SUNSCREEN/T

ABIR SURYA
UNTUK KULIT
GERIATRI
By: Yoshua Adiprawira Tamin
406148016

TEORI PENUAAN

Neuroendokrin:
Menguraikan tentang jaringan biokimia yang kompleks
yang mengatur pelepasan hormon oleh tubuh manusia.
Hipotalamus melepaskan hormon yang mempunyai
bermacam reaksi berantai yang akan menstimulasikan
organ-organ untuk melepaskan hormon yang akan
menstimulasikan pelepasan hormon lain, dan
selanjutnya menstimulasikan fungsi-fungsi tubuh.
Proses menua menyebabkan penurunan dalam produksi
hormon, sehingga menyebabkan berkurangnya
kemampuan tubuh untuk mengatur dan memperbaiki
bagian yang rusak.

TEORI PENUAAN

Teori Wear & Tear

menyatakan bahwa tubuh dan selnya mengalami
kerusakan karena penyalahgunaan dan
penggunaan yang berlebihan.
Organ-organ seperti hati, lambung, ginjal, kulit
dan lain-lainnya diracuni dengan toksin yang
terdapat dalam makanan dan lingkungan, asupan
lemak, gula, kafein, alkohol dan nikotin yang
berlebihan, sinaran ultra-violet dari matahari dan
banyak lagi faktor fisikal dan tekanan emosi yang
dihadapi oleh tubuh badan manusia.

TEORI PENUAAN

Teori Radikal Bebas

mitokondria bertanggungjawab atas kebanyakan reaksi
radikal bebas yang berlaku dalam sel-sel. Mitokondria
menghasilkan radikal bebas secara terus-menerus
sepanjang hidup manusia
ROS dihasilkan apabila radikal bebas yang dihasilkan dari
aktifitas tubuh, terpapar dengan molekul oksidan dari
lingkungan (polusi, radiasi), nutrisi atau keadaan patologis.
ROS (contoh ; H2O2, O2-, OH) dapat mengubah DNA,
protein dan membrana fosfolipid.
Reaktifitas dari setiap radikal bebas adalah bervariasi
namun dapat menyebabkan kerusakan yang parah pada
molekul-molekul biologis, terutama DNA, protein dan
lemak.

Fisiolgi Perubahan Kulit

Stratum Korneum
Kohesi sel dan waktu regenerasi sel
menjadi lebih lama. Implikasi dari hal
ini adalah apabila terjadi luka maka
waktu yang diperlukan untuk sembuh
lebih lama.
Pelembab pada stratum korneum
berkurang. Implikasi dari hal ini adalah
penampilan kulit lebih kasar dan kering.

Epidermis
Jumlah sel basal > sedikit , perlambatan dalam proses perbaikan
sel, dan penurunan jumlah kedalaman rete ridge. Implikasi:
pengurangan kontak antara epidermis dan dermis -> mudah
terjadi pemisahan antar lapisan kulit -> kerusakan -> faktor
predisposisi terjadinya infeksi
Terjadi penurunan jumlah melanosit. Implikasi: perlindungan
terhadap sinar UV berkurang dan terjadinya pigmentasi yang tidak
merata pada kulit.
Penurunan jumlah sel langerhans sehingga menyebabkan
penurunan konpetensi imun. Implikasi : respon terhadap
pemeriksaan kulit terhadap alergen berkurang.
Kerusakan struktur nukleus keratinosit. Implikasi: perubahan
kecepatan poliferasi sel -> pertumbuhan yang abnormal (keratosis
seboroik dan lesi kulit papilomatosa)

Dermis
Volume dermal mengalami penurunan -> penipisan
dermal dan jumlah sel berkurang. Implikasi: lansia
rentan terhadap penurunan termoregulasi, penutupan
dan penyembuhan luka lambat, penurunan respon
inflamasi, & penurunan absorbsi kulit terhadap zatzat topikal.
Penghancuran serabut elastis & jaringan kolagen oleh
enzim-enzim. Implikasi: perubahan dalam penglihatan
karena adanya kantung dan pengeriputan disekitar
mata, turgor kulit menghilang.
Vaskularisasi menurun dengan sedikit pembuluh
darah kecil. Implikasi: kulit tampak lebih pucat dan
kurang mampu malakukan termoregulasi

Subkutis
Lapisan jaringan subkutan mengalami
penipisan. Implikasi: penampilan kulit
yang kendur/menggantung di atas
tulang rangka.
Distribusi kembali dan penurunan lemak
tubuh. Implikasi: gangguan fungsi
perlindungan dari kulit

Berkurangnya folikel rambut. Implikasi:

Rambut bertambah uban dengan
penipisan rambut pada kepala. Pada
wanita, mengalami peningkatan
rambut pada wajah. Pada pria, rambut
dalam hidung & telinga semakin jelas, >
banyak dan kaku.
Pertumbuhan kuku melambat. Implikasi:
kuku menjadi lunak, rapuh, kurang
berkilsu, dan cepet mengalami
kerusakan.

