Komunikasi dengan

Anak-Anak tentang Obat

Dicki Bakhtiar Purkon,
M.Si., Apt
 Gambaran Ikhtisar
Anak-anak adalah konsumen penting dari obat-obatan. Berkomunikasi dengan anak-anak berbeda dengan
berkomunikasi dengan orang dewasa dalam dua cara yang berbeda.
1. Pertama, komunikasi dengan anak-anak biasanya melibatkan tiga orang: tenaga kefarmasian, anak, dan orang tua
anak.
2. Kedua, ketika mendidik anak-anak tentang obat-obatan, kita perlu berkomunikasi pada tingkat yang sesuai dengan
tingkat perkembangan kognitif anak.
Bab ini membahas hal-hal berikut:
(a) kebutuhan untuk mendidik anak-anak dan orang tua mereka tentang obat-obatan,
(b) pentingnya pelayanan yang berpusat pada pasien dengan anak-anak dan orang tua,
(c) bagaimana memahami tingkat perkembangan kognitif anak,
(d) strategi untuk berkomunikasi dengan dan memberdayakan anak-anak di usia yang berbeda tentang obat-obatan
mereka,
(e) apa yang ingin diketahui anak-anak tentang obat-obatan pada usia yang berbeda, dan
(f) menilai hambatan keluarga terhadap kepatuhan pengobatan.
 a. Kebutuhan untuk Mendidik Anak-Anak dan
Orang Tua Mereka tentang Obat-Obatan
• Jika Anda merujuk pada model komunikasi interpersonal, Anda akan melihat bahwa ketika Anda
berkomunikasi tentang obat-obatan anak-anak, Anda berpotensi mengirim pesan ke dua penerima,
yaitu: seorang anak dan orang tua.

• Ranelli dan rekannya (2000) menemukan dalam sebuah studi tenaga kefarmasian Wyoming, bahwa
tenaga kefarmasian melaporkan pentingnya kontak yang cukup dengan anak-anak dan keluarga
mereka dan bahwa sebagian besar tenaga kefarmasian (87%) melaporkan resep yang diperoleh untuk
anak-anak setiap harinya. Namun, ketika Ranelli dan rekannya bertanya kepada tenaga kefarmasian
apakah mereka berkomunikasi langsung dengan anak-anak, 33% menyatakan bahwa mereka sering
melakukannya, 32% melaporkan melakukan hal itu beberapa kali, dan 35% melaporkan bahwa
mereka jarang berkomunikasi dengan anak. Namun, sebagian besar tenaga kefarmasian melaporkan
bahwa anak-anak harus menjadi peserta yang lebih aktif dalam proses pengobatan.

• Ketika orang tua datang untuk membeli obat resep atau obat bebas untuk anak-anak mereka, penting
untuk mendidik anak serta orang tuanya tentang obat. Selain mendidik anak, keuntungan
berkomunikasi langsung dengan anak adalah bahwa Anda lebih mungkin berbicara pada tingkat yang
lebih dipahami oleh orang tua anak tersebut.
 a. Kebutuhan untuk Mendidik Anak-Anak dan
Orang Tua Mereka tentang Obat-Obatan
• Menacker dan koleganya (1999) mewawancarai 85 anak-anak sekolah umum yang sehat,
kelas taman kanak-kanak sampai kelas delapan dan menemukan bahwa sebagian besar
anak-anak belajar tentang obat-obatan dari ibu mereka.

• Anak-anak melaporkan bahwa dokter dan tenaga kefarmasian memainkan peran terbatas
dalam mendidik mereka tentang obat-obatan. Sebagian besar anak melaporkan bahwa
mereka ingin bertanya kepada dokter atau tenaga kefarmasian pertanyaan tentang obat-
obatan tetapi mereka melaporkan tidak pernah melakukannya. Karena malu?

• Hasil penelitian menunjukkan bahwa tenaga kefarmasian perlu mendorong anak-anak

untuk bertanya tentang obat-obatan mereka. Cara termudah untuk melakukan ini adalah
dengan mengatakan kepada seorang anak “Hampir setiap orang yang mendapat obat
memiliki pertanyaan tentangnya, termasuk orang dewasa. Saya yakin Anda juga memiliki
pertanyaan. Bisakah Anda (adik) memberi tahu saya (kakak) pertanyaan tentang obat-
obatan Anda?”
a. Kebutuhan untuk Mendidik Anak-Anak dan
Orang Tua Mereka tentang Obat-Obatan
• Ada juga bukti bahwa tenaga kefarmasian perlu mendidik anak-anak tentang obat-obatan
bebas. Satu studi menemukan bahwa 36% dari 10 hingga 14 tahun anak-anak telah
mengobati sendiri saat terakhir mereka minum obat (Sloand dan Vesey, 2001).

