ICD X

CHAPTER II
NEOPLASMA (C00-D48)

Faizal Ragil
Putranto A.Md
“New Growth”
Neo = Baru
- Plasma = pembentukan

Neoplasma Adalah sekumpulan sel abnormal yang

terbentuk oleh sel-sel yang tumbuh terus-menerus secara
tidak terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringan
sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh.
SIFAT DARI TUMOR

Sifat tumor

Jinak Ganas

Benign Cancer
PERBEDAAN TUMOR JINAK DAN
GANAS MENURUT KLINIS

Jinak Ganas
o Lambat tumbuh o Cepat tumbuh
o Tidak menyebar dan menginfiltrasi o Ekspansif dan infiltratif
o Prognosis biasanya baik
o Prognosis buruk
o Tidak ber metastase
o Ber metastase
PERBEDAN TUMOR JINAK DAN GANAS (PATOLOGI)

Jinak Ganas
Serupa sel asal Tidak sama dengan sel asal
Tepian bersimpai (licin) Tepian tidak rata
Menekan Menyusup
Tumbuh perlahan Tumbuh cepat
Sedikit vaskularisasi Banyak vaskularisasi
Jarang timbul ulang Sering timbul ulang
ICD X chapter II
neoplasma
 DESKRIPSI
RENTANG KATEGORI NEOPLASMA TERSEBAR DARI C00-D48.
ADA 7 BLOK.
C00-C75 Dengan blok kode malignansi primer yang mempunyai subdivisi 12
sub-blok.

C76-C80 Dengan blok kode secondary maligant (metastase)

C81-C96 Dengan blok kode malignant primer jaringan lymphoid ,
haematopoietik dan yang terkait .
C97 Blok kode malignant neoplasma multiple

D00-D09 in situ neoplasma (non invasif) → masih di dalam kelompok sel

nya belum menyebar ke membran basal
D10-D36 dengan blok kode tumor jinak 7
D37-D48 dengan blok kode neoplasma yang tidak di ketahui jenis sifatnya.
 LANJUTAN…
Sangat penting bahwa pada pengkodean Neoplasma harus
menggunakan buku Volume 3 dan 1 agar bisa menemukan
kode yang tepat.
Kode M..../. di cari di Bagian Morphologi of Neoplasms
(ICD 10 volume 1)
 TUJUANNYA

Pengkode mampu mengenal:

- behaviour (sifat tumor) neoplasmanya:
malignant, benign, in situ dan uncertain behaviour
- anatomical site (site anatomik)
- primary site or metastasis (site primer atau metastasis)
- kode morfologi sel tumornya (M.../.)
- cara mencari kode melalui Volume 3 dan Volume 1, dan menemukan kode
M..../. -nya.
 4 LANGKAH CARI KODE NEOPLASMA

4
3 Catat kode
1 2
dan atau lihat ICD 10 dan
Cari hystologi Tentukan
ditable diikuti dengan
neoplasma lead term
neoplasma kode
morfologi
 SITE OF NEOPLASMA

 Titik mula tumor tumbuh = Primary site

 Harus dikode akurat dan serinci mungkin
 Organ penerima penyebaran tumor disebut tumor
metastases atau tumor(maliganant sekunder)
 Kode tumor metastasis kurang spesifik
 Apabila site diagnosis tidak dispesifikasi apakah site
primer atau sekunder, kita anggap ia primer.
MORPHOLOGI

 Cari kode M..../. pada table di Bab Morphology of Neoplasms ICD-10

Volume 1.
 M..../ adalah klasifikasi tambahan untuk merinci bentuk dan struktur
(hystologi) neoplasmnya.
 Kode M..../ tidak mandatoris (tidak diwajibkan)
 Penerapan kode M harus didukung ada bukti hasil pemeriksaan sitologi
PA (Patologi Anatomi).
STRUKTUR KODE M

M8000/1
M8010/0
M8010/3

Kode
Histologi Behavior
prefix
 TABLE NEOPLASMA
 CARI DI VOLUME 3 MELALUI KATA PANDUAN
ALFABET ‘N’ NEOPLASMS . DAFTAR TERSUSUN
SECARA ALFABETIK DAN TERTATA DALAM 5
KOLOM/LAJUR

 Masing-masing lajur tersedia sesuai sifat (behaviour)

tumornya dan sesuai kode yang tertera di Bab II
Neoplasm.
LEAD - TERMS
TUMOR
TUMOR (M8000/1) – SEE ALSO NEOPLASM UNCERTAIN
BEHAVIOUR

DI BAWAH TUMOR TIDAK DAPAT DITELUSURI SITE LOKASI

TUBUH YANG TERKENA TUMOR YANG DIMAKSUD. M8000/1
ADALAH KODE MORFOLOGI UNTUK TUMOR YANG SIFATNYA
BELUM DAPAT DIPASTIKAN.