Korpus pacini (sensasi tekan) dan korpus

meissner (sensasi sentuhan) menurun.
Implikasi: beresiko untuk terbakar,
mudah mengalami nekrosis karenan
rasa terhadap tekanan berkurang.
Kelenjar keringat sedikit. Implikasi:
penurunan respon dalam keringat,
perubahan termoregulasi, kulit kering.
Penurunan kelenjar apokrin. Implikasi:
adalah bau badan lansia berkurang.

UV Radiation

UVA 400-320 nm, UVB 320-290 nm, dan

UVC kurang dari 290 nm. Bagian UVA
dibagi dalam dua subbagian: UVA I
(panjang gelombang yg lebih panjang
400-340 nm) dan UVA II (Panjang
gelombang lebih pendek 340-320 nm).

Infrared radiation

IRA (atau near-IR) dari 780-1400 nm, IRB dari

1.400 nm ke 3000 nm, dan IRC dari 3000 nm
sampai 1 mm. Bertentangan dengan UVR,
semakin panjang panjang gelombang dan tinggi
angka, semakin kurang kedalaman IRR
menembus jaringan.

Sunscreen/Tabir Surya

Mekanisme kerja

Sunscreen kimia adalah senyawa

aromatik umumnya terkonjugasi dengan
gugus karbonil.
Bahan kimia ini menyerap sinar UV
intensitas tinggi dengan eksitasi ke
keadaan energi yang lebih tinggi. Energi
yang hilang menghasilkan konversi dari
sisa energi ke panjang gelombang energi
lebih rendah yang lebih lama dengan
kembali ke keadaan dasar

Klasifikasi (UVB)

PABA & turunannya

salah satu sunscreen kimia yang pertama kali
tersedia secara luas. Beberapa masalah membatasi
penggunaannya.
Water soluble, sering digunakan dalam vehikulum
alkohol, pewarna pakaian, dan dikaitkan dengan
photodermatitis.
Amil dimetil PABA dan gliseril PABA (gliseril
aminobenzoate) tidak lagi digunakan.
Padimate O atau oktil dimetil PABA adalah penyerap
UV yang paling ampuh dalam kisaran mid-UVB.

Cinnamates
Penyerap UVB paling ampuh berikutnya yang diizinkan
oleh monografi FDA
telah secara luas menggantikan derivatif PABA.
Octinoxate atau oktil metoksisinamat adalah yang
paling sering digunakan sebagai bahan sunscreen.
Oktil atau ethylhexyl metoksisinamat dalam urutan
besarnya < poten : padimate O & membutuhkan
peredam UVB tambahan untuk mencapai tingkat SPF >
tinggi dalam produk akhir.
Cinoxate (etoksi-etil-p-metoksisinamat) sudah jarang
digunakan. Isoamyl p-metoksisinamat tersedia di Eropa

Salisilat
peredam UVB yang lebih lemah.
umumnya digunakan untuk menambah Peredam UVB
lainnya.
Dengan tren untuk SPF yang lebih tinggi, lebih
banyak octisalate atau oktil salisilat (ethylhexyl
salisilat) yang digunakan diikuti oleh homosalate atau
salisilat homomenthyl. kedua bahan memiliki
kemampuan untuk melarutkan oxybenzone dan
avobenzone.
Trolamina atau trietanolamin salisilat memiliki
kelarutan air yang baik.

Camphor derivatives
Tidak disetujui oleh FDA untuk
digunakan di Amerika Serikat
ada enam camphor derivatives yang
disetujui di Eropa, dan 4methylbenzylidene camphor adalah
yang paling banyak digunakan

Octocrylene
2-Ethylhexyl-2-siano-3,3 diphenylacrylate atau
octocrylene secara kimiawi berkaitan dengan
cinnamates.
dapat digunakan untuk meningkatkan SPF dan
meningkatkan ketahanan air dalam formulasi
tertentu.
octocrylene adalah photostabile dan dapat
meningkatkan photostability tabir surya lainnya.
octocrylene mahal dan dapat menimbulkan
kesulitan dalam formulasinya.

Phenylbenzimadazole Sulfonic Acid

Phenylbenzimadazole asam sulfonat atau Ensulizole
adalah UVB absorber yang larut dalam air yang dapat
digunakan dalam sistem emulsi fase air,
berbeda dengan kebanyakan bahan tabir surya yang
larut dalam minyak, memungkinkan rasa berminyak
yang lebih sedikit, formulasi yang lebih estetis yang
dapat digunakan sebagai pelembab harian yang
mengandung tabir surya.
Phenybenzimidazole asam sulfonat dapat meningkatkan
SPF tabir surya organik dan anorganik. Dan dapat juga
digunakan dalam gel bening karena kelarutan airnya.