• Bush dan Davidson (1982) meneliti jumlah otonomi yang diperlihatkan 64 anak-anak
perkotaan di taman kanak-kanak hingga kelas enam, mereka menemukan bahwa hampir
20% anak-anak melaporkan membeli obat OTC sendiri. Anak-anak yang lebih tua dan
anak-anak di lingkungan yang kurang beruntung secara ekonomi lebih mungkin membeli
obat-obatan sendiri.

• Dalam sebuah studi tindak lanjut dari 300 anak sekolah di kota di kelas tiga sampai tujuh,
25% anak-anak melaporkan membeli obat OTC secara independen, dan 37% melaporkan
mereka telah mengambil resep secara mandiri (Iannotti dan Bush, 1992). Kunjungan
tindak lanjut ke apotek dan tempat-tempat yang menjual obat-obatan menegaskan
bahwa anak-anak usia sekolah membeli obat-obatan OTC dan mengambil resep.
a. Kebutuhan untuk Mendidik Anak-Anak dan
Orang Tua Mereka tentang Obat-Obatan
• tenaga kefarmasian perlu mendidik orang tua lebih baik tentang obat-obatan
anak-anak mereka. Ranelli dan rekan (2000) menemukan bahwa 42% tenaga
kefarmasian melaporkan bahwa dokter memberikan sedikit informasi kepada
orang tua tentang obat-obatan. Sebagai seorang tenaga kefarmasian, Anda perlu
memastikan bahwa orang tua diberitahu tentang obat-obatan anak-anak
mereka untuk mencegah kesalahan. Jika Anda berpikir tentang berbagai
kekuatan asetaminofen dan ibuprofen bayi dan anak-anak yang tersedia di
apotek dan berbagai jenis produk batuk dan pilek anak yang dijual di apotek,
Anda dapat mulai memahami bagaimana orang tua dapat menjadi bingung.

• Studi Kasus 11.1 menggambarkan situasi aktual yang melibatkan masalah

komunikasi dengan orang tua.
 Studi Kasus 11.1
• Seorang ayah mengambil resep suspensi antibiotik oral untuk putranya yang
mengalami infeksi parah. Karena dosis antibiotik yang relatif tinggi dan
kebutuhan untuk periode perawatan yang lebih lama, sang ayah diberi dua
botol antibiotik (dengan komponen zat aktif yang sama) dan diperintahkan
untuk memberikan 1 sendok teh dua kali sehari. Ketika sampai di rumah, ia
memberi putranya 1 sendok teh dari kedua botol tersebut. Untungnya, sang ibu
mempertanyakan aturan pemberian ini, begitu dia menyadari apa yang sedang
terjadi, mendatangi apotek untuk klarifikasi, dan melanjutkan terapi pada
aturan pakai dan dosis yang sesuai.
a. Kebutuhan untuk Mendidik Anak-Anak dan
Orang Tua Mereka tentang Obat-Obatan
• Tenaga kefarmasian perlu menilai apa yang diketahui orang tua tentang resep
anak mereka dan obat-obatan OTC dengan menggunakan pertanyaan terbuka
dan kemudian mengisi kesenjangan dengan pendidikan. Anda dapat
menerapkan prinsip tentang membangun pemahaman pasien yang lebih baik
dengan menggunakannya saat berinteraksi dengan orang tua dan anak-anak
mereka tentang obat-obatan mereka.
b. Pentingnya Menggunakan Gaya Interaksi yang
Berpusat pada Pasien
• Penting untuk berkomunikasi dengan orang tua dan anak-anak tentang obat-obatan. Sayangnya, jumlah
penelitian tentang komunikasi tenaga kefarmasian-orang tua-anak belum luas (Ranelli et al, 2000).

• Oleh karena itu, untuk lebih memahami mengapa penting untuk mendidik orang tua dan anak-anak, kita perlu
memeriksa beberapa pekerjaan sebelumnya tentang komunikasi dokter anak-anak-orang tua. Sebuah tinjauan
literatur oleh Tates dan Meeuwesen (2001) menyimpulkan bahwa anak-anak tidak dimasukkan sebagai
peserta aktif dalam diskusi mengenai kesehatan mereka selama kunjungan dengan dokter.

• Wissow dan rekan (1998) meneliti komunikasi dokter-orang tua-anak tentang asma selama kunjungan ruang
gawat darurat dan menemukan bahwa anak-anak mengambil sedikit bagian dalam diskusi. Namun, para
peneliti memang menemukan kalau dokter menggunakan gaya yang berpusat pada pasien dengan anak-anak,
ini dikaitkan dengan lima kali lebih banyak berbicara dengan anak-anak dan peringkat orang tua yang lebih
tinggi dari perawatan yang baik.

