PERUBAHAN-PERUBAHAN

PADA LANSIA
Sylvi Harmiardillah, M.Kep
1 PERUBAHAN FISIK

2 PERUBAHAN PSIKOLOGIS

3 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL

4 PERUBAHAN SPIRITUAL
 PERUBAHAN FISIK
SEL
01  Jumlah lebih sedikit
02
terutama sel otak (Otak
menjadi atrofi beratnya
berkurang 5-10%)
 Lebih besar ukurannya
 Berkurangnya jumlah
cairan intraseluler
 Menurunnya proporsi
protein di otak, otot, hati,
ginjal dan darah
 Terganggunya mekanisme
perbaikan sel
03
SISTEM PERSYARAFAN
 Berat otak menurun 10-
20%
 Lambat dalam berespon
 Mengecilnya saraf panca
indera
 Kurang sensitif terhadap
sentuhan
 Sensitif terhadap
perubahan suhu
SISTEM PENDENGARAN
 Fungsi pendengaran
menurun (Presbiaskusis )
 Membran tympani
mengalami atrofi
 Pengumpulan cerumen
yang mengeras akibat
penumpukan kreatin
 PERUBAHAN FISIK
Sistem Penglihatan
• Hilangnya respon terhadap stimulus
• Sfingter pupil mengalami sklerosis
• Hilangnya daya akomodasi
• Lensa keruh
• Menurunnya lapang pandang
• Menurunnya daya membedakan warna

Sistem Kardiovaskular
• Elastisitas dinding aorta menurun
• Katup jantung menebal (kaku)
• Kemampuan jantung memompa darah menurun (kontraksi jantung menurun)
• Kehilangan elastisitas pembuluh darah
• Tekanan darah meninggi akibat retensi pembuluh darah perifer

Sistem Pengaturan Suhu Tubuh

• Hipotermia
• Produksi panas berkurang akibat rendahnya aktifitas otot
 PERUBAHAN FISIK

Sistem Sistem
Sistem GIT
Respirasi Reproduksi
• Kehilangan kekuatan • Periodontal disease • Mengecilnya ovari
otot pernapasan (gangguan pada gigi) dan uterus
• Paru-paru kehilangan • Kemampuan indera • Atrofi payudara
elastisitas pengecap menurun • Pada laki-laki masih
• Penurunan aktivitas • Rentan terjadi iritasi dapat memproduksi
silia mukosa spermatozoa
• Kapasitas residu • Esofagus melebar, • Dorongan seksual
meningkat penurunan menetap
• Alveoli melebar sensitifitas • Sekresi lendir vagina
dengan jumlah • Peristaltik melemah berkurang,
berkurang • Kemampuan absorbsi • Cenderung alkali
• O2 arteri menurun berkurang • Perubahan pigmen
• Kemampuan reflek • Liver atropi warna, atrofi vulva
batuk menurun
 PERUBAHAN FISIK

• Nefron atrofi
• Aliran darah ke ginjal berkurang
• Penurunan kemampuan mengkosentrasi urin
Sistem
• Melelmahnya otot VU dan sfingter  peningkatan
Genitourinary BAK
• Mudah terjadi retensi urin
• Pembesaran prostat

• Produksi hormon menurun (terutama TSH, FSH, LH)

Sistem endokrin • Aktivitas tiroid menurun, BMR menurun
• Produksi aldosteron menurun
 PERUBAHAN FISIK
• Kulit keriput (kehilangan
jaringan lemak, elastisitas,
cairan dan vaskularisasi)
• Permukaan kulit kasar dan
bersisik (proses keratinasi sel
epidermis)  perubahan
pigmen
• Penurunan respon terhadap
trauma
• Mekanisme proteksi kulit
berkurang
• Kuku jari keras, rapuh, dan
kurang bercahaya
Sistem
Integumen
Sistem
Muskuloskeletal
• Kehilangan densitas, mudah
rapuh (efek esterogen)
• Kifosis
• Pergerakan sendi dan
pergelangan terbatas
• Diskus intervertebralis menipis
• Tendon mengalami sklerosis
• Atrofi serabut otot  mudah
kram dan tremor
PERUBAHAN PSIKOLOGIS

