05 Demam Nifas
05 Demam Nifas
Anita B
PRINSIP DASAR
• Infeksi pada dan melalui traktus
genitalis setelah persalinan
• Suhu ≥ 38C antara hari ke 2 – 10
postpartum dan diukur per oral
sedikitnya 4 kali sehari disebut
sebagai morbiding puerperalis.
• Kenaikan suhu tubuh di dalam masa
nifas, dianggap sebagai infeksi nifas
jika tidak ditemukan sebab
ekstragenital lain
FAKTOR PREDISPOSISI
• kurang gizi atau malnutrisi
• anemia
• higiene
• kelelahan
• proses persalinan bermasalah:
– partus lama/macet
– korioamnionitis
– persalinan traumatik
– kurang baiknya proses pencegahan
infeksi
– periksa dalam yang berlebihan
TUJUAN UMUM
• Setelah menyelesaikan bab ini,
peserta akan mampu melakukan
resusitasi cairan dan antibiotik
pada infeksi metritis
TUJUAN KHUSUS
Untuk mencapai tujuan umum, peserta
akan memiliki kemampuan untuk:
• Menjelaskan beberapa penyebab
infeksi nifas
• Menjelaskan rencana terapi sepsis
karena infeksi metritis
• Melakukan praktek pemberian infus
dan antibiotik pada sepsis karena
metritis
MASALAH
• Infeksi nifas merupakan
morbiditas dan mortalitas bagi
ibu pasca bersalin.
• Derajat komplikasi bervariasi
sangat tajam, mulai dari mastitis
hingga adanya koagulasi
intravaskular diseminata
PENANGANAN UMUM
• Antisipasi setiap faktor kondisi (faktor
predisposisi).
• Pengobatan yang rasional dan efektif.
• Lanjutkan pengamatan dan
pengobatan masalah / infeksi ulang
dikenali pada saat kehamilan /
persalinan.
• Jangan pulangkan penderita bila
masa kritis belum terlampaui.
PENANGANAN UMUM
• Beri catatan atau instruksi tertulis
untuk asuhan mandiri di rumah.
• Lakukan tindakan dan perawatan
yang sesuai bagi bayi baru lahir.
• Berikan hidrasi oral / IV secukupnya.
Pemberian cairan
• Suhu Basal kebutuhan cairan
2000 ml/24 jam
• Tambahan 500 ml untuk setiap
peningkatan suhu 1 C
Gejala dan tanda yang Gejala lain yang mungkin Kemungkinan
selalu didapat didapat diagnosis
Nyeri perut bagian bawah Dengan antibiotik tidak membaik Abses pelvik
Pembesaran perut bawah Pembengkakan pada adneksa atau
Demam terus menerus kavum Douglas
Nyeri payudara dan tegang Payudara yang mengeras dan Bendungan pada
membesar (pada kedua payudara) payudara
Biasanya terjadinya antara hari 3-5
pascapersalinan
Demam yang tinggi walau Ketegangan pada otot kaki Thrombosis vena
mendapat antibiotika Komplikasi pada paru, ginjal, dalam (deep vein
menggigil persendian, mata dan jaringan thrombosis)
subkutan Thromboflebitis:
-pelviotrombo-
flebitis
-Femoralis
Gejala dan tanda yang Gejala lain yang mungkin Kemungkinan
selalu didapat didapat diagnosis