Contoh Alur penatalaksanaan

pasien nyeri di Rumah Sakit Dr

Kariadi
 Pengertian

 Nyeri merupakan pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak menyenangkan akibat
kerusakan jaringan, baik aktual maupun
potensial .
 Termasuk Tanda vital ke -5
 Alasan utama penderita mencari pertolongan
medis
 TUJUAN

 Sebagai acuan petugas rumah sakit dalam

pengelolaan nyeri, dapat
mengkomunikasikan dan memberi edukasi
kepada pasien dan keluarga tentang nyeri
dan manajemen gejala sesuai konteks
keyakinan pribadi , budaya dan agama
mereka
 Untuk meningkatkan kualitas pelayanan
rumah sakit
 KEBIJAKAN

Setiap pasien yang datang ke RSUP Dr Kariadi

harus dilakukan pengkajian / asesmen nyeri dan
setiap pasien yang mengalami nyeri, dilakukan
penangan segera untuk mengatasi rasa nyeri
tersebut
 PROSEDUR

A. Asesmen Awal Oleh Perawat

 Lakukan asesmen nyeri pada semua pasien
dengan tanyakan identitas nyeri

- Gunakan Skala Nyeri Visual Analog Scale

(VAS) pada pasien dewasa dan anak berusia
> 9 tahun dan kelompokkan dalam 3 kategori
• 1-3 : Nyeri ringan (sedikit mengganggu
aktivitas sehari hari)
•4-6 : Nyeri sedang (gangguan nyata
terhadap aktivitas sehari – hari)
•7 – 10 : Nyeri Berat (tidak dapat melakukan
aktifitas sehari – hari)
 Gunakan skala nyeri wong Baker Faces Pain
Scale pada pasien (dewasa dan anak > 3
tahun) yang tidak dapat menggambarkan
intensitas nyerinya dengan angka

 Catat hasil assesmen nyeri dalam lembar

assesmen keperawatan
B. Asesmen Ulang Oleh Perawat

 Kaji ulang skala nyeri pasien dengan VAS /

Wong Baker setiap pergantian shift jaga
perwat atau apabila ada keluhan dari pasien

 Dalam pngkajian ulang tersebut perhatikan

1. Keadaan umum, kesadaran
2. Tanda – tanda vital
3. Keluhan gejala penyerta, hal yang
memperberat nyeri
Catat dan dokumentasikan semua kegiatan
yang dilakukan
 C. PENATALAKSANAAN

 Skala nyeri 1-3 : Nyeri Ringan  Dilakukan

oleh perawat. Bila tidak teratasi lapor DPJP

 Skala nyeri 4-7 : Nyeri Sedang  dilakukan

oleh DPJP , jika tidak teratasi DPJP harus
konsul pada tim nyeri

 Skala nyeri 8-10 : Nyeri Berat  dilakukan

oleh Tim Nyeri
 D. PENDIDIKAN

 Fasilitasi keluarga untuk mendapatkan

informasi dan pemahaman tentang kondisi
pasien saat ini

 Berikan motivasi pada keluarga dalam

memahami dan pengambilan keputusan
terhadap program pengobatan dan
pemeriksaan penunjang yang diperlukan

 Jelaskan prognosa kemungkinan sembuh,

kerusakan fungsional ataupun meninggal
TERIMA KASIH