“KEHAMILAN NORMAL” dr. Jefferson N Munthe, Sp.OG (K), M. Kes Cakupan K1.K2,K3,K4 • K1 kunjungan pertama bila < 70 % K1 rendah (trimester I) • K2 kunjungan kedua (trimester II)
• K3 kunjungan ketiga(trimester III)
• K4 kunjungan keempat bila < 60 % rendah artinya kualitas pelayanan rendah (trimeter III) Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care) • Merupakan pelayanan yang diberikan kepada ibu jamil secara berkala untuk menjaga kesehatan ibu dan bayinya. • Tujuan utama: • Menentukan status kesehatan ibu dan janin • Menentukan usia gestasi janin • Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan yang terjadi selama kehamilan dan mempersiapkan persalinan cukup bulan • Memastikan ibu melahirkan dengan selamat Standar pelayanan ANC meliputi 14T 2. Ukur 1. Ukur BB 3. Ukur Tinggi 4. Pemerian Tekanan dan TB Fundus Uteri Tablet FE Darah 7. Tes 6. 5. Pemberian penyakit 8. Tes Protei Pemeriksaan Imunisasi TT menular Urine Hb seksual 9. 10. Perawatan 11. Senam 12. Tes Pemeriksaan Payudara Hamil Reduksi Urine urine Reduksi
13. Temu 14. Terapi
Wicara / Yodium dan Konseling Obat Malaria Jadwal Kunjungan ANC Trimester Jumlah Kunjungan Anjuran Waktu Kunjungan I 1x Sebelum minggu ke – 14 II 1x Sebelum minggu ke -28 Antara minggu 28-36 III 2x Setelah 36 minggu Jadwal Pemberian Imuninasasi TT Pemberian Interval Saat kunjungan pertama (sedini mungkin TT 1 pada kehamilan) TT 2 4 minggu setelah TT 1 (pada kehamilan) TT 3 6 bulan setelah TT 2 (pada kehamilan) TT 4 1 tahun setelah TT 3 TT 5 1 tahun setelah TT 4 Pemeriksaan Obstetri • Abdomen : membesar, pigmentasi linea alba dan stria, sikatriks +/-, gerak anak +/- • Vulva / vagina: perineum, varices +/-, flour albus +/- • Anus: hemoroid +/- • Pemeriksaan Leopold • Tinggi Fundus Uteri • Bunyi Jantung Janin • Leopold I • Pemeriksa berdiri menghadap ke pasien, kemudian dengan kedua tungkai tangan meraba dengan jari-jari untuk menentukan tinggi fundus uteri dan bagian anak di fundus • Leopold II • Posisi pemeriksa masih sama, menetukan batan samping kanan-kiri, menetukan letak punggung janin. Pada letak lintang untuk menentukan letak kepala janin • Leopold III • Menentukan bagian terbawah janin. Menentukan apakah bagian terbawah janin sudah masuk pintu atas panggul atau belum • Leopold IV • Pemeriksa menghadap ke kaki ibu • Untuk menetukan bagian terbawah janin dan apakah bagian terbawah sudah masuk ke dalam PAP dan berapa jauh bagian terbawah tersebut masuk PAP Saran • Disarankan kepada wanita yang merencakan kehamilan atau wanita yang sedang mengandung untuk rutin memeriksakan kehamilannya untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi TERIMA KASIH TUHAN MEMBERKATI