontrasepsi yang berisi hormon progesteron
• Pil laktasi dapat dimulai sejak setelah melahirkan
• Suntuk 3 bulan dimulai sejak 40 hari pasca persalinan
• Tidak ada efek samping khusus terkait penggunaan saat pasca
persalinan
• Tidak mempengaruhi produks ASI
 PIL ATAU SUNTIK
KOMBINASI
• Kedua metode ini mengandung hormon estrogen
yang dapat mempengaruhi produksi ASI
• Baik digunakan saat bayi berusia lebih dari 6 bulan
yaitu saat sudah tidak menyusui eksklusif
• Tidak ada efek samping khusus terkait penggunaan
pasca salin
 WAKTU
PENGGUNAAN
KB PASCA
SALIN
 KAPAN MULAI KONSULTASI KB PASCA
SALIN?

• Idealnya saat membangun rumah tangga sudah dibicarakan mengenai

perencanaan kehamilan termasuk metode kontrasepsi yang sesuai.
• Konsultasi KB pasca salin dengan bidan/dokter dapat dilakukan sejak saat ibu
melakukan antenatal care (ANC)
• Jika konsultasi dimulai sejak awal ANC maka ibu akan memiliki cukup waktu
untuk diskusi dengan suami sebelum mengambil keputusan
TERIMA KASIH