Penyakit Autoimun

DR. WORO UMI RATIH, MKES, SPPK

 Pengertian

Penyakit autoimun adalah:

suatu kelainan dengan ciri ketidak
mampuan sistem imun utk membedakan
sel atau jaringan sendiri (self) dari sel
atau jaringan asing (nonself) shg jaringan tu
buh sendiri dianggap antigen asing.
 Penyakit Autoimmune

Respon imun yg terlibat

a. Imun seluler :
infiltrasi atau pengrusakan jaringan
oleh limfosit T atau makrofag
b. Imun humoral:
membentuk antibodi yg ditujukan thd
jaringan tubuh sendiri (autoantibodi)
Pengaturan oleh Limfosit T
Patogenesis
 SLE (Systemic Lupus Eritematosus)
14

• Adalah :
Penyakit peradangan kronik non infeksius yang mengenai bebera
pa organ
• Penyebab pasti blm diketahui
• Merupakan penyakit kompleks imun
• Kerusakan jaringan disebabkan oleh kompleks imun yang menge
ndap di jaringan dan memicu terjadinya inflamasi
• Faktor genetik memegang peranan penting:
• 70% saudara kembar monozigot pdrt SLE dpt menderita
kelainan yg sama
• Faktor risiko wanita 9 kali daripada pria
• Mengenai usia dewasa muda
 SLE (Systemic Lupus Eritematosus)
16
- Terjadi ggn sistem regulasi sel T dan fi sel B
a. Sel T : defisiesiensi sel T penekan mrpkn ggn imunitas
seluler yg paling menonjol
b. Ggn fi sel B : sel B menjadi hiperaktif ok tdk ada
pengendalian oleh sel T penekan
 Produksi imunoglobulin berlebihan di drh tepi
 Terjadi hipergamaglobulin

Faktor yg menyulut manifestasi peny adalah :

1. Pemaparan thd sinar matahari khususnya UV
- menyebabkan kelainan kulit spt gambaran kupu2 di wajah
2. Infeksi bakterial atau virus yang merangsang aktivitas
makrofag dan monosit
3. Penggunaan obat yg dapat mengikat DNA misal INH
 - Diagnostik ditegakkan berdasarkan klinik dan lab
- Kriteria diagnostik menurut ARA (American Rheumatism
- Association) 4 dari kriteria sebagai berikut :
Kriteria Manifestasi

1. Ruam muka - eritema, rata at sedikit timbul diatas permukaan

menyerupai bentuk kupu2
2. Ruam diskoid - ruam bentuk benjolan yg timbul di atas permukaan
dgn lapisan keratin kulit terlepas,kdg2 disertai luka
parut.
3. Fotosensitivitas - ruam kulit sbg akibat rx berlebihan thd sinar mthr
4. Luka 2 pd mulut - luka tdk terasa sakit at di nasofaring
5. Artritis - artritis mengenai 2 at lebih sendi, bengkak dan sakit
6. Serositis - pleuritis atau perikarditis
7. Kelainan ginjal - proteinuria > +3 at torak granula
8. Kelainan neurologik - kejang-kejang at psikosis
9. Kelainan hematologi – an.hemolitik dg retikulositosis, lekopeni,limfopeni
trombositopeni
10. Kelainan imunologi - sel LE positif, anti-DNA titer tinggi, anti-Sm positif
11. Antibodi antinuklear – titer ANA tinggi
17
 Rhematoid Artritis

• Adalah :
Peradangan sistemik kronik non infeksius
yg tidak diketahui penyebabnya dan me
ngenai sendi
• Kejadian pada wanita 2-3 kali pria
• Paling banyak pada usia 30-50 tahun
Rhematoid Artritis
 Peran Komplemen pada AIHA

Komplemen berikatan dg autoantibodi dipermukaan

eritrosit dan menyebabkan hemolisis