di Rawat Inap
1. IGD
2. Penunjang Medis
3. Admisi
4. Rawat Inap
5. Farmasi
6. Hemodialisa
1
IGD
Triage
Petugas melakukan asesmen awal, menginput data
pasien, menentukan zona berdasarkan kegawatannya
Menu daftar pasien terdapat 3 Warna dan 5 Zona
Merah : Level 1 dan 2
Kuning : Level 3 dan 4
Hijau : Level 5
2
IGD
Mendaftarkan Pasien, menginput data diri
pasien
Mencetak Gelang pasien dan barcode
3
IGD
Perawat
Petugas melakukan asesmen awal dengan keluhan
utama : Nyeri Punggung Belakang
RPS : Nyeri pinggang belakang. Saat kejadian pasien
sadar, ada mual, tidak muntah, ada pusing, saat BAK
keluar darah
Tensi 100/60, N : 104, S : 36.5, Rr : 22, GCS 4-5-6
Konsul ke Dokter Jaga
4
IGD
Dokter
Setelah membaca Triage dan Asesmen Awal Medis
pasien, dokter mengisi asesmen Dokter
Membuat CPPT di fitur SOAP Dokter
Link Lab. PK dengan item : DL, FH, GDA, RFT, OTPT
Link Radiologi dengan item : USG
Advice dokter untuk MRS
5
IGD
Perawat
Melaksanakan SOAP yang sudah diinstruksikan dokter
Melakukan implementasi sesuai planning dokter
MRS-kan pasien
6
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratoriu
m
Petugas mencari pasien di modul billing
Petugas menerima permintaan pemeriksaan sesuai
dengan permintaan Dokter
Entry No Specimen dan cetak kode sampel
Dokter Laborat. PK mengisi hasil pemeriksaan
Radiologi -> SIMPAN
7
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologi
Petugas mencari pasien di modul billing
Petugas menerima permintaan pemeriksaan sesuai
dengan permintaan Dokter
Entry acc Number di modul PACS
Dokter Laborat. PK mengisi hasil pemeriksaan
Radiologi -> SIMPAN
8
ADMISI
9
R.Inap GDH
Administrator
Pasien diterima petugas
10
R. Inap GDH
Dokter
Membuat CPPT
Link ke Hemodialisa
11
R. Inap GDH
Farmasi
Membaca CPPT, asesmen Farmasi
Serah terima obat dengan Perawat
12
R. Inap GDH
Perawat
Membaca CPPT, re-asesmen pasien dengan diagnose
Keperawatan
Serah terima obat dengan Farmasi
13
R. Inap GDH
Gizi
Mengisi Adime
14
Hemodialisa
Perawat
15
Hemodialisa
Dokter
16
R.Inap GDH
Administrator
Entry tindakan
Konfirmasi pasien KRS dan melakukan Grouper dan
catatan KRS
17
SIMULASI SIMRS RSUD
di Rawat Jalan
1. Pendaftaran
2. Klinik Syaraf (Perawat dan Dokter)
3. Penunjang Medis
4. Farmasi
18
PENDAFTARAN
Pendaftaran pasien : Santri dan Ekios
Loket pendaftaran, status penjamin pasien :
Umum, BPJS, atau KSO
Pasien BPJS dengan nomer Rekam Medis
1475522 atas nama SRIATUN berkunjung
ke Klinik Syaraf
Petugas Loket menerbitkan SEP
19
KLINIK
SYARAF Perawat
Perawat melakukan pencarian nama berdasarkan:
No. RM atau Nama Pasien
Menu daftar pasien terdapat 3 Warna Kolom:
Merah : Pasien berkunjung hari ini
Kuning : Pasien dalam monitoring (pemeriksaan
penunjang atau konsul)
Biru : Pasien yang konsul dari Klinik Lain
20
KLINIK
SYARAF Perawat
Perawat mengisi Asesmen Awal mulai dari
anamnesis, pemeriksaan fisik, skrining asesmen
jatuh dan nyeri berdasarkan wawancaran dan
pemeriksaan terhadap pasien secara langsung
-> SIMPAN
Memilih DPJP sesuai jadwal dokter di klinik
-> SIMPAN
21
KLINIK
SYARAF Dokter
Dokter melakukan pencarian nama berdasarkan:
No. RM atau Nama Pasien
Menu daftar pasien terdapat 4 Warna Kolom:
Merah : Pasien berkunjung hari ini
Kuning : Pasien dalam monitoring (pemeriksaan
penunjang atau konsul)
Hijau : Pasien yang sudah dilayani
Biru : Pasien yang konsul dari Klinik Lain
22
KLINIK
SYARAF Dokter
Dokter melihat dan mengkoreksi Asesmen Awal
yang diinput Perawat -> SIMPAN
Dokter mengisi hasil Pemeriksaan Fisik pada
Asesmen Dokter -> SIMPAN
Dokter mengisi Diagnosa yang sudah ditentukan,
antara lain :
- Diagnosa Kerja : CVA Infark
- Diagnosa Primer : I63.9 – Cerebral Infarction
23
KLINIK
SYARAF Dokter
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium
TG dan LDL
-> Kirim Order, kitir otomatis tercetak dan
diberikan kepada pasien sebagai bukti
permintaan pemeriksaan Laboratorium
Memberi Resep dengan item :
Meloxicam 15 mg, jumlah 14, signa 2 dd 1 tab ac (1-0-1-0)
-> SIMPAN, kitir otomatis tercetak dan diberikan
kepada pasien sebagai bukti pengambilan Obat
Status pasien diisi Penunjang/Konsul karena pasien
sedang melakukan pemeriksaan Laboratorium
24
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratoriu
m
Petugas mencari pasien di modul billing dengan
no.RM 1475522
Petugas menerima permintaan pemeriksaan sesuai
dengan permintaan Dokter
Entry No Specimen dan cetak kode sampel
Dokter Laboratorium mengisi hasil pemeriksaan
Radiologi -> SIMPAN
25
KLINIK
SYARAF Dokter
26
FARMASI
Dashboard Farmasi : Memuat Tanggal, no.kode
Resep, no.RM, dan Status Resep
Apoteker mem-verifikasi obat yang diminta dokter
(TERIMA) -> SIMPAN
Asisten Apoteker mengambilkan obat
(RACIK) -> SIMPAN
Asisten Apoteker mencetak Etiket untuk
ditempelkan di obat pasien (ETIKET)
Apoteker menyerahkan obat (SERAH), dashboard
pasien otomatis terupdate SILAKAN AMBIL
Stok obat yang dilayani akan berubah jumlahnya
27