Kuliah

Perdana
Ni Komang Wijiani Yanti, S.ST., M.Kes
NIDN.0821048802
Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit serta
Masalah Terkait (KKPMT) 5
Prodi D3 Rekam Medik UNU NTB

LOGO
 DESKRIPSI MATA KULIAH

Memberikan kemampuan pada

mahasiswa untuk dapat melakukan
klasifikasi dan kodefikasi
diagnosis berdasarkan ICD-10,
ICD-0 dan tindakan medis
berdasarkan ICD-9-CM secara
akurat pada kondisi neoplasma
dan infeksi

www.themegallery.com Company Logo

 TUJUAN MATA KULIAH
Pada Akhir Perkuliahan mahasiswa mampu:
1.Memahami tata pembetukan dan penggunaan istilah dan singkatan medis
terkait dengan kondisi neoplasma dan infeksi,
2.Menentukan kode diagnosis neoplasma dan infeksi dengan menggunakan ICD-
10 secara akurat,
3.Menentukan kode diagnosis neoplasma dan infeksi dengan menggunakan ICD-0
secara akurat,
4.Menentukan kode diagnosis neoplasma dan infeksi dengan menggunakan ICD-9
secara akurat

www.themegallery.com Company Logo

 PELAKSANAAN PERKULIAHAN

 Hari : Kamis
 Waktu : 07.30-10.10 WITA
 Aturan Perkuliahan

 Toleransi keterlambatan mahasiswa 15mnt

 Berpakaian sopan, tidak boleh memakai kaos atau jeans
sobek2, tidak boleh memakai sandal.
 Toleransi keterlambatan Dosen 30”
 Jumlah Pertemuan 16x (tatap muka, quis, tugas,
diskusi,bljar mandiri)
 Syarat mengikuti UAS 75% kehadiran (minim 14x)
 Izin diberikan apabila sakit ditunjukkan dengan sk dokter
atau sakit, surat keterngan tugas dr prodi institusi terkait.
 Dipilih Penanggung Jawab kelas
Tugas Penanggung Jawab Kelas
 Menyiapkan perlengkapan perkuliahan
(LCD,kelas,spidol,penghapus,absensi)
 Menghubungi dosen
 Mensosialisasikan informasi dr dosen
 Bertanggung jawab me-share materi
perkuliahan yg diberikan dosen

www.themegallery.com Company Logo

 EVALUASI

Beban studi : 3 SKS

Item2 Penilaian :
 Absensi kehadiran 5%
 Sikap dan prilaku 5%
 Tugas 10%
 Quis 10%
 UTS 30%
 UAS 40%

www.themegallery.com Company Logo

 Range Penilaian

No Range Angka Huruf Mutu

1 86-100 A
2 71-<86 B
3 56-<71 C
4 41-<56 D
5 0-<41 E
NEOPLASMA

LOGO
 Introduction

 Why we have to learn about cancer/

tumor?
• Cancer is the second leading cause of
death
• In the year 2000,
– 10 million new cases of cancer
– 6 million cancer deaths worldwide.
• In the United States 2003,
– Cancer caused 556,000 death/year
– 1500 cancer deaths per day.
www.themegallery.com Company Logo
 DEFINISI NEOPLASMA

 Pertumbuhan baru dimana terdapat

diferensiasi sel, maturasi dan kontrol
pertumbuhan yang abnormal.

 Suatu massa jaringan abnormal yang tumbuh

berlebihan dan tidak teratur di sekitar
jaringan normal yang akan berlangsung terus
walaupun rangsangan penyebab sudah hilang
dan mengakibatkan timbulnya perubahan
(1954, Ruppert Willis).

www.themegallery.com Company Logo

 Lanjutan..

 Sekelompok sel-sel abnormal yang terbentuk dari

hasil proses pembelahan sel yang berlebihan dan tak
terkoordinasi. Neo berarti baru, plasia/plasma berarti
pertumbuhan atau pembelahan, jadi neoplasma
mengacu pada pertumbuhan sel yang baru, yang
berbeda dari pertumbuhan sel-sel di sekitarnya yang
normal.
 Dalam penggunaan istilah kedokteran yang umum,
Neoplasma sering disebut sebagai tumor. Ilmu yang
mempelajari tentang tumor disebut Onkologi yang
berasal dari kata “onkos” berarti tumor dan “logos”
berarti ilmu.

