Pada tahap inisiasi terjadi suatu perubahan dalam bahan genetic sel yang
memancing sel menjadi ganas. Perubahan dalam bahan genetic sel ini
disebabkan oleh suatu agen yang disebut karsinogen, yang bisa berupa bahan
kimia, virus, radiasi (penyiaran) atau sinar matahari. Tetapi tidak semua sel
memiliki kepekaan yang sama terhadap suatu karsinogen .
Fase promosi
Pada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah
menjadi ganas. Sel yang belum melewati tahap inisiasi tidak akan terpengaruh
oleh promosi. Karena itu diperlukan beberapa factor untuk terjadinya
keganasan (gabungan dari sel yang peka dan suatu karsinogen)
Menurut Mulyani & Nuryani (2013), Sukaca &
Suryaningsih (2009) terdapat beberapa faktor yang
mempunyai pengaruh terhadap terjadinya cancer
mammae, diantaranya:
1. Wanita
2. Usia (meningkat pada wanita > 50 tahun)
3. mutasi gen
4. Riwayat ca mammae
5. riwayat Ca keluarga
6. Radiasi payudara lebih dini
7. Riwayat penyinaran/roentgen daerah dada sebagai
terapi untuk karsinoma yang lain
8. Ras
Romauli & Vindari (2011) menyebutkan bahwa pada tahap
awal tidak terdapat tanda dan gejala yang khas. Tanda dan
gejala dapat terlihat pada tahap lanjut antara lain :
1. Adanya benjolan di payudara
2. Adanya borok atau luka yang tidak sembuh
3. Keluar cairan abnormal dari puting susu, cairan dapat berupa
nanah, darah, cairan encer atau keluar air susu pada
perempuan yang tidak hamil dan menyusui.
4. Perubahan bentuk dan besarnya payudara
5. Kulit puting susu dan areola melekuk ke dalam atau
berkerut.
6. Nyeri di payudara.
Scan (mis, MRI, CT, gallium) dan
ultrasound.
biopsi : untuk mendiagnosis adanya