Pendahuluan
Pelaksanaan Kurikulum Program Studi Sarjana Kedokteran (PSSK) Fakultas
Kedokteran Universitas Trisakti (FKUSAKTI) berpedoman pada Standar Kompetensi
Dokter Indonesia (SKDI), yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia tahun
2012. Modul Muskuloskeletal adalah bagian dari pelaksanaan kurikulum pada PSSK
dilaksanakan pada semester 3.
Sistem muskuloskeletal adalah organ tubuh yang berkaitan dengan alat gerak tubuh
manusia yang terdiri dari tulang, otot, organ yang menyusun persendian, serta organ
penunjang alat gerak. Masalah kesehatan yang banyak ditemukan pada sistem
muskuloskeletal menurut SKDI 2012 adalah: fraktur, terkilir, gangguan jalan,
gangguan sendi (nyeri, kaku, bengkak, kelainan bentuk), gerakan terbatas, nyeri
punggung, bengkak pada kaki dan tangan serta gangguan otot (nyeri otot, kaku otot
dan otot mengecil)
Metode pembelajaran pada modul Muskuloskeletal berupa kurikulum berbasis
kompetensi (KBK) dan menerapkan strategi pembelajaran berfokus pada
mahasiswa (Student centered learning).
Karakteristik mahasiswa
Mahasiswa yang mengikuti modul muskuloskeletal adalah mahasiswa semester 3
yang berjumlah lebih kurang 150 orang, yang sudah melewati perkuliahan basic
science.
Setiap lulusan program pendidikan program studi sarjana kedokteran harus memiliki
sikap sebagai berikut:
1. bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap
religius; (S1)
2. menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan
agama,moral, dan etika; (S2)
3. menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan,
serta pendapat atau temuan orisinal orang lain; (S5)
4. bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap
masyarakat dan lingkungan; (S6)
5. menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik; (S8)
6. menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya
secara mandiri; (S9)
7. menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan; (S10)
8. menginternalisasidan menunjukkan sikap yang sesuai dengan Kode Etik
Kedokteran Indonesia; (S11)
9. menginternalisasi prinsip praktik kedokteran yang profesional sesuai dengan nilai
dan prinsip ke-Tuhan-an, moral luhur, etika, disiplin, hukum, dan sosial budaya;
(S12) dan
10. memiliki sikap dan perilaku sesuai dengan Tri Krama Trisakti; (S13).
Pokok Bahasan :
1. Pendahuluan dan prinsip dasar penyakit Muskuloskeletal
2. Ilmu Kedokteran Dasar
A. Anatomi
* Kinesiologi klinis ekstremitas superior
* Kinesiologi klinis ekstremitas inferior
* Topografi klinis ekstremitas atas
* Topografi klinis ekstremitas bawah
B. Histologi klinis otot, tulang dan sendi
C. Fisiologi klinis otot
D. Patologi anatomi penyakit Muskuloskeletal
E. Patologi klinik penyakit Muskuloskeletal
* Cairan sendi
* Bone marker
F. Farmakologi
* Analgesik umum/opioid-antipiretik, NSAID, obat pirai (gout),
* Anti osteoporosis, anestesi lokal, DMARD (disease modifying
antirheumatic drugs)
* Anestesi lokal dan anestesi umum
3. Kuliah Pengantar
* Anamnesis dan Pemeriksaan fisik penyakit Muskuloskeletal
* Anamnesis dan Pemeriksaan fisik bedah orthopedi
* Persiapan prabedah dan masa pulih
* Monitoring
* Pengelolaan cairan anestetik/bedah
* Bleeding dan transfusi darah
* Osteoartritis
* Polimyaliga rheumatica
B. Penyakit-penyakit pada jaringan lunak
* Bursitis, tendonitis, tenosynovitis
* Myofacial pain syndrome
* Work-related musckuloskeletal disorder
* Ulkus pada tungkai (diabeticum, ulkus dekubitus, ulkus varicosus)
C. Penyakit-penyakit tulang
* Osteomyelitis dan arthritis septic, tenosinovitis supuratif, spondilitis
TBC
* Osteoporosis
* Radiologi pada kelainan MS akibat pemajanan nontrauma
* Pemeriksaan imaging pada osteoporosis
7. Tumor MS
* Tumor tulang primer dan sekunder
* Lipoma, kista ganglion
* Fibromatosis, fibroma, fibrosarkoma
* Rhabdomiosarkoma
* Leiomioma, leiomiosarkoma, liposarkoma
* Teratoma sakrokosigealis
* Osteosarkoma
8. Pendekatan Khusus
* Penyakit Muskuloskeletal dengan pendekatan dokter keluarga
* Penyakit Muskuloskeletal pada geriatrik
Pre-assessment
Sebelum mengikuti kegiatan modul muskuloskeletal dilakukan pre-assessment untuk
mengetahui sejauh mana pengetahuan mahasiswa tentang anatomi, fisiologi dan
histologi dari sistem musculoskeletal.
Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran akan dilakukan dengan:
Kuliah pendahuluan
Kuliah interaktif
Pleno mahasiswa
Sumber Pembelajaran
Sumber daya manusia pada Modul Muskuloskeletal (MS):
Koordinator modul : dr. Muchtar, SpBP
Sekretaris modul : Dr. dr. Patwa Amani, M.Kes
Kontributor modul :
Prof. DR. dr. Adi Priyana, SpPK dr. Wildan, Sp.B
DR. dr. Elly Herwana, M.Biomed dr. Aulia, Sp.OT
DR. drg. Didi Nugroho, MSc dr. David, MSc.
dr. Muchtar, SpBP dr. Juni Chudri, MARS.
dr. Ridwan Harrianto, MHSc (OM), SpOk dr. Caecilia Marliana, SpRad.
dr. Nuryani Sidarta, SpKFR dr. Antien Trilaksmi, SpAn
dr. Wawan Kurniawan, SpPD dr. Vico Lie Bing Hoat, SpKFR
dr. Indah Widyalestari, SpPA Dr. dr. Nani Cahyani, Sp.KO
6. Moll JMH., Wijaya C., Atlas Bantu Rheumatologi (Colour Aids Rheumatology).
Jakarta : Hipokrates, 1992
7. Nasution AR., Darmawan J., Ibrahim. Et al., Rematologi Dalam Praktek. WHO
Collaborating Center, 1996; 2 (1)
8. Robbins S.L., Kumar V, Cotran RS, Robbins Pathological Basics of Disease. 5 th
ed. London: W.B. Saunders Company Ltd,1994
9. Skinner HB. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics. New York: Lange
Medical Books/Mc Graw-Hill, 2003
10.Salter RB. The Musculoskeletal System. 4 nd ed. Baltimore/London: Williams &
Wilkins, 1998
11.Tan JC. Practical Manual of Physical Medicine and Rehabilitation. St Louis,
Missouri: Mosby-Year Book, 1998
12.WHO. Assessment of Fracture Risk and its Application to screening for
Postmenopausal Osteoporosis. Geneva: 1994
13.Nancy A,Brunzel MS, Fundamentals of urine and body fluid analysis. 2 nd ed. WB
Saunders 2004
14.Sjahrial Rasad et al Radiologi Diagnostik Balai Penerbit FKUI
15.Sutton David, A Textbook of Radiology And Imaging, Churcill Livingstone, 4 th
Edition, 1987
16.Jack Eiekent et.al. Rontgen diagnosis of disease of Bone. Williams and Wilkins
Fourth Edition, 1990
17.Isadore Meschan MA,MD, Synopsis or Analysis of Rontgen sign in general
Radiology, WB Sauder Co, 1976
18.Frederic N Silverman Caffei’s, Pediatric X Ray Diagnosis, Year Book Medical
Publisher INC, 8th Edition 1978
19.Francis A Burgener et al, Differential Diagnosis in Conventional Radiology Georg
Thieme Verlag, 1985
20.Harper’s Biochemistry, 25th edition, Lange Medical Book, 2000.
21.Odling-Smee W, Crockard A, editors. Trauma care, London : Academic Press,
1980
22.Chairuddin Rasjad. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi, Ujung Pandang : Bintang
Lamunpatue, 1998.
