Manajemen Mutu Informasi Kesehatan

ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS

Oleh :

Lianita Nurindah Ramadhianty

P2.06.37.1.17.024
 Menurut Huffman Menurut Ery Rustianto
Pengertian

Sumber : Huffman, Edna K. 1994, Health information management, Illinois: Hysicians record company
Rustiyanto, Ery. 2009. Etika Profesi Perekam Medis Informasi Kesehatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
 Rawat Inap Rawat Jalan

Waktu
Menganalisa
Concurrent Review Retrospective Review
dan
Retrospective Review

Sumber : Hatta, Gemala R. 2017. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: UI Press
 Menilai kelengkapan dan keakuratan rekam
kesehatan (RK) rawat inap dan rawat jalan yang
dimiliki oleh sarana pelayanan kesehatan
Tujuan
Analisis Dibutuhkan

Kuantitatif
Standar Waktu Analisis

Sumber : Hatta, Gemala R. 2017. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: UI Press
 Review Review pelaporan
identifikasi pasien yang penting

Komponen
Analisis
Kuantitatif Review Review
Autentikasi pencatatan

Sumber : Susanto, Edy dan Sugiharto. 2017. Manajemen Informasi Kesehatan IV: Etika profesi dan Hukum
Kesehatan. Jakarta : Badan pengembangan dan Pemberdayaan Sumber daya manusia kesehatan
 Tentukan bagian lembaran rekam
1 medis yang akan dianalisis

Tentukan jadwal analisis (per hari,

2 per minggu,per bulan)

Tentukan rekam medis yang akan

Pelaksanaan 3 dianalisis (obsgin, bedah, anak atau
Analisis semua rekam medis)

Kuantitatif Siapkan tenaga yang akan

4 melakukan analisis

Siapkan peraturan/SOP/petunjuk
5 teknis/standar akreditasi/peraturan
staf medis sebagai acuan analisis.
Sumber : Susanto, Edy dan Sugiharto. 2017. Manajemen Informasi Kesehatan IV: Etika profesi dan Hukum
Kesehatan. Jakarta : Badan pengembangan dan Pemberdayaan Sumber daya manusia kesehatan
 Informasi Identitas pasien
• Nama lengkap, nomor pasien, alamat lengkap,
orang yang dapat dihubungi, tanda tangan
persetujuan
Kriteria
Analisis Bukti Rekaman
Kuantitatif
yang Keabsahan rekaman
Terintegrasi
Tata cara mencatat
Tanggal, waktu, baris tetap, cara koreksi

Sumber : Hatta, Gemala R. 2017. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: UI Press
 Tanggal Hari, Bulan, Tahun

Dimulai dari baris

teratas dan turun secara
Baris Tetap bertahap setingkat-demi
Tata Cara setingkat hingga baris
terbawah

Mencatat Saat tenaga kesehatan

memberikan
Waktu pelayanan kesehatan
ke pasien

Cantumkan nama
jelas dan tanda
tangan korektor,
Koreksi dalam RK tanggal kejadian,
tidak menghapus atau
mencoret kata yang
Sumber : Hatta, Gemala R. 2017. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan. Jakarta: UI Press salah
 Identifikasi kekurangan
pencatatan yang harus
dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan
dengan segera

Hasil
Analisis Kelengkapan rekam
medis sesuai dengan
Kuantitatif peraturan yang
sitetapkan jangka
Mengetahui hal-hal
yang berpotensi
waktunya, perizinan, untuk membayar
akreditasi dan ganti rugi
keperluan
sertifikasinya

Sumber : Susanto, Edy dan Sugiharto. 2017. Manajemen Informasi Kesehatan IV: Etika profesi dan Hukum
Kesehatan. Jakarta : Badan pengembangan dan Pemberdayaan Sumber daya manusia kesehatan
 Hatta, Gemala R. 2017. Pedoman Manajemen
Informasi Kesehatan disarana Pelayanan
Kesehatan. Jakarta: UI Press
Huffman, Edna K. 1994, Health information
management, Illinois: Hysicians record
company
Daftar
Rustiyanto, Ery. 2009. Etika Profesi Perekam
Pustaka Medis Informasi Kesehatan. Yogyakarta :
Graha Ilmu
Susanto, Edy dan Sugiharto. 2017. Manajemen
Informasi Kesehatan IV: Etika profesi
dan Hukum Kesehatan.. Jakarta : Badan
pengembangan dan Pemberdayaan
Sumber daya manusia kesehatan
TERIMA KASIH