PERHATIKAN KETERANGAN DI BAB MORPHOLOGI

NEOPLASMS DI VOL.1 NOMOR KODE MORPHOLOGI .
Lanjutan . . .
▸Apabila letak tumor diketahui , dari istilah organ tubuh yang
terkena tumor , sesuai perintah see also Neoplasm di ICD-Vol.
3.
▸Tabel di bawah Neoplasm disusun alfabetis sesuai
lokasi/site tubuh yang terkena neoplasm.
▸Tabel terinci dalam 5 lajur, untuk Malignant primary atau
sekunder, in situ, benign dan uncertain/unknown behaviour.
 LAJUR KODE MORPHOLOGI
Perhatikan kode M..../. Tumornya. [1179; 1138]
/0 Benign D10-D36
/1 Neoplasma of uncertain and .... D37-D48
/2 Insitu D00-D09
/3 Malignant, primary C00-C75
C81-C97
/6 Malignant , secondary C76-C80
/9 Malignant uncertain primary or secondary
 Neoplasma yang site nya
spesifik

Contoh Beberapa tumor site yang spesifik:

Contoh di antaranya:
- nephroblastoma C64
- hepatocellular carcinoma C22.0
- basal cell carcinoma C44.-
 KANKER (CANCER), KARSINOMA
(CARCINOMA) DAN SARKOMA (SARCOMA)
-Ketiga sebutan di atas adalah tumor ganas (malignant)
-Di bawah ini masing-masing sebutan: (ICD-Vol.3)
1. Cancer (M800/3) Perhatikan Note yang ada. (see also neoplasma,
malignant)
2. Carsinoma (M8010/3)Perhatikan Note yang ada. (see also neoplasma,
malignant)
3. dan Sarcoma (M8800/3) Perhatikan Note yang ada (see also
Neoplasma, connect tissue, malignant)
“Tidak dapat ditemukannya site organ yang terkena melalui urut alfabet,
Daftar tersebut hanya memuat tipe selnya (morfologinya), kadang
disertai site umumnya untuk mencari site khusus see (lihat) also
Neoplasm.
Lead – tearms pada
neoplasma
 Kapan kita pilih primer, sekunder,
insitu atau benign dan uncertain
behaviour →perhatikan histologi
neoplasma dan kode M-nya.
 Perhatikan Note Tabel Neoplasma
Pada icd X volume III terdapat “NOTE” di alfabetik neoplasma :
1. Panduan di berikan pada kolom yang sesuai morphologi
(histologi) yg terdaftar, misalnya mesonephroma – see
neoplasma malignant, embrioma – see neoplmas uncertain
behaviour , bowen disease – see neoplmas skin in situ. Namun
panduan dalam index dapat di ganti jika salah satu dekriptor
yang di sebutkan di atas ada,
Misalnya; malignant adenoma of colon di kode
C18.9(maliganant primary) bukan D12.6 (benign) karena ada
nya sifat malignant menggantikan entri indeks.
 Perhatikan Note…
2. Lokasi yang ditandai dengan tanda # (misal wajah NEC #)
harus diklasifikasikan ke dalam neoplasma ganas kulit
lokasi ini jika ragam neoplasma adalah squamouse cell
carcinoma atau karsinoma epidermoid dan neoplasma
jinak pada kulit dari lokasi ini jika ragam neoplasma nya
adalah papiloma (tipe apapun)

Contoh : Squamouse cell carcinoma wajah

Maka, see neoplasma > skin > face C44.3 (malignant primary )
 Perhatikan Note… ?
3. Karsinoma dan adenocarsinoma , jenis lain selain
intraosseous atau odontogenik, dari lokasi yang di tandai
dengan tanda [<>] . (misalnya ischium [<>]) harus dianggap
metastasik dari prymary site yang tidak di ketahui dan di
kode C79.5
Contoh : 1. karsinoma iscium (tidak diketahui primary site)
Maka, neoplasma > iscium C79.5 (malignant secondary)