www.themegallery.com Company Logo

 FAKTOR PENYEBAB NEOPLASMA

Proses terbentuknya tumor berkaitan dengan 3 faktor utama yaitu:

 Genetik (keturunan)
 Karsinogenik (onkogen)
- Senyawa kimia (seperti asbes, pengawet dan pewarna
makanan),
- Faktor fisika (seperti radiasi rontgen berlebih, sinar matahari
berlebih),
- Hormonal (seperti peranan estrogen pada kanker payudara,
testosterone pada kanker prostate),
- Virus (seperti virus HPV sebagai biang keladi utama kanker
leher rahim).
 Co-karsinogen (co-onkogen).
- Usia tertentu, pola hidup yang salah, merokok, alkohol, pola
makan kurang serat, adanya iritasi berulang-ulang.
www.themegallery.com Company Logo
Berdasarkan perilaku klinis, neoplasma dibagi:
 Jinak (benign)
 Ganas (malignant)

Istilah “benign” dan “malignant” menunjukkan

sifat (behavior) biologik tumor
Sifat biologik ditentukan oleh derajat
diferensiasi tumor dan kecepatan tumbuh
(juga kecepatan kematian sel)

www.themegallery.com Company Logo

www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
 KOMPONEN DASAR NEOPLASMA

Neoplasma (jinak / ganas) mempunyai 2

komponen dasar:

 Parenkim: sel tumor/neoplastik yang

proliferatif, yang menentukan perilaku biologis
tumor determine their behavior and pathologic consequences
 Stroma: jaringan pendukung parenkim, tidak
bersifat neoplastik, terdiri dari jaringan ikat
& pembuluh darah the growth and evolution of neoplasma

www.themegallery.com Company Logo

 KOMPONEN DASAR TUMOR (PARENKIM DAN STROMA)

www.themegallery.com Company Logo

 KLASIFIKASI & TATA NAMA NEOPLASMA

Klasifikasi yang digunakan biasanya

berasal dari :

A. Sifat Biologik Tumor

B. Asal Jaringan ( Histogenesis )

www.themegallery.com Company Logo

 KLASIFIKASI ATAS DASAR SIFAT
BIOLOGIK TUMOR

www.themegallery.com Company Logo

 A. KLASIFIKASI BERDASARKAN
SIFAT BIOLOGIK TUMOR

 Jinak:
Tumbuh lambat, berkapsul, tidak infiltratif,
anak sebar (-), kerusakan jaringan sekitar (-)
Umumnya dapat disembuhkan.

 Ganas:
Tumbuh cepat, infiltratif, anak sebar (+),
kerusakan jaringan sekitar (+)
Sering menimbulkan kematian.

www.themegallery.com Company Logo

 B.KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL
/ JARINGAN ( HISTOGENESIS )

www.themegallery.com Company Logo

 Neoplasma Berasal dari Sel Totipoten

 Sel Totipoten ialah sel yang dapat berdiferensiasi

kedalam tiap jenis sel tubuh.
 Tumor sel germinal ( pada gonad )
• Sebagai sel yang tidak berdiferensiasi : contoh
seminoma atau disgerminoma
• Sel yang berdiferensiasi minimal, contoh
karsinoma embrional
• Yang berdiferensiasi kejenis jaringan termasuk
trofoblast , contoh choriocarsinoma , yolk sac
carcinoma
• Yang berdiferensiasi somatik , contoh teratoma

www.themegallery.com Company Logo

TERATOMA- OVARIAN CYSTIC TERATOMA
Ovarian cystic teratoma (kista dermoid ovarium)
sering mengandung rambut, gigi & tulang.

www.themegallery.com Company Logo

 Neoplasma Berasal dari Sel Pluripoten

 Sel embrional Pluripoten dapat berdiferensiasi

kedalam berbagai jenis sel.
 Membentuk berbagai jenis struktur organ tubuh
 Contoh : yang berasal dari anak ginjal disebut
Nefroblastoma  berdiferensiasi kedalam
struktur yang menyerupai tubulus ginjal , kadang
jaringan otot, tulang rawan atau tulang rudimenter.
 Tumor sel embrional pluripoten biasa disebut
Embrioma atau Blastoma , Misal Retinoblastoma ,
Hepatoblastoma , Embryonal Rhabdomyosarcoma.

www.themegallery.com Company Logo

 Neoplasma Berasal dari Sel Berdiferensiasi

 Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi dalam

bentuk sel organ tubuh
 Tumor Epitel
 Banyak neoplasma berasal dari epitel yang
merupakan sel-sel yang meliputi permukaan,
membatasi organ – organ, dan membentuk
berbagai kelenjar.
 Kata dasar adeno- digunakan untuk
menyatakan sel berasal dari kelenjar,
akhiran –oma menyatakan neoplasma, Jadi
tata nama yang sering digunakan Adenoma
adalah neoplasma jinak yang berasal dari
epitel kelenjar.
www.themegallery.com Company Logo
 Lanjutan...

