ANALISIS SITUASI

DALAM
KEPERAWATAN
DRG. NINING HANDAYANI SP.PROS, M.M
MM ARS UNIVERSITY

1
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
MAU BISNIS APA RUMAH SAKIT SAYA JIKA
ADA DATA SEBAGAI BERIKUT :

Sehat Optimal
Bugar Fisik
Tidak Sakit Produk apa yg
Sakit ringan saya tawarkan ?
Sakit sedang
Sakit Berat
Meninggal

2
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Apa kebutuhan mereka ?
 Bagaimana dengan rentang usia ?
 Bayi, balita, remaja, dewasa, lansia ?
 Jenis kelamin ?

APAKAH RUMAH SAKIT DAPAT

MENGEMBANGKAN LAYANAN
PADA KLIEN DGN SEHAT
OPTIMAL ? 3
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Perawat, dokter,
Inti Farmasi, Gizi,
laboratorium

Fasilitas, gedung ,dll

Kemasan

Tambahan ekstra =>

PRODUKPelengkap home care

4
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 dokter

perawat

Klien

dll Lab
PRODUK INTI
5
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Dokter
Kolaborasi ?

Keseimbangan
Sarat Konflik Kompetensi :
Perawat
-Intelektual

Pasien -Interpersonal

- Tehnikal

6
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Individu ?
Peer Group ?
Sosialnya ?

 Jumlahnya?
 Kompetensinya ?

BAGAIMANA DGN SDM

KEPERAWATAN DI RS SAYA ?
7
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Perawat/ dokter punya penilaian kinerja ?
 Berapa % yg buruk
 Berapa % yg sedang
 Berapa % yg cukup
 Berapa % yg baik

KOMPETENSI INDIVIDU ?
8
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Diri sendiri ?
 Atasan ?
 Anak buah ?
 Rekan kerja ?
 Penerima pelayanan ?

SIAPA YG MENILAI ?
9
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 ANDAI SAJA HASIL PENILAIAN DI RUANGAN
SAYA:

Nama Atasan Rekan Anak Pasien

Perawat/ kerja buah
dokter

A 70 60 50 75

B 65 75 60 80

C
drg Nining H Sp. Pros , MM
80 75 75 75 1023/1/2021
 Nilai A = 65
 Nilai B = 70
 Nilai C = 75
 Nilai D = 55 R : 64,3
 Nilai E = 60
 Nilai F = 50
 Nilai G = 75

APA YG AKAN DILAKUKAN UNTUK

RUANGAN MAWAR JIKA HASILNYA :
11
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Ruang Mawar : 64
 Ruang Melati : 68
 Ruang Anggrek : 70
 Ruang Menur : 56
 Ruang Tanjung : 68
 Ruang Kenanga : 70

R Rumah Sakit : 66
R Rumah Sakit Lain : 76

APA YG AKAN DILAKUKAN

JIKA NILAI R:
12
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
APA YG DILAKUKAN JIKA PASIEN
MENGELUH TTG PERAWAT :
Tdk Judes Cepat Terlihat Jarang
terampil marah selalu menyapa
terburu- pasien
buru
Lama Jawaban Penampil Sulit Tidak
respon Tidak an lecek senyum bisa
panggilan memuask dipercaya
an

Tidak adil Sering Kurang Nyuntikn Nggak

bocorin peduli ya sakit bisa
rahasia ambil
darah 13
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
APA YG DILAKUKAN JIKA DOKTER
MENGELUH TTG PERAWAT :

Tidak bisa Sulit Tidak Terlalu

kerjasama diajak terampil lambat
bicara

Lama Sulit Nggak Kurang

merespon dipercaya bisa jaga sigap
keluhan rahasia
14
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
APA YANG DILAKUKAN JIKA
PERSONALIA MENGELUH TTG
PERAWAT :

Sering Sering beban Sulit

bolos marah kerja diajak
tinggi diskusi

Sering ijin Sulit Lambat Tidak

dikasih merespon tertib
informasi peraturan
15
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
PRIORITAS APA YANG AKAN SAYA BENAHI
BERDASARKAN MASUKAN ?
 Interpersonal
 Intelektual
 Tehnikal

 Berapa biaya yang harus dikeluarkan oleh rumah sakit ?

 Bagaimana perencanaan program yang akan di buat ?

16
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 LANTAS ………… APA YANG DILAKUKAN OLEH
KEMENTERIAN KESEHATAN INDONESIA ???

