PENGANTAR EPIDEMIOLOGI

Anna Sunita
SESI 1
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI

Tujuan :
• Setelah mengikuti mata kuliah ini, mahasiswa mampu
menjelaskan evolusi, dan prinsip ilmu epidemiologi (tujuan,
strategi, cakupan dan keunikan epidemiologi)
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI

• Evolusi epidemiologi Pinsip epidemiologi tentang ;

• tujuan
• strategi
• cakupan dan
• keunikan epidemiologi
 1. 400 BC - 1850

2. 1850 - 1900
3 ERA
EVOLUSI
EPIDEMIOLOGI
3. Epidemiologi abad
ke-20
Diakui hubungan berbagai
penyakit dengan faktor
lingkungan, seperti :
• tempat
• kondisi air
• iklim
• kebiasaan makan
• perumahan
PRINSIP EPIDEMIOLOGI
 Definisi (1)
 Tidak ada definisi tunggal
 Epidemiologi
 Dari bahasa Greek.
 Epi = atas, pada,
 demos = penduduk,
 logi = studi

 Studi distribusi dan determinan peristiwa kesehatan dalam popu

lasi manusia.
 Epidemiology Defined
• Greek roots
epi = diatas, pada (as in “epidermis”)
demos = penduduk (as in demography)
ology = ilmu yg memepelajari

Literally - “study of epidemics”

Definisi Epidemiologi modern merujuk pada

 Distribution pada populasi (statistical)
 determinan (patofisiologil, lingkungan, perilaku)
 Pengendalian msl kesehatan (biologi, sosial, economi, politik, ad
ministratif, hukum)
Gerstman Chapter 1
 Epidemiologi dan…

• … kedokteran
• Unit utama pada epi  populasi
• Unit utama pada kedokteran individu
• … kesehatan massa
• Epidemiologi “ilmu dari”
• Kesmas  “organisasi usaha ”
• Epi : “methodologi tulang punggung” kesmas

Gerstman Chapter 1
 Definisi (5)

• Suatu ilmu dasar dari kedokteran pencegahan dan kesehatan

masyarakat yang mempelajari:

• Penyakit ( status kesehatan)

• Frekuensi (enumerasi jumlah yang ada atau tingkat perkem
bangan dalam periode waktu spesifik)
• Determinan (faktor yang mempengaruhi distribusi)
• Metode (proses yang dilakukan untuk mendeskripsikan frek
uensi dan distribusi, rasional ilmiah yang digunakan untuk m
enentukan kausal distribusi penyakit dalam populasi
• Populasi (populasi manusia tertentu)
Epidemiologi  Ilmu dasar semua aspek kesehatan masyarakat: (1)

• Penyakit infeksi
• Penyakit kronis
• Cedera intensional dan tidak intensional
• Kesehatan mental
• Nutrisi
Epidemiologi  Ilmu dasar semua aspek kesehatan masyarakat: (2)

• Pendidikan dan promosi kesehatan

• Perencanaan kesehatan
• Administrasi kesehatan masyarakat
• Pelayanan pengobatan medis
 Ruang lingkup

• Definisi penyakit
• Kejadian penyakit
• Penyebab penyakit
• Keluaran penyakit
• Pengelolaan penyakit dan pencegahan penyakit
 Aktivitas epidemiologi (1)

1. Pengumpulan dan analisis pencatatan vital (kelahiran dan kematian)

2. Pengumpulan dan analisis data morbiditas dari rumah sakit, lembaga ke

sehatan, klinik, dokter dan industri

3. Pemantauan penyakit dan masalah kesehatan komunitas yang lain

 Aktivitas epidemiologi (2)

4. Investigasi kejadian luar biasa yang mengarahkan program

pemberantasan atau pencegahan epidemik dan masalah ke
sehatan komunitas yang lain

5. Merancang dan melaksanakan penelitian kesehatan

6. Merancang dan melaksanakan registrasi kesehatan untuk m

asalah yang menjadi perhatian seperti: cacat lahir, insidens
kanker, atau penggunaan napza
 Aktivitas epidemiologi (3)

7. Skrining (penapisan) untuk penyakit

8. Penilaian efektivitas keberadaan pengobatan yang ba

ru

9. Mendeskripsikan riwayat alamiah penyakit

 Aktivitas epidemiologi (4)

