Memahami berbagai kelainan pertumbuhan: PROLIFERASI berlebihan, berkurang, KELAINAN DIFERENSIASI Memahami pertumbuhan sel normal, Siklus Sel dan Siklin, Memahami pertumbuhan sel neoplastik Memahami Perbedaan Sifat Neoplasma Jinak vs. Ganas Memahami Ciri Sel Ganas vs. Jinak Memahami Deferensiasi Neoplasma Ganas Memahami Grading & Staging untuk terapi dan peramalan prognosis
KELAINAN PERTUMBUHAN
BERKURANG PEMBENTUKAN ORGAN: Hipoplasia, Agenesis SETELAH TERBENTUK KMD. BERKURANG: Aplasia, Atrofia. PERTUMBUHAN BERLEBIHAN: HIPERPLASIA: Ukuran Organ / Jaringan bertambah besar o.k. jumlah sel bertambah banyak
HIPERPLASIA
Terjadi akibat rangsang tertentu, apabila rangsang hilang dapat normal kembali Fungsi Organ tsb. Bertambah, misal kelenjar Contoh Hiperplasia Fisiologi: Prostat, Endometrium, Uterus, Sumsum tulang, Mamma Hiperplasia Patologik: Epitel Serviks Uterus, Pseudoepitheliomatosa
HIPERTROFIA
Ukuran Organ bertambah besar o.k. bertambahnya ukuran sel-sel yg membentuknya Contoh Hiperplasia Fisiologik: Otot Hipertrofia Patologik: Ventrikel Jantung akibat Hipertensi
METAPLASIA: Perubhan bentk suatu jaringan dewasa menjadi jar dewasa lain.
Metaplasia Epitel Skuamosa: endoserviks, trachea bronchus, vesika felea, pelvis renis. Metaplasia Epitel Kolumner: Esofagus, trachea,bronchus Metaplasia Mesenchym
SIKLUS SEL
Fase MITOSIS (M): dpt dilihat dg mikroskop cahaya. Pembelahan Sel (Mitosis), pembelahan sitoplasma (Sitokinesis) Profase, Anafase, Metafase, Telofase Fase INTERFASE: Terbagi menjadi fase G1, S, dan G2. Howard & Pelc (1953) membuktikan terdapatnya replikasi DNA (Sintesis DNA)= Fase S. Ternyata fase S berlangsung cepat, dan tdk berlangsung pd seluruh INTERFASE. Kemudian terdapat pula fase G0.
NEOPLASMA BENIGNA
TUMOR: Istilah klinik yg menggambarkan suatu benjolan (Oedem, perdarahan, Neoplasma) NEOPLASMA BENIGNA: Tumbuh perlahan, berkapsul, ekspansif, tdk metastasis, dioperasi tidak kambuh, gambaran mikroskopik masih seperti sel asalnya.
NEOPLASMA MALIGNA
Tumbuh cepat, tdk berkapsul, infiltratif diantara jaringan ikat sekitar, METASTASIS secara limfogen dan hematogen, walau dioperasi sering kambuh (residif). Secara mikroskopik menunjukkan bentuk sel ganas (perhatikan ciri sel ganas) Metastasis adl pertumbuhan implantasi sekunder yg tdk mempunyai hub langsung dg tumor primer. Tidak semua kanker mampu bermetastasis, mis KSB, SSP invasif akan tetapi jarang metastasis.
SEL NORMAL SEL DISPLASIA: Sel epitel menunjukkan loss in the uniformity of individual cells, loss in their architectural orientation atypical cells KARSINOMA INSITU; bila belum menembus membr basalis SEL NEOPLASTIK: akan mengadakan invasi ke jaringan well differentiated, intermediet, poor differentiated
DEFINISI NEOPLASMA
An abnormal mass of tissue, the growth of which exceeds and is uncoordinated with that of normal tissues and persists in the same excessive manner after the cessation of the stimuli which evoked the change (Willis)
NOMENKLATUR
Hrs selalu ingat: pertumbuhan berlebihlebihan suatu sel (sel asal) Komponen tubuh: sel parenchym dan stroma penyokong (jar ikat, p drh, p limfe) Benigna: nama sel asal + OMA Maligna: nama sel asal + KARSINOMA / SARKOMA
BENIGNA
Nama sel asal + OMA Jar ikat fibros Fibroma Jar tl rawan Chondroma
PENAMAAN LAIN: Seperti jari-jari Papiloma Bentuk kista Kistadenoma Asal kelenjar Adenoma
MALIGNA
Asal sel epitel: + KARSINOMA Asal jaringan mesenchym: + SARKOMA Epitel tubuh manusia berasal dari 3 germ layers: Ektoderm (epitel kulit), mesoderm, endoderm (epitel Usus)
Mixed Tumor
TUMOR CAMPUR (Mixed tumor): stem cell yg mengalami diferensiasi divergent, mis kel liur (komponen epitel tersebar diantara stroma fibromiksoid pulaupulau kartilago/tulang. Contoh mixed tumor kelenjar parotis monomorfik/pleiomorfik adenoma yang berasal dari epitel duktus
Teratoma
Berasal dari sel tutipoten di ovarium, testes, midline embryonic rest Sel ini mampu berdiferensiasi menjadi semua jenis sel di dalam tubuh (tulang, otot, lemak, syaraf) Apabila komponennya matur Benigna Komponennya imatur Maligna
Bentuk sel pleiomorfik, anisositosis, anisokaryosis, Bizzare, Giant cell NC ratio meningkat Hiperkromatik, penebalan membran inti tdk merata Mitosis, EM: Ribosom bebas banyak; RER sdkt., bentuk mitokondria bervariasi Perbhn urutan DNA, onkogen yg mengekspresi onkoprotein