ASUHAN KEPERAWATAN

ANAK DENGAN KANKER

OLEH RIRIN PROBOWATI
 DEFINISI

• Penyakit yang menyerang proses dasar kehidupan sel, mengubah genom sel (komplemen genetik total sel)
dan menyebabkan penyebaran liar dan pertumbuhan sel-sel. Penyebab mutasi genom berubah dari satu atau
lebih gen atau mutasi dari segmen besar dari untai DNA yang mengandung banyak gen atau kehilangan
segmen kromosom besar (Guyton, 1981)

• Kanker bukanlah penyakit tunggal dengan satu penyebab, melainkan merupakan grup penyakit berbeda
dengan penyebab yang berbeda, manifestasi, perawatan dan prognosis ( Terry Kelly &Susan , 2016)
 
ETIOLOGI

1. Penyebab pasti belum diketahui

2. Teori paling bertahan adalah bahwa perubahan genetic mengakibatkan proliferasi sel yang tidak
teratur. Penelitian terkini telah menunjukan adanya gen pengaktivasi tumor yang mampu menyebabkan
proliferasi sel tidak terkendali jika ditransmisikan ke sel normal ( Mary E Muscari,2005)

3. Beberapa agens di lingkungan di duga bersifat carsinogek antara lain radiasi, kimia toksik, medan
elektromagnetik dan kemoterapi

4. Sebagian besar berasal dari lapisan mesodermal

 JENIS KANKER PADA ANAK-ANAK

1. Sarkoma Osteogenik
• Tumor maligna pada tulang Panjang yang melibatkan pertumbuhan jaringan tulang yang cepat , anak biasanya lebih tinggi dari rata-
rata.
2. Sarkoma Ewing
• Tumor maligna pada sumsum tulang diarea diafisis pada tulang Panjang.
3. Neoblastoma
• Tumor dari sel system saraf simpatis , sering terjadi di abdomen dekat kelenjar adrenal/ganglia spinal
4. Rabdomiosarkoma
• Tumor potongan otot yang berasal dari jaringan mesenkim embrionik ynag membentuk otot , jaringan penyambung dan vaskuler.
5. Retinoblastoma
• Tumor maligna pada retina yang terjadi pada awal kehidupan 6 minggu sampai usia pra sekolah
 TANDAN DAN GEJALA

1. Sarkoma Osteogenik
a. Tinggi badan lenih tinggi dari rata2 anak lainnya
b. Nyeri dan pembengkakan pada daerah tumor
c. Eriemia dan hangat Ketika di sentuh
2. Sarkoma Ewing
• Nyeri pada daerah tumor menyebabkan anak sulit tidur
 TANDA DAN GEJALA

3. Neoblastoma
a.Nyeri abdomen
b.Konstipasi
c.Banyak keluar keringat yang berlebihan
d.Kehilangan fungsi motoric
e.Kesulitan menealan
 TANDA DAN GEJALA

4. Rabdomiosarkoma, Tergantung dari letak tumor

a. Pada Orbital: proptosis
b. Pada nasofaring : obstruksi jalan napas, epistaksis, dispagia
c. Pada sinus paranasal: pembengkakan,nyeri, rabas nasal
d. Pada Telinga tengah: nyeri, otitis media kronis, kehilnagan pendengaran
e. Pada leher: suara serak, disgfagia.
f. Pada Prostat dankandung kemih : dysuria, retensi urin, hematuria, konstipasi
 
TANDA DAN GEJALA

5. Retinoblastoma
a. Pupil bewarna putih( mata kucing )
b. Strabismus
PEMERIKSAAN PENUNJANG KANKER

1)Hitung darah lengkap dan hitung jenisnya.

2)Alfa fenoprotein (AFP)
3)Katekolamina urine
4)Radiografi dada
 
PEMERIKSAAN PENUNJANG

5) CT scan
6) MRI
7) Pemindaian Tulang
8) USG
9) Aspirasi dan biopsy tulang
10) Pungsi lumbal
 EDUKASI UNTUK KELUARGA

1) Dapatkan cetakan atau Salinan rencana terapi anak

2) Buat catatan kegiatan pemeriksaan dan terapi
3) Sediakan thermometer di rumah.
4) Mencari pertolongan ke petugas kesehatan bila suhu tubuh anak panas ( > 37.5C)
5) Hubungan dokter ongkologi bila terjadi salah satu : batuk/napas cepat, peningkatan meemar,
perdarahan, petekia, peningkatan keletuhan, nyeri bertambah
EDUKASI

6) Lepuh, ruam, ulkus

7) Iritasi pada pantat
8) Nyeriabdomen, kesulitan makan dan minum
9) Konstipasi dan diare
10) Jangan memberi Aspirin
PENATALAKSANAAN KANKER

1)Farmakologi : Kemoterapi, radiasi

2)Non Farmakologi : terapi alternative dan
komplementer
 PENGKAJIAN

1. Riwayat Kesehatan :
a) Gambara utama adanya masaatau pembengkakan yang tidak wajar, pucat yang tidak dapat di jelaskan dan kehabisan
tenaga
b) Kecendurungan mengalami memar / berdarah yang tiba-tiba
c) Pincang/nyeri local
d) Demamatau penyakit yang tidak dapat di jelaskan dan berlangsung lama
e) Sakit kepala yang sering kadang disertai muntah
f) Perubahan penglihatan yang mendadak
g) Penurunan berat badan yang cepat
 PENGKAJIAN

2. Riwayat prenatal, individu dan keluarga

• a) Faktor resiko prenatal terhadap pajanan terhadap radiasi ionisasi, infeksi maternal,
obat-obatan dan penggunaan zat adiktif
• b) faktor resiko individu : Riwayat abnormalitas kromosom, gangguan kekebalan,
status imunisasi, alergi
• c) faktor resiko keluarga : Riwayat keluarga menderiat kanker
PENGKAJIAN

3. Catat
Riwayat demam, infeksi, kecenderungan
perdarahanseperti memar, petekia yang tidak biasa, sakit kepala
yang muncul pagi haridisertai muntah, perubahan gaya berjalan,
gangguan penglihatan, perubahan defekasidan berkemih
 4. PEMERIKSAAN FISIK

a) tanda vital : peningkatan suhu. Tekanan darah menurun /meningkat

b) Penurunan berat badan
c) Kelemahan.keletihan perubahan tingkat kesadaran
d) Adanya masa
e) Asimetris wajah/toraks/abdomen/ektrimitas yang tampak
f) Pucat, memar, petekhia,perdarahan gusi
g) Membran mucosa pucat
h) Mata kucing cara berjalan yang pincang
i) Perdarahan/ kemerahan pada pervaginam/rectum
j) Palpasi abdomen;nyeri tekan , palpasi ektrimitas untuk nyeri dan adanya masa
k) Auskultasi paru : suara napas tambahan
l) Auskultasi jantung : murmur
MASALAH KEPERAWATAN

a)Resiko infeksi
b)Nyeri akut/kronik
c)Mual
d)Kerusakan membrane mucosa oral
e) Defisit nutrisi
MASALAH KEPERAWATAN

f) Intoleransi aktifitas
g) Konstipasi
h) Harga diri rendah
i) Gangguan koping keluarga
J ) Duka cita adaptif keluarga
TUGAS

• Buatlah diagnosis dari masalah keperawatan

TUGAS

• Buatlah intervensi
•Terimakasih