2. Karsinoma intrasseouse/odontogenik of mandibulla

(diketahui primary site nya)
Chapter II Neoplasma (C00-D48)
 C00-C97 Neoplasms Ganas
 C00-C75 Neoplasma ganas, dinyatakan atau di anggap sebagai
pertama/primary, dari lokasi yang spesifik, kecuali lymphoid,
hematopoetic dan jaringan terkait
 C00-C14 Bibir, rongga mulut dan pharynx
 C15-C26 Organ pencernaan
 C30-C39 Saluran pernapasan dan organ intrathoracic
 C40-C41 Tulang dan tulang rawan artikular(articular
cartilage)
 C43-C44 Kulit
 C45-C49 jaringan Mesothelial(lapisan jaringan epitel) dan
jaringan lunak
 C50 Payudara
Lanjutan . . .

 C51-C58 Organ genital wanita

 C60-C63 Organ genital laki-laki
 C64-C68 Saluran kemih (urinary tract)
 C69-C72 Mata, otak dan bagian lain dari sistem syaraf pusat
 C73-C75 kelenjar Thyroid dan other kelenjar endocrine
lainnya
 C76-C80 Neoplasma ganas yang tidak jelas (ill-defined),
metastasic dan lokasi yang tidak spesifik(unspecified sites)
 C81-C96 Neoplasma ganas, dinyatakan atau di anggap
sebagai pertama/primary dari lymphoid, haematopoietic dan
jaringan terkait.
Lanjutan . . .

C97 Neoplasms ganas dari beberapa(multiple)

lokasi utamanya
D00-D09 In situ neoplasms (sel kanker yang
belum menyebar)
D10-D36 Neoplasma jinak
D37-D48 Neoplasm yang tidak pasti atau tidak
diketahui sifatnya
Pemeriksaan Patologi Anatomi (PA)
Adalah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan terhadap
jaringan tubuh dan cairan yang berasal dari tubuh
manusia, serta menggunakan metode tertentu untuk
mendapatkan diagnosis atau kelainan yang diderita.

Pemeriksaan PA terbagi menjadi:

1. Sitopatologi (sel) = FNAB, PAP smear, sitologi cairan
2. Histopatologi (jaringan) = spesimen jaringan
Tindakan untuk dilakukan pemeriksaan PA

Biopsi insisi : sebagian kecil tumor

Biopsi eksisi : seluruh tumor
Biopsi cakot/punch biopsy : pembuatan
lubang.
Biopsi kerokan : pap smear
Biopsi endoscopy
Biopsi laparoscopy
CONTOH
MALIGNANT ADENO-CARCINOMA OF
BREAST (PRIMARY SITE) WITH
SECONDARIES TO LUNG.
(ADENOCARCINOMA KELENJAR
MAMMA MENYEBAR KE PARU).
31
Cara Mencari Kode ICD 10
Cara Mencari Kode ICD 10
Cara Mencari Kode ICD 10

Pada payudara (breast) (primer):

C50.9 M8140/3
Pada paru (lung) (sekunder)(metastatic dari
adenocarcinoma):
C78.0 M8140/6
34

THANKS!
LATIHAN
 Soal Latihan
1. Squamous cell carcinoma di dinding(rongga) mulut ,Tindakan
eksisi
2. Papilloma di tangan, tindakan: eksisi of lesi skin
3. Adenocarcinoma rectosigmnoid, Tindakan : abdominoperineal
resection of rectum
4. Rhabdomyosarcoma of neck , Tindakan : eksisi lesion of soft
tissue
5. Tumor pancreas ,PA: pancreatoblastoma, tindakan :
anastomosis pasnreas to intestine
6. Ca nasopharing , tindakan: endoscopy closed biopsy tumor
nasopharing
7. Tumor colon, PA : --- , tindakan : colostomy loop
8. FAM ( fibroadenoma mamae) , tindakan : MRM( modified
radical mastectomi)
9. Myoma uterus , tindakan : total laparoscopi histerectomy/TLH
10. Tumor tonsil, PA: --- , tindakan : eksisi of tonsil