PEMERIKSAAN

ORTHOPAEDI
DR RAMZI ASRIAL SPB
PEMERIKSAAN TERDIRI DARI

1. RIWAYAT PENDERITA
 ANAMNESA
2. PEMERIKSAAN FISIK
3. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
4. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
5. PEMERIKSAAN KHUSUS
 ANAMNESA
TERDIRI DARI :
1. AUTO ANAMNESA
2. ALLO ANAMNESA
DATA PRIBADI
CATAT TANGGAL & OLEH SIAPA
KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENY SEKARANG
RIWAYAT PENY SEBELUMNYA
RIWAYAT OPERASI
RIWAYAT KELUARGA
 KELUHAN UTAMA
1. TRAUMA
2. NYERI
3. KEKAKUAN PD SENDI
4. PEMBENGKAKAN
5. DEFORMITAS
6. INSTABILITAS SENDI
7. KELEMAHAN OTOT
8. GANGGUAN SENSIBILITAS
9. GANGGUAN ATAU HILANGNYA FUNGSI
10. JALAN PINCANG
 TRAUMA
HAL YG PERLU DIKETAHUI
 WAKTU TERJADI TRAUMA
 CARA TERJADI TRAUMA
 LOKASI TRAUMA
 NYERI
 GEJALA TERSERING DIKELUHKAN
 RASA NYERI BERBEDA TIAP INDIVIDU  AMBANG
NYERI & TOLERANSI NYERI

 SIFAT-SIFAT NYERI;
 LOKASI NYERI  TUNJUK DGN TEPAT
 KARAKTER NYERI (TUMPUL, TAJAM)
 GRADASI NYERI (1- 4)
 INTENSITAS NYERI; ISTIRAHAT , AKTIFITAS ,
 VARIASI SEHARI-HARI (PAGI, MALAM)
 RADIATING PAIN, C/ NYERI SKIATIKA
 REFERRED PAIN
 KEKAKUAN SENDI
BERSIFAT UMUM, MISAL PADA;
 ARTRITIS REUMATOID
 ANKILOSING SPONDILITIS
 LOKAL PD SENDI TERTENTU
KEL BERUPA;
 HIPOASTESIA
 ANESTESIA
 PARESTESIA
 HIPERASTESIA
PEMBENGKAKAN
 STLH TRAUMA/TDK, TJD PERLAHAN,
PROGRESIF
 OK INFEKSI, TUMOR
DEFORMITAS
 PD SENDI (1 at >), ANGG GERAK/TRAUMA
 DIKET; WAKTU, PERUBAHAN, SIFATNYA,
KECACATAN, HEREDITER, RPO
KETIDAKSTABILAN SENDI
 OLEH KRN SEBAB
 KRN KELEMAHAN OTOT, ROBEK/LEMAH
LIGAMEN & SELAPUT SENDI
KELEMAHAN OTOT
 SIFAT UMUM  PENY DISTROFI OTOT
 SIFAT LOKAL  MORBUS HANSEN
 PERLU DIPERHATIKAN; WAKTU & SIFAT,
BATASNYA, REGRESI/SPONTAN, KEL
SENSORIS +/-, SFINGTER (?), CACAT, RPO
GGN SENSIBILITAS
 OK KERUSAKAN SARAF UMN / LMN
 PD TRAUMA ATAU PENEKANAN SARAF
 GGN TAMBAH BERAT ATAU KURANG
GGN ATAU HILANG FUNGSI
JALAN PINCANG
 PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN FISIK UMUM
2. PEMERIKSAAN FISIK ORTOPEDI
A. PEM FISIK ORTOPEDI UMUM
1) STATUS GENERALIS
2) STATUS LOKALIS
B. PEM FISIK ORTOPEDI REGIONAL
 STATUS LOKALIS
LOOK (INSPEKSI)
 CICATRIX (ALAMIAH ATAU BUATAN)
 BIRTH MARK
 FISTULAE, SINUS
 WARNA MERAH/BIRU, HIPERPIGMEN
 BENJOL, BENGKAK,CEKUNG
 DEFORMITAS
 GAIT
FEEL (PALPASI)
LAKUKAN PD POSISI ANATOMIS
LIHAT WAJAHNYA
 SUHU KULIT
 JARINGAN LUNAK / TUMOR (SIFATNYA)
 NYERI TEKAN (TENDERNESS)
 TULANG (BTK, PERMUKAAN, TEBAL,
TONJOLAN, KREPITASI)
 PENGUKURAN PJG ANGG GERAK
true leg length, apparent leg length
 PENILAIAN DEFORMITAS
 NVD
 OTOT
 Kekuatan Otot
 Grade 0 : TIDAK ADA KONTRAKSI
 Grade 1 : PERUBAHAN TONUS OTOT 
DGN PALPASI
 Grade 2 : HANYA GERAKKAN SENDI
 Grade 3 : DISERTAI LAWAN GRAVITASI
 Grade 4 : DISERTAI MAMPU TAHANAN
RINGAN
 Grade 5 : NORMAL
MOVE (GERAK)
GERAKKAN ANGG GERAK (PASIF/AKTIF) 
NYERI (?)
PD ANAK  PERIKSA YG TDK SAKIT DULU
 DECREASE OF FUNCTION (DOF) +/-
 RANGE OF JOINT MOVEMENT (ROM) 
KEKAKUAN SENDI (ANKYLOSIS),
faktor;
 INTRA ARTIKULER : KERUSAKAN TLG
RAWAN  KERUSAKAN TLG SUBCHONDRAL,
JG OK KEL LIGAMEN, KAPSUL SENDI
 EKSTRA ARTIKULER : OK OTOT, KULIT
 ROM
Shoulder joint
Extensi 45-50 Abduksi 180
Flexi 110 Rotasi med 100-110
Adduksi 30 Rotasi lat 80
Elbow
Extensi 180/0 Supinasi 90
Flexi 145 Pronasi 80-85
Wrist
Extensi 85 Abduksi 15
Flexi 85 Adduksi 15
Hip
Extensi 30 Abduksi 45-60
Fleksi 30 (knee ekst) Adduksi 30
>120 (knee flex)
Knee
Extensi 0-180
Flexi 145
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI
TUJUAN:
 Pelajari gbran N tlg & sendi
 Konfirmasi adanya fx
 Lihat konfigurasi fragmen
 Tentukan teknik pengobatan
 Tentukan fx baru atau lama
 Apakah fx intra atau ekstra –artikuler
 Lihat keadaan patologis lain
 Lihat benda asing
RÕ DGN PRINSIP DUA :
 DUA POSISI PROYEKSI
 DUA SENDI
 DUA ANGGOTA GERAK (anak)
 DUA KALI FOTO
 PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
 DARAH / URINE RUTIN
 LEUKOSIT TINGGI, LED   TBC
 KGD PUASA, 2 JAM PP
 URIC ACID
 RHEUMATOID FACTOR
 LFT
 RFT
 MASA PERDARAHAN
 Ca MARKER
 PEMERIKSAAN KHUSUS
 CT-SCAN
 EEG
 EMG
 MRI
 CT-ANGIOGRAFI
 Arteriografi / venografi