Batasan
Soekidjo, 2005
Promkes: upaya memasarkan, menjual,
memperkenalkan pesan2/program2
kesehatan sehingga masyarakat
menerima/”membeli”/mengenal pesan2
kesehatan tsb, yg akhirnya masyarakat
MAU berperilaku hidup sehat.
WHO (1984), merevitalisasi pendidikan
kesehatan dengan istilah promosi
kesehatan, kalau pendidikan kesehatan
diartikan sebagai upaya perubahan
perilaku maka promosi kesehatan tidak
hanya untuk perubahan perilaku tetapi
juga perubahan lingkungan yang
memfasilitasi perubahan perilaku tersebut.
Dari pengalaman:
pendidikan kesehatan
hanya mampu meningkatkan pengetahuan
tapi prakteknya belum!!
1. ADVOKASI
2. MEDIATOR (jembatan lintas sektoral)
3. PEMBERDAYAAN
SASARAN PROMKES
PRIMER TERSIER
Sasaran yang punya masalah Para pengambil keputusan,
Diharapkan mau dan mampu penyandang dana, pembuat
Berperilaku hidup sehat Kebijakan.
SKUNDER
Individu/kelompok
Yang berpengaruh
Terhadap sasaran primer
SASARAN PROMKES MENURUT TATANAN
sasaran keluarga Inst.kesehatan Tp.kerja sekolah Tp.umum
Dimensi : Dimensi :
sasaran yan kes tempat
Institusi
kelaurga Yan kes
Preventiv & Kuratif &
promotiv: rehabilitatif:
Bagi klp sehat Bagi klp sakit sekolah Tempat umum
Tempat kerja
METODE & MEDIA PROMKES
: Kombinasi antara cara-cara dan alat bantu
(media) yang digunakan untuk
menyampaikan pesan-pesan kesehatan
kepada sasaran.
Metode Promosi Individual
bimbingan, penyuluhan, wawancara
individual massal
Media massa:
Elektronik, cetak, luar ruang
(spt: spanduk, umbul2,
baleho, dll)
materi promkes-e'q 21
RUANG LINGKUP PROMKES
Dimensi dan Tempat
pelaksanaan
DASARNYA ;
Ilmu Perilaku
Batasan
Perilaku (Behavior)
S-O-R
Stimulus-Organisme-Respons
Dua Jenis Respons (Skiner, 1938)
STIMULUS ORGANISME
RESPONS TERBUKA :
-Praktik / Tindakan
Perilaku kesehatan
Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu
respons seseorang (organisme) terhadap stimulus
yang berkaitan dengan sakit dan penyakit,
sistem pelayanan kesehatan, makanan serta
lingkungan.
Batasan ini mempunyai 2 unsur pokok, yakni
respons dan stimulus atau perangsangan.
Respons atau reaksi manusia, baik bersifat pasif
(pengetahuan, persepsi, dan sikap) maupun
bersifat aktif (tindakan yang nyata atau practice).
Perilaku kesehatan itu mencakup :
Perilaku seseorang terhadap sakit dan
penyakit
Perilaku terhadap sistem pelayanan
kesehatan
Perilaku terhadap makanan (nutrition
behaviour)
Perilaku terhadap lingkungan kesehatan
A.Perilaku seorang terhadap sakit dan penyakit
yaitu
3.
Cara Memperoleh Pengetahuan
Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan
Cara coba salah (Trial and Error)
Cara kekuasaan atau otoritas
Berdasarkan pengalaman pribadi
Cara modern dalam memperoleh pengetahuan;
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau
lebih popular atau disebut metodologi penelitian
Proses Perilaku "TAHU"
Awareness (kesadaran)
Interest (merasa tertarik)
Evaluation (menimbang-nimbang)
Trial, dimana individu mulai mencoba
perilaku baru
Adaption, dan sikapnya terhadap stimulus
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Faktor Internal
Pendidikan
Pekerjaan
Umur
Faktor Eksternal
Faktor Lingkungan
Sosial Budaya
2.SIKAP
.