23.Sjamsuhidayat, Wim de Jong, editors, Buku Ajar Ilmu Bedah, 2 th edition,
Jakarta : ECG, 2004
Buku Panduan Pembelajaran Mahasiswa Semester Ganjil 2019/2020 11
Modul Clinical Science Muskuloskeletal
h. Perpustakaan
i. komputer dan internet
j. Proyektor
Sistem Evaluasi
1. Evaluasi sumatif :
Bila rata-rata nilai UTM dan UAM > 50, rumusan nilainya:
Lampiran
LANGKAH SEVEN JUMPS DISKUSI TUTORIAL
Langkah 1: Klarifikasi istilah dan konsep yang belum dipahami
Proses:
• Mengidentifikasi kata-kata yang maknanya belum jelas
• Menyamakan persepsi mengenai istilah tersebut
• Dapat membuka kamus.
Output tertulis:
Kesepakatan mengenai pengertian dari kata-kata atau istilah yang tidak
dimengerti.
Langkah 2 : Menetapkan pokok masalah
Proses:
• Merupakan sesi terbuka :
SEMUA mahasiswa didorong untuk berkontribusi pendapat tentang masalah,
dengan cepat dan analisis yang luas.
• Membandingkan dan menyatukan pandangan/ perspektif yang berbeda
sehingga memperluas cakrawala intelektual dan menentukan tugas
berikutnya.
Output tertulis:
Daftar masalah yang akan dijelaskan
Langkah 3: analisis masalah dan penjelasan sementara
Proses:
• Memformulasi penjelasan sementara terhadap masalah yang telah ditetapkan
• Menggunakan prior knowledge dan memori
• Mengkaitkan satu masalah dengan masalah lain (mapping hubungan antar
item) untuk mengidentifikasi pengetahuan yang tidak lengkap
• Cegah masuk terlalu cepat ke penjelasan mendetail
Output:
LANGKAH 6.
Mengumpulkan informasi melalui belajar mandiri
Proses:
pencarian materi di buku teks, literatur yang terkomputerisasi, internet,
spesimen patologis, konsultasi pakar, atau apa saja yang dapat membantu
mahasiswa memperoleh informasi yang dicari.
Output:
Catatan individual mahasiswa (logbook)
Kasus : Sesi :I
Relevansi
Komunikasi
Disiplin
Sikap
NO NAMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Keterangan :
Kriteria Penilaian 0 1 2 3
Berpikir Kritis : Memberikan Tidak Hadir/ tidak Tidak Logis Sebagian kecil Sebagian Besar
pengetahuan tanggapan secara memberikan
ilmiah dan logis tanggapan
Relevansi : pendapat yang Tidak memberi Tidak Relevan Sebagian kecil Sebagian Besar
dikemukakan relevan dengan pendapat
learning Objective (LObj) yang
ditemukan.
Komunikasi: Menyampaikan Tidak memberikan Sebagian kecil Sebagian besar Seluruhnya
pendapat dengan jelas dan mudah pendapat
dipahami.
Jakarta, 20
NILAI AKHIR : (TOTAL/15)X100
( )
Nama Jelas Fasilitator
Kasus : Sesi : II
Relevansi
Komunikasi
Disiplin
Sikap
NO NAMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Keterangan :
Kriteria Penilaian 0 1 2 3
Berpikir Kritis : Memberikan Tidak Hadir/ tidak Tidak Logis Sebagian kecil Sebagian Besar
pengetahuan tanggapan secara memberikan
ilmiah dan logis tanggapan
Relevansi : pendapat yang Tidak memberi Tidak Relevan Sebagian kecil Sebagian Besar
dikemukakan relevan dengan pendapat
learning Objective (LObj) yang
ditemukan.
Komunikasi: Menyampaikan Tidak Sebagian kecil Sebagian besar Seluruhnya
pendapat dengan jelas dan memberikan
mudah dipahami. pendapat
Jakarta, 20
( )
Nama Jelas Fasilitator
KRITERIA URAIAN
1. Identifikasi dan Masalah yang ditemukan pada skenario dan analisis hubungan antar masalah
analisis masalah tersebut. Dalam membuat analisis, dapat dibuat peta konsep (mind map).