 Berasal dari sel permukaan dan mempunyai

arsitektur papiler disebut : Papiloma
 Neoplasma ganas yang berasal dari epitel
dinamakan : Karsinoma , Suatu keganasan
dari epitel kelenjar disebut :
Adenokarsinoma, Neoplasma ganas yang
berasal dari epitel skuamosa disebut
Karsinoma sel skuamosa.

www.themegallery.com Company Logo

 Tumor Jaringan Mesenkim
Neoplasma yang berasal dari jaringan penyokong tubuh
dinamakan menurut jenis asal jaringan
 Neoplasma jinak dari jaringan ikat / fibrosa dinamakan
Fibroma
 Neoplasma jinak dari jaringan lemak dinamakan Lipoma
 Neoplasma jinak dari tulang rawan disebut Khondroma
 Neoplasma jinak dari tulang disebut Osteoma
 Neoplasma ganas yang berasal dari jaringan penyokong
dinamakan Sarkoma , Contoh: osteosarcoma,
chondrosarcoma, fibrosacoma , Kaposi’s sarcoma
(kulit, banyak pada AIDS), lymphosarcoma, dst

www.themegallery.com Company Logo

 BEBERAPA KELOMPOK TUMOR YANG NAMANYA
TIDAK SESUAI DENGAN KETENTUAN

 Tumor yang kedengarannya jinak tapi sebenarnya

ganas
 Contoh limfoma, plasmasitoma, glioma, astrositoma yang
dicantumkan kata maligna dibelakangnya untuk menjelaskan
sifat ganasnya yaitu limfoma maligna, melanoma maligna
 Tumor yang kedengaran ganas tapi sebenarnya jinak
 Osteoblastoma, Kondroblastoma
 Leukemia
 Tumor organ pembentuk darah, dianggap ganas meski
beberapa diantaranya menunjukkan perjalanan klinik lambat
 Tumor yang asal selnya tidak diketahui
 Ewing`s sarcoma, Hodgkin`s lymphoma, Benner`s tumor,
Burkitt`s lymphoma, Wilm`s tumor, Grawitz`s tumor

www.themegallery.com Company Logo

 TATA NAMA / NOMENKLATUR UMUM

Neoplasma Jinak

Parenkhim
+ akhiran “oma”
Mesenkhim

Neoplasma Ganas

Parenkhim + akhiran “carcinoma”

Mesenkhim + akhiran “sarcoma”

www.themegallery.com Company Logo

 DIAGNOSIS NEOPLASMA

 History and Clinical examination

 Imaging - X-Ray, US, CT, MRI
 Tumor markers Laboratory analysis
 Cytology –Pap smear, FNAB
 Biopsy - Histopathology
 Molecular Tech – Gene detection.

www.themegallery.com Company Logo

 Tata Laksana
 Pengobatan (Terapi) Pengobatan tumor ada berbagai
macam, secara umum merupakan kombinasi antara operasi,
radiasi dan kimia (kemoterapi).
 Tumor jinak jika mengganggu dan memungkinkan biasanya
dioperasi dan diangkat. Dan selanjutnya kekambuhan jarang
terjadi.
 Berbeda dengan tumor jinak, hanya kanker stadium sangat
awal saja yang dapat diterapi dengan operasi semata,
selebihnya biasanya diterapi kombinasi antar ketiga macam
jenis terapi di atas.

www.themegallery.com Company Logo

 Benign tumor of thyroid gland

Benign tumor (adenoma) of the thyroid. Note the normal-looking

(well-differentiated), colloid-filled thyroid follicles.

www.themegallery.com Company Logo

 Anaplastic tumor of the skeletal
muscle (rhabdomyosarcoma).

Note the marked cellular and nuclear pleomorphism,

hyperchromatic nuclei, and tumor giant cells.
www.themegallery.com Company Logo
 TERIMA KASIH
&
SELAMAT BELAJAR

LOGO