Vaksinasi Covid-19 Apa, Mengapa?: Sukamto Koesnoe, Samsuridjal Djauzi
Vaksinasi Covid-19 Apa, Mengapa?: Sukamto Koesnoe, Samsuridjal Djauzi
Apa, mengapa?
Sukamto Koesnoe, Samsuridjal Djauzi
Divisi Alergi & Imunologi Klinik, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, FKUI-RSCM
Satgas Imunisasi Dewasa PAPDI
Pentingnya vaksinasi untuk
mencegah penularan penyakit
menular
Herd Immunity
Lingkup
Vaksinasi COVID-19 untuk
Bahasan mengendalikan penularan COVID-
19
Million dollar
Penemuan Deteksi
question: Obat SARS-Cov-2
Kapan Tantangan
Utama
pandemic
Covid-19
Berakhir?
Mutasi
Pemberian
SARS-Cov-
Vaksin
2?
Vaksin,
Vaksinasi
• Produk biologis yang dapat
Vaksin menghasilkan imunitas
spesifik untuk penyakit
tertentu
Mencapai kekebalan
Tujuan kelompok/Herd Immunity untuk
melindungi kesehatan masyarakat
Vaksinasi Menjaga produksitivitas dan
CoVid-19 meminimalkan dampak sosial dan
ekonomi
Tahapan
pengembangan
vaksin era pandemi
COVID-19
Faktor yang
Mempengaruhi
Seseorang Terjangkit
Covid-19
Virus Lingkungan,
Virulensi, terbuka, suhu
jumlahnya ruangan
Efikasi vaksin
• Efikasi ditentukan sejumlah faktor, seperti
latar belakang kelompok sukarelawan untuk
uji klinis dan epidemiologi wilayah uji
klinik dilakukan.
NRA/WHO (yg
No Nama Vaksin/ Developer terbitkan Rentang usia Keamanan Vaccine Efficacy
EUA)
1 CoronaVac (Sinovac) Badan POM 18-59 tahun bersifat ringan hingga sedang, yaitu efek samping lokal Uji Klinik Fase 3 (interim report/3 bulan)
berupa nyeri, indurasi (iritasi), kemerahan dan 1. Indonesia:
Platform: Inactivated /IM ≥ 60 tahun pembengkakan. Selain itu terdapat efek samping sistemik 65.3% 2. Turki:
Suhu penyimpanan: 2-8 C (sedang uji klinik) berupa myalgia (nyeri otot), fatigue, dan demam. 91.25%
3. Brazil:
3 – 17 tahun
Hasil VE 8 Jan 20 adalah 78%, sedangkan pada
(sedang uji klinik) 12 Jan 50,38%.
2 BioFarma Sama seperti Sama seperti Sama seperti Sinovac Sama seperti Sinovac
Sinovac Sinovac
Platform: Inactivated /IM
Suhu penyimpanan: 2-8 C
3 Pfizer (BioNTech COVID-19 US FDA >16 tahun Nyeri pada lokasi injeksi, Kelelahan, sakit kepala, nyeri 95%
Vaccine) UK MHRA, otot, Demam/ meriang, Pebengkakan dan merah pada
Health lokasi injeksi, Muntah, Reaksi alergi parah
Platform: mRNA/IM Canada,
Suhu penyimpanan: Saudi 1.5% relawan mengalami efek samping berat
-80 - FDA
60oC. Pada suhu 2-8 C dapat HSA
disimpan selama 5 hari Singapu
ra
Swissm
edic
WHO
(EUL)
4 Astra Zeneca/ University of Oxford MHRA UK, 5-12 tahun nyeri, kemerahan, gatal, pembengkakan pada lokasi Kelompok 1 (dosis penuh – dosis penuh): 62.1%
Argentina, ≥ 18 tahun injeksi, kelelahan, demam, sakit kepala, muntah Kelompok 2 (setengah dosis – dosis penuh):
Platform: non replicating viral India, dan 90.0%
vector/ IM Meksiko.
