RE AKREDITASI PUSKESMAS

Luas wilayah : 76,75 km²

Jml desa : 30 Desa
Jml KK : 8.250 KK
Jml penduduk : 29.515 jiwa

BATAS WILAYAH
Utara : Kec. Amuntai Utara
Selatan : Kec. Sei.Pandan
Barat : Kec. Sei.Tabukan
Timur : Kec. Amuntai Tengah
 VISI & MISI

Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

VISI Mandiri di Kecamatan Amuntai Selatan

1. Pelayanan yang cepat, tepat, ramah dan terjangkau

MISI
2. Pemerataan pelayanan Kesehatan

3. Mendorong kemandirian masyarakat, keluarga dan

individu untuk berprilaku hidup bersih dan sehat

4. Meningkatkan Kerjasama lintas program dan lintas

sektor
 TATA NILAI

UPT.PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN

KAB.HULU SUNGAI UTARA
MOTTO PUSKESMAS

ASAL GAWI
SABUMI
TUNTUNG
BARATAAN
1. Menindaklanjuti rekomendasi dari surveior
sebelumnya
2. Membuat perencanaan perbaikan strategi
3. Menggalang komitmen bersama karyawan
puskesmas & lintas sektor
4. Melakukan self assesment
5. Melaksanakan manajemen puskesmas sesuai
dengan PMK 44 th 2016
 JENIS LAYANAN

Upaya Kesehatan Perorangan Upaya Kesehatan Masyarakat

Poli Umum Upaya Promosi Kesehatan
Poli Gigi Upaya Kesehatan Lingkungan
Poli KIA/KB, MTBS, Imunisasi Upaya KIA/KB
Persalinan Upaya P2
Pojok Gizi Upaya Gizi Masyarakat
Yankesling Upaya UKS/UKGS
Laboratorium Upaya Kesehatan Olah raga
Farmasi Upaya Perkesmas
Upaya Kesehatan Remaja

ADMEN Upaya UKK

Upaya Kesehatan Jiwa
Kepegawaian
KIR
Visum
Cuti
SUMBER DAYA (RESOURCES)
A. Sarana Prasarana
SARANA JUMLAH KONDISI
(UNIT)
Puskesmas Induk 1 Baik

Puskesmas Pembantu 4 3 Baik, 1 Rusak

(Pustu) Ringan
Ponkesdes 13 Baik
Pusling (Ambulance) 2 Baik

Kendaraan Dinas 23 Baik

 B. SUMBER DAYA MANUSIA
Jenis Tenaga Jumlah Jenis Tenaga Jumlah

Kepala Puskesmas 1 orang Tenaga Kes Masy 3 orang

Kepala Tata Usaha 1 orang Apoteker 1 orang

Dokter Umum 2 orang As. Apoteker 1 orang

Dokter Gigi - orang Pelaksana gizi 5 orang

Perawat 16 orang Sanitarian 4 orang
Perawat Gigi 2 orang Petugas Loket 1 orang
Bidan 32 orang Supir 1 orang
Analis Kesehatan 1 orang TKS/Magang 9 orang
PERENCANAAN

Survey • Identifikasi Masalah RUK

• Prioritas Masalah
Data PIS PK • Analisa Penyebab
Masalah
Analisa Capaian • Identifikasi Tim PTP
Kinerja th Pemecahan Masalah
sebelumnya • Prioritas Pemecahan
Masalah
RPK/POA
 PROSES PERENCANAAN
ANALISIS KEBUTUHAN
MASYARAKAT

CAPAIAN KINERJA
HASIL SMD & MMD TAHUN SEBELUMNYA
ANALISIS 10 PENYAKIT
DATA PIS PK TERBANYAK
PERTEMUAN DENGAN
KOMPLAIN/MASUKAN DARI
MASYARAKAT DAN LINTAS
MASYARAKAT
SEKTOR
PERMASALAHAN KESEHATAN DI SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
WILAYAH KERJA PUSKESMAS (IKM)

PEMBUATAN RUK DAN RPK

P1 (Perencanaan)

Renstra PTP 2017 PTP 2018 PTP 2019

 STANDAR PELAYANAN MINIMUM (SPM)
PUSKESMAS 2019

NO INDIKATOR TARGET
1 Cakupan Pelayanan kesehatan Ibu Hamil ( K4 ) sesuai standar 100%
2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Sesuai Standar 100%
3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir ( 0 - 28 hari ) 100%
4 Cakupan Balita Yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Balita 100%
Sesuai standar
5 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar Sesuai 100%
Standar
6 Cakupan Pelayanan Skrinning Kesehatan Warga Negara ( 15 - 59 100%
th ) sesuai standar
7 Cakupan PelayananSkrinning Kesehatan Warga Negara ( 60 th ke 100%
atas ) sesuai standar
NO INDIKATOR TARGET
8 Cakupan Pelayanan Standar Bagi Penderita hypertensi 100%
9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Sesuai Penyandang DM 100%
10 Cakupan Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat 100%
11 Cakupan pemberian Pelaynan Orang Dgn TB Sesuai Standar 100%
12 Cakupan Pemberian Pemeriksaan HIV terhadap Orang berisiko 100%
terinfeksi HIV
Indikator Mutu Layanan Puskesmas 2019