MEMBUAT PEDOMAN INDIKATOR MUTU

PELAYANAN KEPERAWATAN KLINIK
DI SARANA KESEHATAN

17
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Pelayanan Keperawatan Bermutu => keinginan
dari setiap individu & masyarakat ( klien )
 Perawat perlu mengetahui ukuran yang dikatakan
bermutu
 Donabedian ( 1992 ), menyatakan =>
peningkatan pelayanan kesehatan di RS =>
penting
 Diukur dgn 3 variabel : input, proses, out put dan
out come

INDIKATOR MUTU PELAYANAN

KEPERAWATAN KLINIK
18
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Survey akreditasi rumah sakit
 Dari 1292 RS di Indonesia ( sd juni 2007 ) : 641 RS
( 49.6% ) telah terakreditasi => 599 penuh, 42 bersyarat, 32 Rs
gagal terakreditasi
 Data akreditasi , tingkat paripurna 859, lulus perdana 790,
tingkat utama 302, tingkat madya 293, tingkat dasar 149
 Survey hanya berfokus : evaluasi input dan proses
 Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan => perlu menyusun
pedoman pengukuran => Indikator Klinik Mutu Pelayanan
Keperawatan Rumah Sakit

EVALUASI MUTU PELAYANAN :

19
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
Indikator minimal meliputi :
 Keselamatan Pasien( Patient Safety )
 Perawatan Diri ( Self Care )
 Kenyamanan
 Kecemasan
 Pengetahuan
 Kepuasan

INDIKATOR MUTU MINIMAL :

20
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
T. Umum :
Terpantaunya praktik pelayanan keperawatan yg bermutu
sesuai dgn standar yang ditetapkan

T. Khusus :
1. Dipahaminya konsep mutu yan.keperawatan
2. Dipahaminya indikator klinik yan.keperawatan
3. Diterapkannya indikator klinik dlm pelaksanaan
yan.keperawatan
4. Dapat ditetapkan tiungkat kualitas yan keperawatan

TUJUAN :
21
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Kesesuain dgn kebutuhan pasar / konsumen ( Deming )
 Kepuasan pelanggan sepenuhnya : sesuai dgn harapan
pelanggan atas produk ( Feigenbaum )
 Pemenuhan thd kebutuhan sesuai dgn apa yg
dipersyaratkan / distandarkan ( Crosby )
 Produk yg berorientasi pd pelanggan ( Martinich )
 Kemampuan dr suatu produk / pelayanan dlm memenuhi
kebutuhan 2 pelanggan ( Jay Heizer & Barry Render )

MUTU ???
22
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Caring : merupakan fokus / inti dari keperawatan
 Relatif utk setiap klien, dinamis & selalu berubah setiap
waktu dgn kepuasan yg harus dicapai sesuai dgn standar
profesional
 Kepuasan yg harus dicapai sesuai dgn standar operasioal
 Berupa pengawasan dimana diperlukan dalam lingkungan
yg kompetitif
 Merupakan tantangan yg harus diterima & dipenuhi oleh
keperawatan

MUTU DLM KEPERAWATAN :

23
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Pasien => asuhan keperawatan
 Praktisi / provider => penampilan kinerja
 Profit => pembiayaan keperawatan

Tahap awal => pasien dlm bentuk hasil dari

asuhan keperawatan

AREA TANGGUNG JAWAB MUTU DLM

KEPERAWATAN :
24
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Utk menilai hasil askep
 Pengukuran tdk langsung suatu peristiwa / kondisi : BB
bayi => status nutrisi (Wilson & Sapanuchart,1993 )
 Mengukur perubahan : baik langsung maupun tidak
langsung
 Ukuran kuantitas sebagai pedoman untuk mengukur &
mengevaluasi kualitas asuhan pasien dan berdampak
terhadap pelayanan
Varibel utk mengukur & mengevaluasi kualitas
pelayanan keperawatan dan berdampak terhadap
pelayanan kesehatan

INDIKATOR KLINIK
KEPERAWATAN :
25
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Sahih ( valid )
 Dapat dipercaya ( reliable )
 Peka ( sensitive )
 Spesifik ( specific )
 Berhubungan ( relevan )

KARAKTERISTIK :
26
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Keselamatan pasien :
Pasien aman dari kejadian jatuh, dekubitus, kesalahan
pemberian obat dan cedera akibat restrain

 Keterbatasan perawatan diri :

Kebersihan dan perawatan diri merupakan kebutuhan dasar
manusia yg harus terpenuhi agar tidak timbul masalah lain
seperti => penyakit kulit, rasa tidak nyaman, infeksi
saluran kemih, dll

JENIS INDIKATOR :
27
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Keterbatasan perawatan diri meliputi => makan, mandi,
berpakaian, dan eliminasi . Keterbatasan perawatan diri
dapat sebagian dan total => tingkat ketergantungan
sebagian dan total pada asuhan keperawatan

 Kepuasan pasien :
Tingginya tingkat kepuasan pasien terhadap yan kep, puas
=> kebutuhan terpenuhi sesuai harapan

28
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 Cemas => perasaan was-was, kuatir, tidak nyaman seakan-
akan terjadi sesuatu yg dirasakan sbg ancaman. Cemas yg
masih ada setelah intervensi => digunakan sbg indikator
 Kenyamanan
Rasa nyaman => bebas dr rasa nyeri atau nyeri terkontrol
 Pengetahuan
Discharge planning => proses yg dipakai sbg pengambilan
keputusan dlm memenuhi kebutuhan pasien utk kesempurnaan
kepindahan pasien dr satu tempat perawatan ke tempat
lainnya.

• KECEMASAN
29
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021
 APA YANG HARUS SAYA LAKUKAN
UNTUK PERBAIKAN PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SAYA ??

Terima kasih atas perhatiannya

JADI ……… ?
30
drg Nining H Sp. Pros , MM 23/1/2021