Sikap adalah merupakan reaksi atau
respon seseorang yang masih tertutup
tcrhadap suatu stimulus atau obyek
Tingkatan Sikap
Menerima (receiving),memperhatikan stimulus
Merespon (responding),memberi jawaban
apabila ditanya
Menghargai (valuing),mengajak orang untuk
mengerjakan
Bertanggung jawab (responsible),misal
seorang ibu mau menjadi akseptor KB
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap
Pengalaman Pribadi
Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pengaruh Kebudayaan
Media Massa
Lembaga Pendidikan dan Lembaga Agama
Faktor Emosional
3.TINDAKAN ATAU PRAKTIK
Sikap adalah kecenderungan untuk
bertindak
Sikap belum tentu terwujud dalam
tindakan
Terwujudnya tindakan perlu faktor lain
adanya fasilitas atau sarana dan prasarana
Tingkat-tingkat praktek:
;presepsi(preception),mengenal dan memilih berbagai
obyek misal memilh makanan brgizi
Respon terpimpin(guide response),dapat melakukan
sesuatu sesuaai urutan yang benar misal seorang ibu
dapat memasak sayur dengan benar
Mekanisme(mecanism),melakukan sesuatu dengan
benar misal mengimunisasi bayinya pd umue ttt
Adaptasi(adaptation),praktek sdh berkembang dengan
baik
Ruang lingkup promkes pada
dimensi sasaran kesehatan
5
FIVE LEVEL PREVENTION
1 HEALTH PROMOTION
2
SPECIFIC PROTECTION
4
DISABILITY LIMITATION
5
FIVE LEVEL PREVENTION
LEAVEL AND CLARK 5
REHABILITATION
PENGERTIAN
PROMOSI
KESEHATAN LAWRENCE GREEN
1984
Adalah segala bentuk kombinasi pendidikan
kesehatan dan intervensi yang terkait
dengan ekonomi, politik, dan organisasi yang
dirancang untuk memudahkan perubahan
perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi
1986
Proses Untuk meningkatkan kemampuan WORLD HEALTH
orang dalam mengendalikan dan ORGANISATION (WHO)
meningkatkan kesehatannya. Untuk 1984
mencapai keadaan sehat, seseorang atau Promosi Kesehatan adalah proses membuat
kelompok harus mampu mengidentifikasi dan orang mampu meningkatkan kontrol terhadap
menyadari aspirasi, mampu memenuhi dan memperbaiki kesehatan mereka
kebutuhan dan merubah atau mengendalikan
lingkungan.
PROMOSI KESEHATAN
MERUPAKAN PROGRAM YANG DIRANCANG UNTUK MEMBERIKAN
PERUBAHAN TERHADAP MANUSIA, ORGANISASI, MASYARAKAT
DAN LINGKUNGAN
1. PENINGKATAN KESEHATAN (HEALTH PROMOTION)
PADA TINGKAT INI DILAKUKAN TINDAKAN UMUM UNTUK MENJAGA
KESEIMBANGAN PROSES BIBIT PENYAKIT-PENJAMU-LINGKUNGAN, SEHINGGA
DAPAT MENGUNTUNGKAN MANUSIA DENGAN CARA MENINGKATKAN DAYA TAHAN
TUBUH DAN MEMPERBAIKI LINGKUNGAN. TINDAKAN INI DILAKUKAN SESEORANG
YANG SEHAT
PENINGKATAN KESEHATAN (HEALTH PROMOTION)
Timbang Balita
4 5 6 7
4
8 9
10
60
2. PERLINDUNGAN UMUM DAN KHUSUS TERHADAP
PENYAKIT – PENYAKIT TERTENTU
(GENERAL AND SPECIFIC PROTECTION)
AM
T A DAL N
E RI ALA
I P END NGAN J RIKSA
C AR DE PE
MEN ARAKAT ISALNYA RU
Y A
MAS SAAN M TGEN P
R I K O N
PEME DARAH, R
MERUPAKAN TINDAKAN
3. MENEMUKAN PENYAKIT SEDINI
MUNGKIN DAN MELAKUKAN
PENATALAKSANAAN SEGERA
DENGAN TERAPI YANG TEPAT
PERBAIKAN
PENCEGAHA
N FASILITAS
TERHADAP I
KESEHATAN SEBAGA
KOMPLIKAS TU K
I DA N PENUNJANG UN
KECACATAN
DENGAN DIMUNGKINKAN
CARA TIDAK
PENGOBATAN DAN
MELAKUKAN
GERAKAN2 PERAWATAN YANG
YG BERAT AT
AU LEBIH INTENSIF
GERAKAN YAN
G
DIPAKSAKAN
PADA KAKI
YG CACAT
DAN
PENGOBATAN
G
PERAWATAN Y
SEMPURNA
A
AGAR PENDERIT
ID AK
SEMBUH DAN T
IKASI,
TERJADI KOMPL
MISALNYA
MENGGUNAKAN
KAKI
TONGKAT UNTUK
YG CACAT
4. PEMBATASAN KECACATAN
(DISSABILITY LIMITATION)
MENYADARKAN MASYARAKAT UNTUK
MENERIMA MEREKA KEMBALI
DENGAN MEMBERIKAN DUKUNGAN
MORAL setidaknya bagi ybs untuk MENGEMBANGKAN LEMBAGA-
bertahan. misal dengan tidak mengucilkan LEMBAGA REHABILITASI DENGAN
mantan PSK di lingk. masyarakat tempat ia MENGIKUTSERTAKAN MASYARAKAT.
