GASTROENTERITIS AKUT

Oleh :
Makmun Nawil Liem Sahal
Penguji :
dr. Fajar Hendra Perdana, Sp.A., M.Sc.,

Kepaniteraan Klinik Madya

Laboratorium Ilmu Kedokteran Anak
RSUD Mardi Waluyo Blitar
Universitas Islam Malang
2020
Pendahuluan
• Penyakit yang cukup sering diderita oleh anak-
anak maupun dewasa di seluruh dunia
• Kondisi dimana feses hasil dari defekasi yang
berkonsistensi cair ataupun setengah cair
• Gastroenteritis akut masih menjadi salah satu
penyumbang morbiditas tertinggi hingga saat
ini di berbagai negara di dunia dan
khususnya di negara berkembang
Definisi
• Keadaan dimana terdapat inflamasi pada bagian mukosa dari
saluran gastrointestinal ditandai dengan diare dan muntah
• Diare adalah buang air besar dengan frekuensi yang meningkat dari
biasanya atau lebih dari tiga kali sehari dengan konsistensi feses
yang lebih lembek atau cair
• Gastroenteritis akut adalah diare dengan onset mendadak
dengan frekuensi lebih dari 3 kali dalam sehari disertai dengan
muntah dan berlangsung kurang dari 14 hari
Epidemiologi
• Masalah yang banyak terjadi pada Negara
Berkembang dibanding dengan negara maju
yang tingkat higenitas dan sanitasi lebih baik
• Secara global, diperkirakan terdapat
179.000.000 insiden gastroenteritis akut pada
anak-anak tiap tahunnya
Etiologi
Infeksi Non Infeksi
• Virus • Maladsorpsi
• Bakteri • Imunodefisiensi
• Parasit • Terapi Obat
• Lain lain
Patogenesa
• Faktor Agen vs Faktor Host
• Diare karena bakteri non-invasif
(enterotoksigenik)
• Diare karena bakteri/parasite invasive
(enterovasif)
Manifestasi Klinis
• Diare
• Mual Muntah
• Nyeri Perut
• Demam
Penegakan Diagnosa
Anamnesis
• Curiga terjadinya gastroenteritis apabila terjadi
perubahan tiba-tiba konsistensi tinja menjadi lebih
berair, dan/atau muntah yang terjadi tiba-tiba.
• Tanyakan :
1. Kontak terakhir dengan seseorang yang
mengalami diare akut dan/atau muntah
2. Pajanan terhadap sumber infeksi enterik yang
diketahui (mungkin dari makanan atau air yang
terkontaminasi)
3. Perjalanan atau bepergian
Pemeriksaan Fisik
• Tujuan utama dari pemeriksaan fisik adalah untuk
menilai tingkat dehidrasi pasien
• Dehidrasi Ringan : gambaran klinisnya turgor kurang,
suara serak, pasien belum jatuh dalam presyok.
• Dehidrasi Sedang : turgor buruk, suara serak, pasien
jatuh dalam presyok atau syok, nadi cepat, napas cepat
dan dalam.
• Dehidrasi Berat : tanda dehidrasi sedang ditambah
kesadaran menurun (apatis sampai koma), otot otot
kaku, sianosis.
Pemeriksaan Penunjang
Darah :
- Darah perifer lengkap
- Serum elektrolit: Na+, K+, Cl
- Analisa gas darah apabila didapatkan tanda-
tanda gangguan keseimbangan asam basa
(pernafasan Kusmaull)
- Immunoassay: toksin bakteri (C. difficile),
antigen virus (rotavirus), antigen protozoa
(Giardia, E. histolytica).
Pemeriksaan Penunjang
• Feses :
- Feses lengkap (mikroskopis: peningkatan
jumiah lekosit di feses pada inflamatory
diarrhea; parasit: amoeba bentuk tropozoit,
hypha pa da jamur)
- Biakan dan resistensi feses (colok dubur)
Penatalaksanaan
• 2 terapi yang dapat mengurangi angka kematian
pada kasus Gastroenteritis akut, yaitu :
1. Cairan rehidrasi oral (CRO)
2. Suplementasi Zinc
• Pemberian nutrisi pada anak harus tetap
dilakukan, anak jangan dipuasakan. 6
• Lakukan upaya preventif terjadinya
Gastroenteristis (GE) di kemudian hari
Terapi Lain Gastroenteritis Akut

• Anti Diare
• Anti Motilitas
• Anti Emetik
• Anti Mikroba
Prognosa
Dengan penggantian cairan yang adekuat,
perawatan yang mendukung, dan terapi
antimikrobial jika diindikasikan, prognosis
diare infeksius sangat baik dengan morbiditas
dan mortalitas minimal
Terimakasih