1. MUTU ADMEN

No Indikator Standar
1 Laporan bulanan Puskesmas ke dinas paling 100%
lambat tiap tanggal 5
2 Seluruh pemberi layanan memiliki STR 100%
3 Seluruh pemberi layanan klinis memiliki SIP 100%
4 Lokmin dilaksanakan tiap bulan 100%
5 Lokmin lintas sektor 4 kali/tahun 100%
6 Rapat penilaian kinerja puskesmas (PKP) 2 100%
kali/tahun
7 Supervisi jejaring 2 kali/tahun 100%
2. MUTU UKM

No Mutu Layanan Indikator Standar

1 Promosi Pembinaan desa siaga minimal 10 80%
desa pertahun
Capaian rumah tangga ber PHBS 70%
2 Kesling Capaian desa ODF 4 desa per tahun 100%
3 KIA Persentase bumil yang 100%
mendapatkan pelayanan antenatal
care / ANC
Capaian K4 95%
Capaian KN lengkap 95%
Persalinan Nakes 100%
No Mutu Layanan Indikator Standar
4 P2 Pasien TB yang berobat sesuai 100%
standar
ODGJ bebas pasung 100%
Tidak ada kematian akibat DBD 100%
5 GIZI Persentase balita stunting 28%
Persentase bumil anemia 28%
ASI Eksklusif 50%
3. MUTU UKP

No Mutu Layanan Klinis Indikator Standar

1 Pendaftaran Semua penduduk amuntai selatan 100%
yang berobat ke puskesmas
menggunakan KIS
2 Poli umum Pasien diperiksa oleh dokter 85%
3 Poli gigi Pasien yang periksa ke poli gigi 90%
mendapatkan edukasi pasca
tindakan
4 Unit KIA Ibu hamil yang diperiksa ANC 100%
dengan 10T
KB Cakupan KB peserta aktif 85%
Imunisasi Tidak terjadi KIPI 100%
No Mutu Layanan Indikator Standar
5 Yankesling Penyakit yang berhubungan dengan 80%
lingkungan di konseling ke
yankesling
6 Unit Laboratorium Pengambilan darah vena pada 95%
pasien tidak lebih dari satu kali
7 Unit pelayanan obat Persentase penulisan resep sesuai 100%
formularium
8 Pojok Gizi Capaian anemia pada ibu hamil 28%
yang diperiksa
P2 (Penggerakan dan Pelaksanaan)

Lokmin Bulanan Apel Pagi

Pertemuan Tim Mutu

Pertemuan Tim Audit

Pertemuan Tim PPI

P3 (pengawasan, pengendalian dan
penilaian kinerja)

RTM

PKP
PELAKSANAAN KEGIATAN
PELAKSANAAN KEGIATAN

KOMUNIKASI INTERNAL
PELAKSANAAN KEGIATAN

KOORDINASI KOORDINASI
LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR

 Lokakarya
mini tribulan
 Lokakarya  Musrenbang Kecamatan
mini bulanan
 Rapat program  Rembuk Stunting
PELAKSANAAN KEGIATAN

Upaya memperoleh masukan dari masyarakat

PELAKSANAAN KEGIATAN
ADMEN

Audit Internal

Rapat Tinjauan Manajemen

Loket pendaftaran 2018

Keuangan Puskesmas 2019

Lokmin Tribulan
PELAKSANAAN KEGIATAN ADMEN

Pemeliharaan Sarpras
PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan STBM Posyandu balita Penyuluhan

Penjaringan Kesehatan Siswa Pembentukan pos UKK

PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Perkesmas

Kelas Ibu
Hamil Kunjungan rumah

Penanggulangan DBD
Posyandu Usila
(survei Jentik)
PELAKSANAAN KEGIATAN UKP

Poli KIA/KB
Poli Gigi

Pojok gizi
Poli Umum
Pelayanan Laboratorium
 MONITORING

ADMEN UKM UKP

1. Kegiatan
1.Kegiatan 2. Pencapaian Kinerja
2.Pencapaian Kinerja : - Promkes 1. Kegiatan
- PKP - KIA/KB 2. Pencapaian Kinerja
- SPM - Gizi - Mutu Klinis
- Mutu Admen - Kes ling - Perilaku Petugas
- SKP - P2 - Adminitrasi
- UKM
Pengembangan
 Hasil Capaian Kinerja Tahun 2017