tinggal misalnya lembaga untuk rehabilitasi mantan
psk, mantan pemakai napza dll
MENGUSAHAKAN PERKAMPUNGAN
REHABILITASI SOSIAL sehingga setiap
penderita yg telah cacat mampu
mempertahankan diri
5. MENGEMBALIKAN PASIEN KE
MASYARAKAT AGAR MEREKA
DAPAT HIDUP DAN BEKERJA
SECARA WAJAR, ATAU AGAR TIDAK
MENJADI BEBAN ORANG LAIN
:RUANG LINGKUP PROMKES
BERDASARKAN TATANAN
66
KAMPUNG (URBAN SLUM)
67
DESA DI BANTEN
DESA DI BANTEN 68
DESA (VILLAGE) IN
YOGYAKARTA
DESA (VILLAGE) IN 69
DIENG, CENTRAL JAVA
DESA NELAYAN
(FISHERMAN VILLAGE)
70
Perilaku Masyarakat Yang Tidak Seharusnya
Air Buangan industri buang air besar
Sampah di tanpa pengolahanan sembarangan
saluran drainase (open defecation)
Jamban yang
asal-asalan
pembuangan
mencuci dan mandi lumpur tinja
di sungai tercemar secara liar
71
PROMOSI PADA TATANAN
1. Bagi Pasien
• Mengembangkan perilaku sehat
Manfaat yang didapat antara lain:
Mempercepat kesembuhan dan pemulihan pasien
Mencegah terserang penyakit yang sama atau
kekambuhan
Mencegah terjadinya penularan ke orang lain
Menyebarluaskan pengalamannya sehingga orang
lain dapat belajar
• Mengembangkan perilaku pemanfaatan
fasilitas pelayanan kesehatan
Bahan Kuliah P 400 74
Tujuan Promkes di Fasilitas Yankes (2)
2. Bagi Keluarga
• Membantu mempercepat proses
penyembuhan pasien
• Keluarga tidak terserang atau tertular
penyakit
• Membantu agar tidak menularkannya ke
orang lain
• Meningkatkan citra
Memberikan kesan pelayanan yang baik
76
Sasaran Promkes di Fasilitas Yankes
2. Pendidikan Kesehatan
Tahap-tahap :
a) Memberikan pengetahuan tentang
prinsip dasar hidup sehat
b) Menimbulkan sikap dan perilaku
hidup sehat
c) Membentuk kebiasaan hidup sehat
Masalah :
Masih adanya kebiasaan memberikan makanan
tambahan pada usia 5 minggu
Adanya kepercayaan masyarakat bayi diberi
makanan akan cepat tumbuh
Produksi ASI tidak cukup karena ibu kurang
konsumsi makanan yang cukup gizi
PHBS : TIMBANG BAYI DAN BALITA
Masalah :
(Sumber : Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, Depkes RI, 2008)
KOMITMEN &