3. Learning issue (Learning objective yang masih harus dicari secara mandiri)
Nama Fasilitator :
Tanda tangan fasilitator :
FORMAT LOGBOOK DISKUSI TUTORIAL
Nama mahasiswa : Modul : MS
NIM : _____________ Kelompok :
Tanggal :
Kasus : ______ Sesi : II
KRITERIA URAIAN
4. Hasil (Catatan penting tentang hasil penelusuran literatur terhadap learning issue yang
penelusuran telah ditentukan sebelumnya).
literatur
Nilai
Nama Fasilitator :
Tanda tangan fasilitator:
RUBRIK PENILAIAN LOGBOOK DISKUSI TUTORIAL MAHASISWA
KRITERIA 0 1 2
Penyelesaian tugas Tidak Menyelesaikan Menyelesaikan
menyelesaikan sebagian tugas seluruh tugas
tugas
Jumlah Referensi yang digunakan 0 1-2 >2
Ketepatan waktu pengumpulan Tidak tepat waktu Tepat waktu
tugas
Minggu II
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
Jam
18/11/19 19/11/19 20/11/19 21/11/19 22/11/19
WRMD
Radiologi Trauma tulang
08.00 – 08.50 Studi Mandiri
Keterampilan Klinik Dasar Dr. Ridwan H Presentasi /
Dr. Caecilia Marliana
(KKD) 3 WRMD Studi Mandiri Pleno 2
Radiologi Trauma sendi
09.00 – 09.50 (07.30) Dr. Ridwan H
Dr. Caecilia Marliana
Kelainan bentuk
Tulang belakang
10.00 – 10.50 Keterampilan Klinik
Praktikum
Dr. Nuryani Sidarta Diskusi Kelompok Dasar
Diskusi Kelompok Farmakologi
Kelainan bentuk 2.2 (KKD) 5
11.00 – 11.50 2.1 tulang belakang A
(10.00)
Dr. Nuryani Sidarta
Minggu III
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
25/11/19 26/11/19 27/11/18 28/11/18 29/11/18
08.00 – 08.50 U
Keterampilan Klinik Diskusi Kelompok Diskusi Kelompok
Dasar
T 3.1 3.2
09.00 – 09.50
(KKD) 6
M (07.30)
Osteoporosis dan Bone Osteomyelitis, artritis Dies Natalis
Radiologi pada kelainan
MS non traumatik marker septik, tenosinovitis
10.00 – 10.50 supuratif
Prof.DR.Dr. Adi Priyana
Dr. Caecilia Marliana Dr. Vico Lie Bing Hoat
Penyakit jaringan lunak :
Pemeriksaan imaging Osteoporosis dan Bone bursitis, tendonitis,
pada osteoporosis marker tenosynovitis, myofacial
11.00 – 11.50
pain syndrome
Dr. Caecilia Marliana Prof.DR.Dr. Adi Priyana
Dr. Vico Lie Bing Hoat
ISTIRAHAT
12.00 – 12.50
13.00 – 13.50
Studi Mandiri Keterampilan Klinik
Dasar
Minggu IV
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
02/12/19 03/12/19 04/12/19 05/12/19 06/12/19
Tumor
musculoskeletal
08.00 – 08.50
Keterampilan Klinik Prinsip Dr. Wildan Diskusi kelompok
Presentasi / Dasar penatalaksanaan RM
Tumor
pada kasus MS
musculoskeletal
09.00 – 09.50 Pleno 3 4.2
(KKD) 8 Dr. Nuryani Sidarta
(07.30) Dr. Wildan
Kelainan kongenital
Sport Injury
ekstremitas superior dan
10.00 – 10.50 inferior Keterampilan Klinik
Dr. dr. Nani Cahyani, Dasar
Diskusi Kelompok Praktikum
Sp.KO
Dr. Muchtar
Patologi Anatomi
4.1 (KKD) 9
Ulkus pada tungkai A
Sport Injury (10.00)
(diabeticum, ulkus dekubitus,
11.00 – 11.50 ulkus varikosus)
Dr. dr. Nani Cahyani,
Sp.KO
Dr. Muchtar
Minggu V
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
9/12/19 10/12/19 11/12/19 12/12/19 13/12/19
U
08.00 – 08.50 A
M
09.00 – 09.50
12.00 – 12.50
13.00 – 13.50
14.00 – 15.00
Bagi Kontributor yang berhalangan hadir mohon melaporkan kepada Sekretaris Modul MS (Dr. dr. Patwa Amani, MKes: 0877 9523 9966)
Atau Petugas Modul MS: Dewi Widyani (081311650761) dan Nur Lela (081808264399)