Kenangan dan memori

• Kenangan jangka pendek
• Kenangan seketika
• Kenangan buruk

IQ dan Intelegensi
• Informasi matematika atau
perkataan verbal kadang masih baik
• Psikomotor  Penurunan daya
membayangkan/ berangan, berfikir
rasional akibat tekanan faktor waktu
 PERUBAHAN PSIKOSOSIAL

Pensiun
• Produktivitas berkaitan dengan value seseorang di suatu
komunitas
• Berdampak pada: finansial, status diri, relasi, dan aktivitas
kegiatan

Sense of awareness of mortality

Perubahan cara hidup

Gangguan status gizi/ menderita

penyakit kronis
Hilangnya kekuatan dan ketegapan
fisik
PERUBAHAN SPIRITUAL

Lansia makin matur dalam kehidupan

keagamaan yang tercermin dari cara
berfikir dan tindakan sehari-hari

Perkembangan universalizing  Berpikir

dan bertindak dengan cara memberikan
contoh cara mencintai dan memberi
keadilan
DAMPAK KEMUNDURAN YANG TERJADI
PADA LANSIA
 Kemunduran fisik berdampak pada penampilan
seseorang  Kehilangan daya tarik
 Faal ovarium lambat laun berkurang hingga berhenti
berfungsi  Menopouse  berdampak pada
psikologis
 Gejala menopouse:
- Gangguan haid
- Hot flush
- Gejala psikologis
- Gatal pada genetalia
- Pusing, nyeri kepala, nyeri sekujur tubuh
- Insomnia
- Palpitasi
- Perubahan libido
 MASALAH UMUM LANSIA
• Mudah jatuh – Komplikasi:
– Penyebab: • Rusaknya jaringan
• Intrinsik lunak
– Gangguan gaya berjalan • Fraktur
– Kelemahan otot • Hematoma
– Kekakuan sendi • Disabilitas
– Synkop/ dizziness • Meninggal dunia
– Penurunan visus/ pendengaran
• Ekstrinsik
– Lantai licin Pentingnya
– Tersandung benda2 pencegahan
– Kurang pencahayaan
– Identifikasi faktor resiko
– Alat bantu berjalan – Mengkaji gaya berjalan
– Obat2an yg dikonsumsi – Mengatur faktor2 situasional
penyebab cedera
 MASALAH UMUM LANSIA
• Mudah lelah
– Penyebab:
• Faktor psikologis (perasaan bosan dan depresi)
• Gangguan organis (Anemia, kekurangan vitamin,
perubahan struktur tulang, kelainan metabolisme,
gangguan sistem kardiovaskular, gangguan sistem
digestif, gangguan sistem urinary)
• Pengaruh obat2an: obat sedasi
 MASALAH UMUM LANSIA
• Kekacauan mental akut
– Penyebab:
• Penyakit metabolisme
• Dehidrasi
• Gangguan fungsi otak
• Nyeri dada
– Penyebab:
• Penyakit jantung (gangguan aliran darah jantung)
• Radang selaput jantung (perikarditis)
• Gangguan pernapasan (pneumonia)
• Gangguan saluran pencernaan atas
 MASALAH UMUM LANSIA
• Sesak napas
– Penyebab:
• Gangguan pernapasan (PPOK, Tb, asma)
• Penyakit jantung
• Overweight
• Anemia
• Palpitasi
– Penyebab:
• Aritmia
• Faktor psikologis
• Kondisi penyakit
 MASALAH UMUM LANSIA
• Pembengkakan kaki
– Penyebab:
• gravitasi
• Gagal jantung
• Penyakit ginjal
• Kelumpuhan kaki
• Bendungan vena bawah
• Nyeri pinggang
– Penyebab:
• Gangguan sendi tulang belakang
• Proses penyakit: Batu ginjal, gangguan pada uterus, gangguan
pada prostat
• Fraktur
• Kelainan saraf (vertebrae)
 MASALAH UMUM LANSIA
• BB turun
– Penyebab:
• Nafsu makan berkurang
• Gangguan saluran pencernaan
• Faktor sosial ekonomi
• Penyakit kronis
• Sulit menahan kemih (eneuresis)
– Penyebab:
• Obat2an diuretik/ sedatif
• Proses penyakit: ISK
• Gangguan pada saraf volunter
• Faktor psikologis
 MASALAH UMUM LANSIA
• Sulit menahan BAB (enkopresis)
– Penyebab:
• Obat2an pencahar
• Diare
• Gangguan saraf pada colon/ rectal
• Gangguan penglihatan
– Penyebab:
• Presbiopia
• Kelainan lensa mata
• Kekeruhan lensa mata
• Glaukoma
• Peradangan
 MASALAH UMUM LANSIA
• Gangguan pendengaran
– Penyebab:
• Kelainan degeneratif
• Gangguan tidur
– Penyebab:
• Faktor ekstrinsik
– Lingkungan yang kurang tenang
• Faktor intrinsik
– Nyeri
– Gatal
– Kecemasan
– Depresi
– Iritabilitas
 MASALAH UMUM LANSIA
• Kesemutan/ kebas
– Penyebab:
• Gangguan peredaran darah
• Gangguan persarafan dan pergerakan otot
• Mudah mengalami gatal
– Penyebab:
• Kelainan kulit (kondisi kering, degenaratif struktur kulit,
eksima kulit)
• Penyakit sistemik (DM, penyakit ginjal, penyakit hati,
alergi
 PENYAKIT LANSIA