Triazones
Oktil atau ethylhexyl triazone (EHT) adalah filter UVB yang tersedia
di Eropa.
bahan ini memenuhi syarat untuk memasuki monograph tabir
surya FDA melalui proses FDA Time & Extent Application (TEA),
akan tetapi belum tersedia.
Diethylhexyl butamido triazone (DBT) (metilen bisbenzotriazol
tetramethylbutylphenol) atau Tinasorb M adalah bahan baru, filter
UVB yang lebih efisien dengan peningkatan kelarutan melebihi
EHT.
Sebuah anisotriazine atau bis-ethylhexyloxyphenol metoksifenil
triazina (BEMT) atau Tinasorb S adalah filter broadband baru, yang
juga memberikan perlindungan UVA
Kedua bahan Tinasorb juga telah diajukan untuk persetujuan FDA
melalui proses TEA.

Klasifikasi (UVA)

Benzofenon
Meskipun oxybenzone atau benzofenon-3 menyerap
paling efisien di kisaran UVB, penyerapan memanjang
baik ke kisaran UVA II.
digunakan terutama sebagai penyerap UVA, tapi juga
meningkatkan nilai SPF dalam kombinasi dengan peredam
UVB lainnya.
Oksibenzon diberikan sebagai material padat dan memiliki
solubilitas yang buruk dan koefisien kepunahan yang
relatif rendah.
sulisobenzone atau benzofenon-4 larut dalam air, agak
tidak stabil, dan digunakan dengan frekuensi yang sedikit.

Mentil Anthanilate
Meradimate atau mentil anthralate
adalah filter UVB yang lemah
penyerapan terutama di dekat bagian
UVA dari spektrum.
kurang efektif dibandingkan benzofenon
dalam kisaran ini dan kurang banyak
digunakan.

Butylmethoxydibenzoylmethane
Avobenzone atau Parsol 1789 adalah satu-satunya
penyaring UVA murni saat ini yang disetujui oleh FDA
untuk digunakan dalam Over The Counter (OTC) tabir
surya di Amerika Serikat.
Telah digunakan di Eropa untuk periode yang lebih lama.
Memberikan penyerapan yang kuat di kisaran UVA I
dengan penyerapan puncak pada 360 nm.
Sejak standar untuk mengukur perlindungan UVA di
Amerika Serikat hanya baru saja diusulkan, Konsentrasi
penggunaan minimum telah ditetapkan sebesar 2%
dengan maksimum 3%.

Tetraphthalydine Dicamphor
Sulfonic Acid
3,3 '- (1,4-phenylenedimethylene) bis
[7,7-dimetil-2-okso-bicyclo- (2,2,1) hept1-il metansulfonat Asam atau Mexoryl SX
adalah blocker UVA yang baru-baru ini
tersedia di Eropa dengan sebanding atau
khasiat yang unggul terhadap
avobenzone. Hanya formulasi khusus
oleh pemegang paten dengan bahan ini
yang telah disetujui di Amerika Serikat.

TOKSISITAS

Normalnya mayoritas dari reaksinya adalah iritasi.

50% subyek memiliki reaksi atopik. Kurang dari 10%
memiliki reaksi alergi, dengan tidak adanya subyek yang
diuji Patch test benar-benar ditemukan adanya alergi
terhadap bahan individu dari tabir surya.
Iritasi subjektif terkait rasa terbakar atau menyengat tanpa
eritema objektif dari beberapa filter UV organik
dermatitis kontak iritasi yang bertahan lama mungkin sulit
untuk dibedakan dengan dermatitis kontak alergi.
evaluasi post-market: komplain sensitifitas tabir surya
pada 57 pasien, 20 pasien memiliki gejala yang tahan
sebentar, 26 gejala tahan lama, dan 11 campuran atau
gejala borderline

PABA dan PABA ester berperan banyak pada reaksi

yang telah dilaporkan, tetapi dengan penurunan
penggunaannya, peningkatan reaksi benzofenon telah
dilaporkan.
Reaksi kulit mungkin lebih tinggi dengan benzofenon
dibandingkan dengan filter UV lainnya.
Wewangian, pengawet, dan bahan pengisi lainnya
berperan untuk sejumlah besar dari Reaksi alergi
yang ditemukan
Beberapa tabir surya organik menunjukkan aktivitas
estrogenik dalam skrining tes toksikologi. studi In vivo
akan mempertanyakan relevansi ini pada manusia

Kesimpulan

Tabir surya spektrum luas dengan SPF 15 atau lebih tinggi

menghalangi 93% dari sinar ultraviolet (UVB) dan menyaring keluar
sinar UVA juga. Selain menjadi penyebab utama di balik kanker
kulit, UVB dan UVA juga menyebabkan kulit cepat menua. artinya:
Blok sinar, dan Anda memblokir keriput dan bintik-bintik usia.
namun apakah tabir surya bisa mencegah perubahan penuaan yang
terlihat di kulit tidak pernah sebelumnya dievaluasi dalam
penelitian acak pada manusia.
hasilnya mengkonfirmasi bahwa tabir surya sebenarnya menjaga
kulit tetap lentur, dan disarankan untuk terutama perempuan untuk
mengambil keuntungan dari manfaat kecantikan produk dengan
menggunakan tabir surya dengan SPF minimal 15 setiap harinya.
poin yang penting adalah untuk menerapkan tabir surya secara
tebal dan komprehensif dan mengoleskannya kembali setiap
beberapa jam untuk memastikan belum terbilas oleh keringat