Anemia Dalam Kehamilan

Ruth, M.Keb

R$SKDIA SITI FATIMAH PROVINSI SULSEL

Batasan

• Anemia dalam kehamilan adalah kondisi

ibu hamil dengan kadar hemoglobin (Hb)
< 11 gr% pada trimester I dan III
< 10,5 gr% pada trimester II
• Akibat hemodilusi terutama trimester II
Masalah

• Frekuensi anemia ibu hamil di Indonesia

relatip tinggi 63,5%,sedang di Amerika 6%
• Penyebab - kekurangan gizi
- kurangnya pengetahuan
• WHO : kematian ibu di negara berkembang
berkaitan dengan anemia dalam kehamilan.
Lanj…..

• Peneyebab utama defisiensi besi (Fe) dan

pendarahan saling berinteraksi
• Diperberat oleh infeksi kronik, penyakit
hati dan thalassemia.
• Di Indonesia penyakit kronik seperti:
malaria, cacingan dan TBC relatip masih
sering dijumpai, perlu periksa darah tepi,
tinja, sputum.
Lanj …

• Selama kehamilan dibutuhkan 800 mg zat

besi; 300 mg untuk plasenta dan 500 mg
untuk pertambahan eritrosit ibu
• Dibutuhkan tambahan 2-3 mg besi/ hari
• Efek samping gangguan saluran cerna
(mual)
Penilaian klinik
Gejala dan tanda
• Keluhan: lemah, pucat , mudah pingsan
sementara tekanan darah masih dalam
batas normal
• Secara klinis seperti malnutrisi
• Perlu menilai: pertambahan berat badan,
bila kurang apa ada infeksi kronik seperti
malaria, TBC, cacingan
Penanganan

• Terapi Anemia defisiensi besi : oral/ parental

• Secara oral dosis 60 mg/ hari dapat naikkan
kadar Hb 1 gr% / bulan
• Program nasional untuk profilaksis anemia
dianjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 ug
asam folat perhari
• Secara parental seperti ferum dextran dosis :
1000 mg (20 ml) intra-vena atau
Penanganan
• 2 x 10 ml/ intramuskuler (IM) pada gluteus
meningkatkan Hb relatif > cepat 2 gr%.
• Indikasi pemberian
- intoleransi besi pada tr. gastrointestinalis
- anemia berat
- kepatuhan yang buruk
• Efek samping : reaksi alergi lakukan tes
suntik 0,5 cc/ IM bila tidak ada reaksi  berikan
seluruh dosis
Diagnosis banding
• Ketidak patuhan
• Malnutrisi
• Malaborbsi
• Penyakit kronik
• Pendarahan
• Infeksi
• Kehamilan ganda
• Sickle cell disease
• Penyakit hati
• Anemia hemolitik
• Anemia anaplastik
Terima kasih