10. Identifikasi individu atau kelompok pada populasi umum terhadap p

eningkatan risiko perkembangan penyakit tertentu

11. Identifikasi keterkaitan etiologi penyakit

12. Identifikasi masalah kesehatan masyarakat dan pengukuran besar

distribusi, frekuensi, atau dampak pada kesehatan masyarakat
 Aktivitas epidemiologi (5)

13. Penilaian program kesehatan

14. Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan kesehatan atau

pembuatan keputusan oleh badan administrasi kesehatan atau pembuat
kebijakan kesehatan
 Epidemiolog ?

seorang profesional yang berjuang untuk study and mengendalik

an faktor-faktor yg mempengaruhi kejadian penyakit atau kondisi
yang terkait dan events pada populasi khusus dan massa, berpe
ngalaman dalam masalah massa and metode epidemiologi dan p
unya pengetahuan tentang kesmas dan inferensi kausal dalam m
asalah kesehatan
(Porta M, Last J, Greenland S. A Dictionary of Epidemiology, 2008)
Epidemiolog harus menguasai beberapa ilmu :

• kesmas : dasar pencegahan penyakit

• kedokteran klinik: dasar klasifikasi dan diagnosis penyakit (numerators) 
• Paofisiologi: dasar mekanisme terjadinya penyakit (natural history)
• Biostatistik : perlu menghitung frekuensi penyakit (denominators, testing
hypotheses)
• ilmu ilmu sosial: diperlukan untuk memahami konteks sosial terjadinya
penyakit (social determinants of health phenomena)
 Kebutuhan
kesehatan
Aplikasi Audit
penduduk
Etiologi
Epidemiologi Pelayanan
Penyakit
Kesehatan

EPIDEMIOLOGI
Keluaran Riset
dan Pelayanan
Prognosis Kesehatan

Lingkungan
Risiko
Genetik
Penyakit
Life style
 Kontribusi epidemiologi (1)
 Penyelidikan modus transmisi penyakit baru
 Penentuan sebab-sebab penyakit yang dapat dicegah
 Penentuan riwayat alamiah penyakit
 Pengamatan spektrum penyakit
 Kontribusi epidemiologi (2)
 Penilaian intervensi kesehatan komunitas
 Penyusunan prioritas pemberantasan penyakit
 Perbaikan diagnosis, pengobatan dan prognosis penyakit klinis
 Peningkatan riset pelayanan kesehatan
 Penyediaan saksi ahli dalam pengadilan
 Akar Epidemiologi modern

3. STATISTIK
Penekanan pada metode ilmiah, kuantifikasi dan
pengukuran, dan pengujian hipotesis.
Pada 1960-an, banyak ahli epidemiologi adalah
ahli statistik.
4. Ilmu sosial
Investigasi perilaku manusia pada hubungan
dengan penyakit, dan metode pengumpulan
data (survei, dll.)
Akar Epidemiologi modern

1. Investigasi penyakit akut

berlandaskan investigasi sistematis
yang empiris, biologyi, dan lingkungan/
manipulasi host

2. MEDICINE
seluruh epidemiolog adalah dokter.
 Akar Epidemiologi modern

5. Ilmu komputer
Munculnya penyakit "kronis"
epidemiologi membutuhkan kemampuan
untuk menangani sejumlah besar data dan
untuk melakukan analisis kompleks.

6.Ilmu menejemen
Prinsip manajemen untuk akuisisi hibah,
penelitian kolaborasi , dan manajemen uji
klinis.
 Akar Epidemiologi modern

7. GENOM

Tahun 2001 menandai publikasi pertama draft sekuens

genom manusia. Investigasi intensif sedang dilakukan untuk
mengidentifikasi interaksi anatar "gen - kerentanan
penyakit" antara "gen - lingkungan ", dan interaksi "gen-
gen".
 Aplikasi klasik versus Modern

• Klasik: descriptive, observational, field, analytical, experimental, applie

d, healthcare, primary care, hospital, CD, NCD, environmental, occupa
tional, psycho-social, etc
• Modern: risk-factor, molecular, genetic, life-course, CVD, nutritional, ca
ncer, disaster, etc
TERIMAKASIH