UPAYA/PROSES DUKUNGAN
STRATEGIS & STAKEHOLDERS
TERENCANA /PENENTU
UTK MENDAPATKAN KEBIJAKAN/
PEMILIK DANA
MENGGUNAKAN
INFORMASI AKURAT
& TEKNIK
YANG TEPAT
-TOKOH LOKAL
-TOKOH AGAMA TOKOH
-TOKOH POLITIK PEDULI
INDIVIDU -TOKOH SWASTA THD KES
-TOKOH REMAJA /PANUTAN
-SELEBRITIS
-RT/RW/KELURHN
-MAJLIS TAKLIM
KELOMPOK
KELOMPOK -KEL. BUDAYA
PEDULI
-KEL. ARISAN/KO-
THD KES
PERASI
-ORG. WANITA
-ORG.SISWA
-DLL
MASY UMUM
MASYARAKAT MEDIA MASSA PEDULI
110 (CETAK, ELEKTR)
06/30/21 THD
Promkes KES
Kuliah Pertama
BINA SUASANA
UTK MENCIPTAKAN LINGKUNGAN SOSIAL (OPINI PUBLIK)
YG KONDUSIF GUNA LEBIH MENGUATKAN DUKUNGAN THD
PERUBAHAN PERILAKU INDIVIDU/KELUARGA/KELOMPOK
(KHUSUSNYA DARI FASE TAHU KE MAU)
PEMBERDAYAAN
MAMPU
SASARAN TAHU MAU MELAKSA
(KNOWLEDGE) (ATTITUDE) NAKAN
(PRACTICE)
DUKUNGAN SARANA
MAMPU
SASARAN TAHU MAU LAKSANA
(KNOWLEDGE) (ATTITUDE) KAN PHBS
(PRACTICE)
DUKUNGAN SARANA
YANKES SARANA
PERA-
YG MEMA- /SUMBER
TURAN
DAI & DAYA
114 PER-UU-AN
06/30/21 Promkes Kuliah Pertama
GRATIS LAIN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ATAU PENGEMBANGAN
PERAN-AKTIF MASYARAKAT MELALUI PROSES PEMBELAJARAN
YG TERORGANISASI DG BAIK (COMMUNITY ORGANIZATION)
MENGIDENTIFIKASI
FASILITASI
MASALAH
/PENDAMPINGAN
& PENYEBABNYA FASILITASI
/PENDAMPINGAN
FASILITASI
/PENDAMPINGAN MENETAPKAN
& MELAKSANAKAN
PEMECAHAN FASILITASI
115 06/30/21 /PENDAMPINGAN
Promkes Kuliah Pertama
CAKUPAN PENGGERAKAN
MASYARAKAT
PENGEMBANGAN PEMBINAAN
SUMBER-SUMBER INFORMASI
laporan kegiatan kes lingkungan
B.MENETAPKAN MASALAH
123
Menurut Green (1990) tujuan promosi
kesehatan terdiri dari 3 tingkatan, yaitu :
a. Tujuan Program
Merupakan pernyataan tentang apa yang
akan dicapai dalam periode waktu
tertentu yang berhubungan dengan
status kesehatan
b. Tujuan Pendidikan
Merupakan deskripsi perilaku yang akan
dicapai dapat mengatasi masalah
kesehatan yang ada
124
c. Tujuan Perilaku
Merupakan pendidikan atau
pembelajaran yang harus tercapai
(perilaku yang diinginkan). Oleh
sebab itu, tujuan perilaku
berhubungan dengan pengetahuan
dan sikap.
