PEMERIKSAAN GCS

OLEH :
Ns. AGNES S MARBUN, M.Kep
 TUJUAN
• Mampu menyebutkan definisi GCS
• Mampu mengidentifikasi manfaat dari GCS
• Mampu menguraikan parameter danprosedur
pemeriksaan GCS
• Mampu mensimulasikan pemeriksaan GCS
APA ITU PEMERIKSAAN GCS ?
 GCS ADALAH
• Suatu cara untuk mengukur tingkatkesadaran
seseorang.
• Scala ini diperkenalkan tahun 1970
diGlasgow oleh Jennet dan Teasdale
• Awalnya banyak digunakan untuk
menilaiderajat kesadaran pasien trauma,
tetapibelakangan GCS diterapkan untuk
menilaifungsi kesadaran pasien sebab lan
sepertiInfeksi,
tumor,keracunanmaupungangguan metabolic
 MANFAAT
GCS digunakan untuk menentukan
tingkatkesadaran pada pt dengan kasus :
• Brain injury
• Hypoxemia
• Shock
• Drug use
• Alcohol intoxication
• Metabolic disturbances
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

Kelebihan
Yang Meminimalkan subyektivitas berhubungan
dengan evaluasi tingkatkesadaran
Kekurangan
Tidak dapat digunakan pada usia < 36bulan
 PARAMETER GCS
Membuka Mata :
Spontan :4
Dengan perintah :3
Denganrangsang nyeri :2
Tidak berespons :1

Respon Verbal :
Berorientasi :5
Bicara membingungkan :4
Kata-kata tidak tepat :3
Suara tidak dapat dimengerti :2
Tidak berespons :1

Respon Motorik
Dengan perintah :6
Melokalisasi nyeri :5
Menarik area yang nyeri :4
Fleksi abnormal :3
Ekstensi :2
Tidak berespon :1
SKOR GCS

14-15 : compos mentis / sadar

penuh
11-2 : apatis
8-10 : somnolen
4-7 : supor
3 : koma
VIDIO
 EVALUASI
1. . Seorang laki-laki berusia 20 thn di rawat di RS dengan keluhan
sakit kepala. Setelah di rawat selama 1 minggu. Pasien tiba-tiba sakit
kepala berdenyut. Muntah lebih dari 6 kali. Berisi makanan kemudian
mengalami penurunan kesadaran. Pasien buka mata saat diberi
stimulus nyeri, di sertai gerakan menghindar. Pasien mengeluarkan
kata-kata yang tidak mengerti.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12
Jawaban B. 9
Pembahasan :
Li : nilai gcs
Data fokus : pasien buka mata di beri stimulus nyeri,
disertai gerakan menghindar, pasien mengeluarkan
kata-kata yang tidak di mengerti.
Eliminir : acde
Jawaban : B
Rasional :
Buka mata saat stimulus nyeri = 2
Gerakan menghindar = 4
Kata-kata tidak mengerti = 3
2. Seorang anak laki-laki 17 tahun, masuk UGD akibat kecelakaan lalu-
lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun, mengeluh
pusing dan lupa kejadian yang dialaminya. Pengantar menjelaskan
bahwa pasien sempat pingsan sebentar saat kejadian. Pasien berespon
dengan membuka mata dengan perintah kemudian tidur lagilagi, pasien
tampak menarik tangannya kembali saat diberikan rangsangan nyeri
pada jari.
Pertanyaan soal
Apakah nilai pengkajian GCS yang tepat pada kasus pasien diatas?
Pilihan jawaban

A. E 2, V 2, M 5
B. E 2, V 2, M 6
C. E 3, V 2, M 5
D. E 3, V 3, M 5
E. E 3, V 3, M 4
Jawaban E. E 3, V 3, M 4
Data fokus: mata brespon dengan perintah, klien
lupa kejadian kecelakaan yang dialaminya ,
tampak menarik tanganya kembali saat
diberikan rangsangan.
mata brespon dengan perintah = 3
klien lupa kejadian kecelakaan yang
dialaminya=3
tampak menarik tanganya kembali saat
diberikan rangsangan = 4