Penyakit paru dan kardiovaskular

– Kemunduran fungsi paru (elastisitas jaringan
menurun)  Berkurangnya fungsi ventilasi paru
 Oksigen dalam darah berkurang
– Polutan/ kebiasaan merokok + imun pressure +
virus/bakteri  Infeksi (Pneumonia, TBC,
bronkitis, COPD, Ca Paru)
 PENYAKIT LANSIA
Penyakit paru dan kardiovaskular
Perubahan morfologi
jantung (mengecil) Gangguan Arterosklerosis
akibat berkurangnya elastisitas otot (Merokok,
aktivitas jantung Kolesterol, DM,
Obesitas, Kurang
olahraga)
Kekuatan otot jantung
menurun

Penurunan curah Hipertensi

jantung PJK/ Angina
Infark miokard
Stroke
 PENYAKIT LANSIA
Penyakit pencernaan
― Penurunan saliva (metabolisme disakarida terganggu)
― Proses menelan sulit
― Makanan yg sulit ditoleransi ex: lemak
― Kurangnya asupan selulosa
― Masalah pada gigi
― Gangguan motilitas otot polos esofagus  mudah reflux

Gastritis/
Ulkus Peptikum
 PENYAKIT LANSIA
Penyakit urogenital

Gangguan
Tumor otot
volunter

Hipertrofi
Nefrolitiasis
prostat Retensi
urin/
Infeksi
 PENYAKIT LANSIA

Penyakit Endokrin
– Kelenjar pankreas
Kegagalan fungsi insulin  Diabetes melitus
– Kelenjar tiroid
Gangguan metabolisme  Lansia mudah letih dan lesu
– Kelenjar adrenal
Memproduksi kortisol  Stress
– Kelenjar gonad
Penurunan produksi esterogen  Osteoporosis
– Kelenjar pituitary
FSH, LH  jumlah folikel ovary berkurang Menopouse
 PENYAKIT LANSIA
Penyakit Sendi dan Tulang
– Tulang mengalami degenerasi bahkan kerusakan
permukaan sendi tulang
– Penyakit metabolisme uric acid  Gout
– Osteoporosis
 Tulang mudah patah
 Berkurangnya kekuatan otot
 Mudah jatuh
 Fungsi koordinasi anggota gerak menurun
 PENYAKIT LANSIA
Keganasan / Kanker
– Bahan2 karsinogenik (rokok, sinar UV, radioaktif) Cancer

Penyakit saraf
– Umumnya disebabkan gangguan pada pembuluh darah di
otak atau gangguan neurotransmitter
Thank you