125
2. Menentukan Sasaran Promosi
Kesehatan
Di dalam promosi kesehatan yang dimaksud
dengan sasaran adalah kelompok sasaran, yaitu
individu,
Sekunder(Toma,Toga,kader,Lsm),
Tertier( Penentu kebijakan)
3. Menentukan Isi/Materi Promosi
Kesehatan
Isi promosi kesehatan harus dibuat sesederhana
mungkin sehingga mudah dipahami oleh
sasaran. Bila perlu buat menggunakan gambar
dan bahasa setempat sehingga sasaran mau
melaksanakan isi pesan tersebut
126
4. Menentukan Metode
Pengetahuan : penyuluhan langsung, pemasangan
poster, spanduk, penyebaran leaflet, dll
Sikap : memberikan contoh konkrit yang dapat
menggugah emosi, perasaan dan sikap sasaran,
misalnya dengan memperlihatkan foto, slide atau
melalui pemutaran film/video
Keterampilan : sasaran harus diberi kesempatan
untuk mencoba keterampilan tersebut
Pertimbangkan sumber dana & sumber daya
128
6. Menyusun Rencana Evaluasi
Harus dijabarkan tentang kapan evaluasi akan
dilaksanakan, dimana akan dilaksanakan,
kelompok sasaran yang mana akan dievaluasi &
siapa yang akan melaksanakan evaluasi tersebut
129
.PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
Merupakan penjabaran dari kegiatan
operasional,waktu,tempat yang biasanya disajikan
dalam bentuk GAN CHART
130
KEGIATAN OPERASIONAL
1 ADVOKASI
Advokasi merupakan langkah awal dan sangat
diperlukan dlm promosi
Kegiatan in ibertujuan untuk mendapatkan dukungan
dan komitmen baik berupa dukungan
kebijakan,sarana,tenaga,bahkan dana dari para
pengambil keputusan dari jajaran pemerintahan
maupun setiap tatanan masyarakat
Advokasi dilakukan pa semua jenjang
administtrasi,mulai dari tingkat desa/kelurahan
,kecamatan,kabupaten/kota ,propinsi baik secara
personal maupun publik
TUJUAN
SASARAN:
Bupati, DPRD,Bappeda,LS,Penyandang dana
,Agama
CARA/METODA:
• Pendekatan perorangan
Kegiatannya adalah kunjungan rumah,konseling
dan wawancara
• Pendekatan kelompok
Kegiatannya adalah pertemuan,disksi,lokakaria dan
seminar
Pendekatan massa
Kegiatannya adalah melalui media massa
(radio,televisi,film,surat kabar,majalah atau
kesenian tradisional .
MEDIA:
Media sangat ditentukan oleh sarana dan
pesan yang akan disampaikan
• Media untuk sasaran perorangaan: adalah
l,brosur, leaflet. Pampletl
• Media yg digunakan untuk sasaran kelompok
adalah: poster,flipccharf,s,slide,videotape
Media yang di butuhkan untuk
sasaranmassa adalah :televisi,raddio,film,
suratkabar, majalah dan kesenian
tradisional
PESAN POKOK
Pesan pokok pada sasaran tersier
• Masalah kesling
• Strategi promosi
2. SOSIAL SUPORT/KEMITRAAN
Sosial supor/Kemitran adalah upaya untuk
menciptakan suasana kondusif guna menunjang
promosi kesling menjalin kemitraan untuk
pembentukan opini publik dengan berbagai
kelompok yang ada di masyarakat
TUJUAN
Diperolehnya berbagai pencipta opini yang ada di
masyarakat sehingga dapat menciptakan opini
publik yang jujur,terbuka sesuai dengan
norma,,situasi dan kondisi masyarakat yang
mendukung tercapainya upaya pengendalian
kesehatan lingkungan
SASARAN:
LP.LS,Dunia Usaha,LSM,Organisasi profesi,,
Kemasyarakatan,
CARA/METODA
• Pendekatan perorangan
• Pendekatan kelompok
• Pendekatan massa
• MEDIA:
• Media ditentukan sasaran dan pesan yang
akan disampaikan
• PESAN POKOK
• Pengetahuan kesehatan lingkungan
Masalah kesling nasional dan lokal
Strategi promosi kesling
Peran sasaran sekunder dalam pelaksanaan prosi
kesling
3. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Adalah cara untuk menumbuhkan dan
mengembangkan norma yang membuat
masyarakat mampu untuk berperilakuhidup bersih
dan sehatdalam kaiitan pengendalian masalah
kesehatan lingkungan
TUJUAN:
Menumbuh kembangkan seluruh potensi
masyarakat secara optimal untuk mendukung
dan membudayakan perilaku yangmendukung
upaya/program kesehatan lingkungan
SASARAN;
Paguyuban masyarakat ( dasa wisma, toko
masyarakat, toko agama,toko wanita0)
CARA/METODA
:
Cara/meoda:
Metoda yang digunakan disesuaikan dengan
jumlah dan kondisi sasaran :
Pendekatan perorangan
Pendekata kelompok
Pendekatan massa
MEDIA
Media sangat ditentuan oleh sasaran dan pesan
yang akan di sampaikan
PESAN POKOK:
Pengertia Kesehatan lingkungan
Masalah kesling nasional san lokal
Strategi promosi kesling
Peran sasaram primer dan sekunder
SELESAI
SELESAI