I. PROMKES 70,7
II. KESLING 108,6
III. KIA 89,7
IV. GIZI 98,4
V. P2 132,9
VI. PENGOBATAN 78,8
VII. PENGEMBANGAN 70,2
 Hasil Capaian Kinerja Tahun 2018

I. PROMKES 79,27

II. KESLING 102,96

III. KIA 89,51

IV. GIZI 95,13

V. P2 142,82

VI. PENGOBATAN 84,01

VII. PENGEMBANGAN 73,98

Hasil Capaian Indikator PIS PK 2019
No Indikator PIS PK Capaian (%)
1 Keluarga mengikuti KB 67,82
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 100
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 98,78
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 78,31
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 94,42
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 100
7 Penderita hipertensi berobat teratur 47,46
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 46,84
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 36,74
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih 78,81
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 89,34
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN 98,63

Jumlah KK dikunjungi : 8.250

IKS Kecamatan : 0,74
 CAPAIAN SPM PUSKESMAS S.D BULAN
AGUSTUS 2019
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN
1 Cakupan Pelayanan kesehatan Ibu Hamil ( K4 ) sesuai 100% 51,59%
standar
2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Sesuai 100% 55,80%
Standar
3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir ( 0 - 100% 56,49%
28 hari )
4 Cakupan Balita Yang Mendapat Pelayanan Kesehatan 100% 25,24%
Balita Sesuai standar
5 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan 100% 25%
Dasar Sesuai Standar
6 Cakupan Pelayanan Skrinning Kesehatan Warga 100% 16,86%
Negara ( 15 - 59 th ) sesuai standar
7 Cakupan PelayananSkrinning Kesehatan Warga 100% 61,24
Negara ( 60 th ke atas ) sesuai standar
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN
8 Cakupan Pelayanan Standar Bagi Penderita 100% 6,31%
hypertensi
9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Sesuai Penyandang 100% 73,49%
DM
10 Cakupan Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat 100% 100%
11 Cakupan pemberian Pelaynan Orang Dgn TB Sesuai 100% 100%
Standar
12 Cakupan Pemberian Pemeriksaan HIV terhadap 100% 56,78%
Orang berisiko terinfeksi HIV
CAPAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN
PUSKESMAS S.D JUNI 2019
1. MUTU ADMEN

No Indikator Standar Capaian

1 Laporan bulanan Puskesmas ke dinas 100% 33,34%
paling lambat tiap tanggal 5
2 Seluruh pemberi layanan memiliki STR 100% 86,84%
3 Seluruh pemberi layanan klinis 100% 61,11%
memiliki SIP
4 Lokmin dilaksanakan tiap bulan 100% 100%
5 Lokmin lintas sektor 4 kali/tahun 100% 50%
6 Rapat penilaian kinerja puskesmas 100% 100%
(PKP) 2 kali/tahun
7 Supervisi jejaring 2 kali/tahun 100% 100%
2. MUTU UKM

No Mutu Layanan Indikator Standar Capaian

1 Promosi Pembinaan desa siaga minimal 10 80% 60%
desa pertahun
Capaian rumah tangga ber PHBS 70% 0%
2 Kesling Capaian desa ODF 4 desa per 100% 0%
tahun
3 KIA Persentase bumil yang 100% 51,6%
mendapatkan pelayanan
antenatal care / ANC
Capaian K4 95% 39,89%
Capaian KN lengkap 95% 48,8%
Persalinan Nakes 100% 45,92%
No Mutu Layanan Indikator Standar Capaian
4 P2 Pasien TB yang berobat sesuai 100% 100%
standar
ODGJ bebas pasung 100% 0%
Tidak ada kematian akibat DBD 100% 100%
5 GIZI Persentase balita stunting 28% 19%
Persentase bumil anemia 28% 56,5%
ASI Eksklusif 50% 35%
3. MUTU UKP

No Mutu Layanan Indikator Standar Capaian

Klinis
1 Pendaftaran Semua penduduk amuntai 100% 81,8%
selatan yang berobat ke
puskesmas menggunakan KIS
2 Poli umum Pasien diperiksa oleh dokter 85% 82,22%
3 Poli gigi Pasien yang periksa ke poli gigi 90% 92,18%
mendapatkan edukasi pasca
tindakan
4 Unit KIA Ibu hamil yang diperiksa ANC 100% 100%
dengan 10T
KB Cakupan KB peserta aktif 85% 84,32%
Imunisasi Tidak terjadi KIPI 100% 100%
No Mutu Layanan Indikator Standar Capaian
Klinis
5 Yankesling Penyakit yang berhubungan 80% 100%
dengan lingkungan di konseling
ke yankesling
6 Unit Laboratorium Pengambilan darah vena pada 95% 100%
pasien tidak lebih dari satu kali
7 Unit pelayanan Persentase penulisan resep 100% 100%
obat sesuai formularium
8 Pojok Gizi Capaian anemia pada ibu hamil 28% 42,85%
yang diperiksa
10 PENYAKIT TERBANYAK (2018)

