PPK Dan Clinical Pathway Sebagai Kendali Mutu Dan Perlindungan Hukum Bagi Dokter RSHJ
PPK Dan Clinical Pathway Sebagai Kendali Mutu Dan Perlindungan Hukum Bagi Dokter RSHJ
DR.Dr.Sutoto,M.Kes
POKOK BAHASAN
STANDAR ,
ETIKA DAN
DISIPLIN
PERATURAN PROFESI PATIENT
PRESIDEN SAFETY
PATIENT
UNDANG
CENTERED
UNDANG
CARE
PERATURAN
MENTERI
RUMAH HAK PASIEN
KESEHATAN SAKIT
SUTOTO-PERSI
PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN YG TERKAIT
LANGSUNG DENGAN PELAYANAN MEDIS
SUTOTO-PERSI
COMPLIANCE WITH REGULATION AND STANDARDS
UU RS Pasal 13
• (3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di
Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan
– Standar profesi
– Standar pelayanan rumah sakit
– Standar prosedur operasional yang berlaku
– Etika profesi
– Menghormati hak pasien dan
– Mengutamakan keselamatan pasien
UU RS
Pasal 32 Hak Pasien
q. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila
Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang
tidak sesuai dengan standar baik secara perdata
ataupun pidana; dan
SUTOTO-PERSI
UU PRAKTIK KEDOKTERAN
PASAL 44
PASAL 51
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran
mempunyai kewajiban :
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
SUTOTO-PERSI
PERMENKES 1438 / 2010 TENTANG
STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN
2. STANDAR PROSEDUR
OPERASONAL : Ditingkat rumah
sakit
SUTOTO-PERSI
SYARAT STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN
(PMK 1438/2010)
PERMENKES 1438/2010
TINGKAT NASIONAL:
PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN
KEDOKTERAN (PNPK) :
Standar pelayanan
kedokteran yang bersifat
nasional dan dibuat oleh
organisasi profesi serta
disahkan oleh menteri
SUTOTO-PERSI
KRITERIA PENYUSUNAN PNPK
(PMK 1438/2010 Ps 5)
1. PENYAKIT ATAU KONDISI YG PALING BANYAK
TERJADI
2. PENYAKIT ATAU KONDISI YG RISIKO TINGGI
3. PENYAKIT ATAU KONDISI YG BIAYA TINGGI
4. PENYAKIT ATAU KONDISI YG MEMILIKI
VARIASI KERAGAMAN DALAM PENGELOLAAN
PENYUSUN PNPK DI BERBAGAI NEGARA
• In the USA, the National Guideline Clearinghouse maintains a catalog of high-
quality guidelines published by various organizations (mostly professional
physician organizations)[clarification needed].
• In The United Kingdom, clinical practice guidelines are published primarily by
the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).
• In The Netherlands, two bodies (CBO and NHG) publish specialist and primary
care guidelines, respectively[citation needed].
• In Germany, the German Agency for Quality in Medicine (ÄZQ) coordinates a
national program for disease management guidelines.
• In Malaysia. Academy of Medicine of Malaysia.
• All these organisations are now members of the Guidelines International
Network (G-I-N), an international network of organisations
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
sutoto-KARS
BENTUK SPO UNTUK MEDIS di RS :
NASIONAL
PNPK
1. Definisi
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan fisis
4. Kriteria diagnosis
5. Diagnosis banding
6. Pemeriksaanpenunjang
7. Terapi
8. Edukasi
9. Prognosis
10. Kepustakaan
SUTOTO-PERSI
PERMENKES 1438 / 2010 TENTANG STANDAR PELAYANAN
KEDOKTERAN
• Pasal 4:
– Standar Pelayanan Kedokteran disusun secara sistematis
dengan menggunakan pilihan pendekatan:
• (1).Pengelolaan penyakit dalam kondisi tunggal, yaitu tanpa
penyakit lain atau komplikasi;
• (2).Standar Pelayanan Kedokteran dibuat dengan bahasa
.yang jelas, tidak bermakna ganda, menggunakan kata
bantu kata kerja yang tepat, mudah dimengerti, terukur
dan realistik.
• (3).Standar Pelayanan Kedokteran
– harus sahih pada saat ditetapkan
– mengacu pada kepustakaan terbaru dengan dukungan bukti klinis, dan
– dapat berdasarkan hasil penapisan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran yang dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan atau institusi
pendidikan kedokteran.
CLINICAL PATHWAYS
KSM KEBIDANAN DAN KANDUNGAN HAMIL ATERM INPARTU
RUMAH SAKIT HAJI JAKARTA
RS HAJI JAKARTA 2012
Nam a Pasien : Tanggal Berat badan Tinggi Badan Nomor Rekam Medis :
………………………….. lahir………. …………. Kg ………….. Cm …………………………….
Diagnos a Awal …………………. Kode ICD 10 ;……. Rencana Rawat : …… Hari Biay a (Rp)
Kelas Tarif / Hari (Rp) Tgl masuk Tgl Keluar Lama
Ruang Rawat :
…………. …………… ……………. Rawat……..
Aktivit as Hari Rawat 1 2 3 4
Hari s ak it Hari sakit Hari sakit Hari s ak it Hari sakit
Diagnosa Utama
Penyerta ---- ----- --------- --------
Komplikas i ---- ------ ---------- --------
Asessmen Klinis :
1. Visit □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
2. Konsultasi: □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
- Kes. Anak □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
- ……………. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
- ……………. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
Pemeriksaan Penanjang :
1. Darah Lengkap, □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
2. Urin Lengkap □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
3. Gol darah, □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
4. HbsAg. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
5. CTG. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
6. USG □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
7. ………….. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
Tindakan :
1. Oksigen…..L/menit □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
2. IVFD ……Cc / hari □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
3. Pasang kateter. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
4. Partus pervaginam □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
5. SC. □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
6. ……………… □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
7. ……………... □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
Obat:
1. Antibiotik.
2. Analgetik.
3. Uterotonika
4. …………….
5. ………………….
Nutrisi TKTP TKTP TKTP TKTP
Mobilisasi □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
Hasil Kesadaran □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
( Outcome ) Perdarahan □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
Kontraksi □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-) □ (+) □ (-)
………………….
Pendidikan dan Rencana Pulang Penjelasan perjalan penyakit Kontrol Poliklinik
Varians
Jumlah Rp ………
Nama Dokter : Diagnosa Akhir ICD 10 Jenis Tindakan …………….
Utama …………………. ……………... Visite/Konsultasi …………….
Nama Perawat : Penyerta …………………. …………….. IVFD dan injeksi …………….
Komplikasi ………………… …………….. Pemasangan kateter ……………
Verifikator : Partus pervaginam ..................
SC ………………
……………
PATUH TIDAK PATUH
TERHADAP PERATURAN,STANDAR DAN TERHADAP PERATURAN,STANDAR DAN
KOMPETENSI KOMPETENSI
PASIEN PASIEN
TUDUHAN PELANGGARAN
SEMBUH/TIDAK IDEAL SEMBUH/TIDAK
DISIPLIN
CEDERA CEDERA
STAF RS