• Gaya berpusat pada pasien adalah gaya di mana penyedia layanan kesehatan mencari pendapat anak tentang
perawatan dan memberdayakan anak untuk mencari informasi. Proses pemberdayaan dapat dilihat sebagai
membangun pengetahuan, keterampilan dan kompetensi, dengan berpartisipasi merupakan elemen penting
dari proses ini (Kieffer, 1984; Rodwell, 1996).
b. Pentingnya Menggunakan Gaya Interaksi yang
Berpusat pada Pasien
• Pekerjaan sebelumnya pada orang dewasa dan anak-anak telah menunjukkan
bahwa pasien lebih patuh terhadap rejimen obat dan memiliki hasil yang lebih
baik jika mereka diajarkan tentang penyakit mereka dan dimasukkan dalam
keputusan pengobatan (Adams et al, 2001; Kelly dan Scott, 1990; Stewart, 1995;
Stewart et al, 2000; Street et al, 1993). L
Cara Menggunakan Gaya Interaksi yang
Berpusat pada Pasien :
 c. Memahami Tingkat Perkembangan Kognitif
pada Anak
• Diskusi tentang tingkat perkembangan anak-anak akan membantu Anda
memahami bagaimana mendidik anak-anak di berbagai usia dan tingkat
perkembangan tentang obat-obatan mereka.

• Anak-anak berkembang melalui empat tahap ketika mereka mengembangkan

keterampilan kognitif. Klasifikasi empat tahap didasarkan pada karya Jean
Piaget (1932), yang meneliti pengembangan keterampilan berpikir pada anak-
anak. Empat tahap perkembangan kognitif adalah (a) tahap motorik sensorik,
(b) tahap pra-operasional, (c) tahap operasional konkret, dan (d) tahap
operasional formal. Sangat penting untuk diingat bahwa tidak semua anak
melewati tahap pada tingkat yang sama.
 d. Strategi (Prinsip Umum) untuk Berkomunikasi dengan
dan Memberdayakan Anak-Anak di Usia yang Berbeda
tentang Obat-Obatan Mereka
• Setelah diskusi tentang beberapa informasi dasar tentang perkembangan
kognitif anak-anak, diskusi tentang berbagai strategi yang dapat Anda gunakan
ketika berinteraksi dengan anak-anak dari berbagai usia yang sangat
membantu. Beberapa anak berusia 3 atau 4 tahun dan sebagian besar anak
pada usia 7 atau 8 dapat berpartisipasi aktif dan berkontribusi selama
kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan (Behrman dan Vaughan, 1983;
O'Brien dan Bush, 1993).
 d. Strategi (Prinsip Umum) untuk Berkomunikasi dengan
dan Memberdayakan Anak-Anak di Usia yang Berbeda
tentang Obat-Obatan Mereka

Strategi umum berikut untuk berkomunikasi dengan anak-anak tentang obat-obatan diadaptasi dari Bush
(1996):
1. Berusaha berkomunikasi di tingkat perkembangan anak.
2. Beri tahu orang tuanya bahwa Anda akan berbicara dengan anak itu.
3. Mulailah dengan beberapa pertanyaan umum tentang hal-hal lain untuk mendapatkan gambaran
tentang tingkat perkembangan anak.
4. Ajukan pertanyaan terbuka daripada pertanyaan yang hanya membutuhkan respons "ya" atau "tidak"
sehingga Anda dapat menilai apa yang dipahami anak.
5. Gunakan kalimat deklaratif sederhana untuk semua anak.
6. Tanyakan kepada anak apakah dia memiliki pertanyaan untuk Anda. (Catatan: Anda dapat
mengarahkan hal ini dengan memberi tahu anak itu pertanyaan sederhana yang diajukan anak lain
kepada Anda.)
7. Minta anak mengulangi apa yang Anda katakan.
8. Menambah komunikasi verbal dengan komunikasi tertulis.
9. Jangan menyerah. Jika Anda gagal pertama kali, coba lagi di lain waktu.
10. Perhatikan komunikasi nonverbal.
 d. Strategi (Prinsip Umum) untuk Berkomunikasi dengan
dan Memberdayakan Anak-Anak di Usia yang Berbeda
tentang Obat-Obatan Mereka
• Komunikasi non-verbal sangat penting bagi anak-anak. Anak-anak hadir dan
menafsirkan komunikasi non-verbal sebelum mereka memahami arti kata-kata
(Behrman dan Vaughan, 1983). Jika Anda memikirkannya, sebagian besar
komunikasi antara anak-anak dan orang tua bersifat non-verbal (mis. pelukan,
suara, gerak tubuh). Karena itu, ketika Anda berinteraksi dengan anak-anak,
Anda harus menyadari ekspresi wajah, nada suara, dan gerak tubuh Anda
(Behrman dan Vaughan, 1983).
• It is important to make sure that both parents and children are appropriately
educated about their medicines. Notably, in 2001, the International Pharmacy
Federation adopted a Statement of Principle, The Pharmacist’s Responsibility
and Role in Teaching Children and Adolescents about Medicines.
Daftar Pustaka
1. Robert S. Beardsley, dkk. (2008). Communication Skills in Pharmacy Practice, A
Practical Guide for Students and Practitioners, 5th Edition. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Sekian dan Terima Kasih
Wassalamu’alaikum wr. Wb.