JUMLAH
PENYAKIT
KUNJUNGAN
Dyspepsia 899
ISPA 847
Hipertensi 747
Diabetes Militus 377
Arthritis 347
Skizofrenia 243
Pharingitis 163
Asma 145
Penyakit kulit 161
Myalgia 146
10 PENYAKIT TERBANYAK (per AGUSTUS 2019)

JUMLAH
PENYAKIT
KUNJUNGAN
Dyspepsia 1.672
ISPA 1.171
Hipertensi 771
Demam 346
Diabetes militus 302
Arthritis 218
Penyakit kulit 147
Pharingitis 139
Asma 138
Myalgia 46
UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
& KESELAMATAN PASIEN

Pembentukan Tim
SK Kepala Puskesmas Nomer 011/ADMEN_PAS/2019
Tentang Penanggung Jawab Menejemen Mutu

Rencana Kerja

Pelaksanaan Kegiatan

Admen UKM UKP

Monev
PENINGKATAN MUTU &
KESELAMATAN PASIEN
 PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

KINERJA LAYANAN
UKM
MANAJEMEN KLINIS
Penilaian kinerja
Monitoring
manajemen Monitoring
indikator layanan Pencapaian indikator
(kepegawaian, perilaku klinis SPM UKM
klinis
keuangan, sarana
prasarana) Insiden
keselamatan Area prioritas
Pelaksanaan audit pasien PDCA setiap UKM
internal
6 Sasaran
SOP keselamatan
pasien
Pelaksanaan rapat
tinjauan manajemen Laboratorium Pengelolaan Obat

Kaji banding kinerja

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
No Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Target
1 Ketepatan identifikasi pasien 100 %
- Kepatuhan melakukan identifikasi pasien di setiap ruang
layanan minimal dua kriteria (nama dan alamat)
2 Peningkatan komunikasi efektif dalam pelayanan 100 %
- Terjadi komunikasi yang efektif antara pemberi pelayanan
dengan pasien
3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 100 %
- Kepatuhan menjelaskan aturan pemakaian obat
- Kepatuhan penataan LASA sesuai aturan
4 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien 100 %
- Kepatuhan dalam pengkajian kembali pasien yang akan
mendapatkan tindakan medis dan keperawatan
No Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Target
5 Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 100 %
- Kepatuhan menerapkan cuci tangan 6 langkah
- Terpasang poster cuci tangan di setiap unit layanan
- Tersedia wastafel dan handrub di setiap layanan
6 Pengurangan resiko resiko jatuh 100 %
- Tersedia pegangan tangan (handreel) kamar mandi
- Tersedia peringatan lantai licin
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Apel Pagi

RTM
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Peningkatan sarana

BEFORE AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Peningkatan sarana

BEFORE AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Pendaftaran

BEFORE
AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Laboratorium

BEFORE AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS

Poli Gigi

BEFORE AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN
MUTU PUSKESMAS

Apotek

BEFORE AFTER
PROGRAM KEGIATAN PENINGKATAN
MUTU PUSKESMAS

Meja informasi Peringatan tegangan Peringatan lantai licin

tinggi dan handreel
Keamanan pasien & Petugas
TAHUN 2018

Manajemen pemanfaatan bahan

lokal untuk penangan stunting di
kec.amuntai selatan
 TAHUN 2019

Aplikasi antrian online

TAHUN 2017

1. TERATAI RAWA DARI KAYAKAH

ROLE MODEL PEMBERDAYAAN
KADER DESA
TAHUN 2017

2. PENOMIL
(Pengawas Minum Obat TTD
Pada Ibu Hamil)
TAHUN 2018

1. STMG (Sebiji Telur

Menambah Gizi)

2. SEMBAKU SAJA
(Semangat Membantu
Untuk Keselamatan
Kerja)
TAHUN 2019

1. KIPERZI
(Kelompok Ibu Pemerhati
Gizi)
2. SEMAK BUAS
(Selasa Makan Buah
Amuntai Selatan)
TAHUN 2018

1. Kuda Siaga
(Kendaraan Umum Desa
Siap Antar Jaga)
TAHUN 2019
1. SIKAT DM
(Sistem kendali terpadu
Diabetes Militus)
2. KAMIJA
(Kamis Minum Jamu)