Minggu II
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
Jam
18/11/19 19/11/19 20/11/19 21/11/19 22/11/19
Keterampilan
Kelainan bentuk tulang Radiologi Trauma tulang
Klinik Dasar
08.00 – 08.50 belakang
Diskusi Kelompok Diskusi Kelompok
Dr. Caecilia Marliana
(KKD) 5
Dr. Nuryani Sidarta
2.2
2.1 Kelainan bentuk tulang
Radiologi Trauma sendi (07.30)
belakang
09.00 – 09.50
Dr. Caecilia Marliana
Dr. Nuryani Sidarta
Monitoring hemodinamik,
Keterampilan Klinik
perdarahan dan transfusi WRMD
10.00 – 10.50 Dasar
darah Studi Mandiri Presentasi /
Dr. Ridwan H
(KKD) 3
Dr. Antien Trilaksmi
Pleno 2
(10.00)
Pengelolaan cairan WRMD
11.00 – 11.50 perioperatif Studi Mandiri
Dr. Ridwan H
Dr. Antien Trilaksmi
Minggu III
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
25/11/19 26/11/19 27/11/18 28/11/18 29/11/18
Osteoporosis dan Bone Osteomyelitis, artritis
Radiologi pada kelainan marker septik, tenosinovitis
MS non traumatik supuratif
08.00 – 08.50
Prof.DR.Dr. Adi
U Dr. Caecilia Marliana Priyana Dr. Vico Lie Bing
Hoat
T
Pemeriksaan imaging Osteoporosis dan Bone Penyakit jaringan lunak :
pada osteoporosis marker bursitis, tendonitis,
tenosynovitis, myofacial
09.00 – 09.50 M pain syndrome
Dr. Caecilia Marliana Prof.DR.Dr. Adi Dies Natalis
Priyana
Dr. Vico Lie Bing
Hoat
Minggu IV
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
02/12/19 03/12/19 04/12/19 05/12/19 06/12/19
08.00 – 08.50
Kelainan kongenital
Sport Injury Spondylitis TB
ekstremitas superior dan Diskusi kelompok
inferior Keterampilan
Dr. dr. Nani Cahyani, Dr. Wawan
Sp.KO Kurniawan Klinik Dasar
Dr. Muchtar 4.1
Minggu V
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at
Jam
9/12/19 10/12/19 11/12/19 12/12/19 13/12/19
08.00 – 08.50
Presentasi / Keterampilan Klinik
U
Dasar
Pleno 4
(07.30) M
10.00 – 10.50
11.00 – 11.50
12.00 – 12.50
13.00 – 13.50
14.00 – 15.00
Bagi Kontributor yang berhalangan hadir mohon melaporkan kepada Sekretaris Modul MS ( Dr. dr. Patwa Amani, MKes: 0877 9523 9966)
Atau Petugas Modul MS: Dewi Widyani (0813 1165 0761) dan Nur Lela (0818 0826 4399)
KATA KUNCI : umur, tidak bisa berdiri lagi, bengkak, nyeri, daerah panggul.
Pemeriksaan fisik :
Tampak sakit sedang, compos mentis
TD 120/80. Nadi 86x/menit. Suhu 37.6oC. Frekuensi napas 20x/menit
Mata : konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
Jantung : Bunyi jantung I&II regular, tidak ada murmur dan gallop
Paru : suara napas vesikular, tidak ada ronki, tidak ada wheezing
Abdomen : datar, BU normal, supel, tidak ada nyeri tekan, hepar & limpa tidak
teraba
Extremitas : akral hangat, edema -/-
Pemeriksaan penunjang :
Darah perifer lengkap : Hb 14.0 g/dL. Ht 45%. Leukosit 9.000/uL. Trombosit
230.000/uL. Hitung jenis 0/2/60/55/10. LED 110 mm/jam
tertendang dengan keras saat saat sedang berdiri dengan posisi hendak
menendang bola. Pasien mengatakan kaki kanannya terasa terkilir ke luar dan
kemudian terjatuh. Pasien mengatakan terdengar bunyi “pop” saat ia tertendang.
Ia kemudian segera dibopong oleh temannya dan diberikan kompres dingin di lutut
kanannya. Setelah beberapa saat, ia dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan
pertolongan lebih lanjut.