Suhu penyimpanan: 2-8℃ Rerata: 70.4%
Vaksin apa yang akan dipakai
Sinovac
Dosis 0,5 ml IM
Pemberian 2 x dengan jarak waktu 2
minggu
Indikasi dan kontra indikasi vaksin
Covid-19, ada persoalan?
•12
Siapa yang akan
memperoleh vaksinasi
COVID-19 di Indonesia,
bermasalahkah?
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 84 TAHUN
2020
TENTANG PELAKSANAAN VAKSINASI DALAM RANGKA PENANGGULANGAN
PANDEMI CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)
Pasal 8
(1) Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 dilakukan secara bertahap sesuai
dengan ketersediaan Vaksin COVID-19.
Health Age
>18- <60
Lifestyle Occupation
Tenaga kesehatan
Karjadi TH. Tata cara pemberian imunisasi. Pedoman imunisasi pada orang dewasa 2017
Persiapan bagi orang yang akan divaksin
• Penapisan orang yang akan divaksin
• Riwayat vaksinasi sebelumnya
• Penapisan kontra indikasi dan perhatian khusus
• Komunikasi keamanan imunisasi
• Persiapan anafilaksis
• Posisi dan kenyamanan pasien
• Pengendalian nyeri dan infeksi
• Antisipasi KIPI
Kelompok yang Tidak Layak Divaksinasi
Reaksi Lokal yang dilaporkan selama studi Reaksi sistemik yang umum dilaporkan
klinik: selama studi klinik:
nyeri di tempat injeksi
Pembengkakan nyeri otot
Demam
Eritema
Gatal rasa lelah (fatigue)
Indurasi mual, muntah, dan sakit kepala
kemerahan
menurunnya sensasi dan warna kulit yang
lebih
pudar (discolouration).
Tantangan lain:
Antisipasi KIPI
WHO/V&B/AVI
Semakin sukses suatu kampanye vaksinasi, semakin berkurang
penyakit ada dalam masyarakat/ publik
Karena ancaman penyakit yang asli hilang dalam persepsi
publik, perhatian penduduk dapat fokus pada efek buruk
vaksin.
Terdistorsinya persepsi tentang risiko vaksin dan ancaman
kesehatan yang jauh lebih besar oleh penyakit asli dapat
menyebabkan penurunan penerimaan vaksin.
Kematangan Program Imunisasi
Untuk memastikan diterimanya penerimaan vaksin secara terus-
WHO/V&B/AVI
menerus, penting untuk:
Memantau insiden KIPI
Secarailmiah mengevaluasi kemungkinan asosiasi antara vaksin
dengan KIPI
tanggapi risiko yang baru teridentifikasi dari vaksin
Mengkomunikasikan manfaat dan risiko kepada pasien sebelum
dilakukan vaksinasi.
Mengapa KIPI Harus Dipantau?
WHO/V&B/AVI
Tidak ada vaksin yang 100% aman dan tanpa risiko
Penting untuk mengetahui risiko dan bagaimana menangani
peristiwa semacam itu ketika terjadi
Menginformasikan kepada orang dengan benar tentang KIPI
membantu menjaga kepercayaan publik terhadap program imunisasi
Pemantauan KIPI juga membantu meningkatkan kualitas layanan
Kejadian Ikutan vs Reaksi Simpang
Apakah KIPI sama dengan efek samping?
Vaksin yang digunakan dalam program vaksinasi COVID-19 ini masih termasuk
vaksin baru sehingga untuk menilai keamanannnya perlu dilakukan surveilan baik
aktif maupun pasif yang dirancang khusus
Kejadian Ikutan dengan Perhatian Khusus (KIPK).
KIPI yang tidak terkait dengan vaksin atau koinsiden harus diwaspadai.
Penapisan status kesehatan sasaran yang akan divaksinasi harus dilakukan seoptimal
mungkin
Menjadi contoh bagi masyarakat untuk
menjalani imunisasi.