INTESTINAL ATRESIA

Oleh :
Dr. F. J. L. Tangel, Sp.B
 Intestinal Atresia & Stenosis

 Sebab utama obstruksi usus kongenital (± ⅓

kasus obstruksi usus pd bayi / neonatus)
 Atresia = Total Obstruksi
 Stenosis : Inkomplet
 Survival Rate : 90 % Modern Surg.
(Sebelumnya 10 %)
 PATOLOGI
 Pyloric atresia
 Duodenal Obstruksi
 Atresia & Stenosis of the Intestine
 Small Bowel Obstruction
 Atresia & Stenosis is of the Colon
 Atresia & Stenosis Anus.
 ETIOLOGI
 Belum diketahui secara pasti
 Teori : 1. Hypopplasia 2. Gangguan Vaskularisasi
 Anomalia penyerta : Syndorma “ VACTERL”
– Vertebral Defect
– Anorectal Malformasi
– Cardiovascular
– Tracheo Esophagel Fistula
– Renal Anomali
– Limb Defect
 INTESTINAL ATRESIA
/ STENOSIS
 Sebab utama obstruksi intestinal mengakibatkan :
– Muntah2
– Distensi Abdomen (sebagian / seluruh)  pernapasan
terganggu.
– Kegagalan Pengeluaran Mekonium
– Dehidrasi
– Aspirasi Pneumoni
– Perforasi  Peritonitis
 PROSEDUR DIAGNOSTIK
Anomalia kongenital mungkin dapat terjadi
pada kehamilan disertai adanya riwayat :
– Viral Infection
– Toxaemia
– Bleeding
– Diabetes
– Hydramnion
– Kontur Usus 
– Steifung Usus 
Next Slide
 “Bile Stained“ / “Green“ : Gejala pertama adanya
obstruksi usus
 Distensi Abdomen yang difus dengan kulit Cyanotic 
Gangren Usus
 Auskutasi : 5 – 10 menit utk membuat pernyataan ada /
tidak ada pristaltik, meningkat / tidak.
– Pristaltik  Metalic sound  Obstruksi
 Pengukuran lingkar perut melalui Umbilikus
 Pemeriksaan Rektal
 Nasogastric Tube : “ Green”
 Periksa Anomali lain
 Rehydrasi
 PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
 Posisi Tegak : Sekaligus dengan Thoraks
 Barium Perlu bila Obstruksi sebagian
 Normal : Foto Polos Perut
 PYLORIC ATRESIA
 Sangat jarang
 Muntah Tanpa Empedu
 RO” :
– Lambung >>
– Air Fluid level (Single)
– Usus lain : Udara .
 Terapi Operatif :
– Pyloroplasty atau Gastroduodenotomi
 DUODENAL OBSTRUKSI :

Stenosis / Atresia
 Distal Ampula Vater (paling sering)
 Proksimal Ampula Vater
 KLINIS
 Cepat Muntah : Hijau / (-) : 12.24 jam
 Tanda Dehydrasi / Aspirasi PN
 Pem. Fisis :
– Kembung Diepigastrium
– Kontur Usus 
– Seifung Usus 
 Foto : “ Double Bubble “ Sign
(Polos Perut Tegak)
 ATRESIA USUS LAINNYA

 Memberikan gejala Obstruksi

umumnya dengan tanda2 seperti yang
sudah dibicarakan
 RO” Foto :
“ MULTIPLE BUBBLE SIGN “
“ MULTIPLE AIRFLUID LEVEL “
 Penanganan ;
1. Perbaiki K.U
2. Operasi
 TERAPI

I. Perbaiki K.U.
 Rehydrasi
 Koreksi Elektolit
 Pemberian A – B
 Pasang NGT
II. K.U Baik  Operasi
Duodenojejunostomi