IMUNISASI

Disampaikan Oleh: Wuri Utami

 PENGERTIAN DASAR
• IMUNISASI :PEMBERIAN KEKEBALAN PADA ANAK
SEHINGGA KALAUPUN ANAK ITU MENDAPATKAN
INFEKSI TIDAK MENINGGAL ATAUPUN CACAT,
ATAU DENGAN IMUNISASI ANAK TIDAK SAKIT
ATAU KALAUPUN SAKIT RINGAN.
• ANTIGEN : ZAT SEJENIS PROTEIN YANG BILA
DIMASUKKAN KEDALAM TUBUH AKAN
MENIMBULKAN REAKSI KEKEBALAN DENGAN
PEMBENTUKAN ANTIBODI. ANTIGEN BERASAL
DARI KUMAN
• ANTIBODI : BAHAN YANG TIMBUL TERHADAP
REAKSI ADANYA ANTIGEN
• VAKSIN : KUMAN YANG DILEMAHKAN UNTUK
MENIMBULKAN IMUNITAS
 TUJUAN PEMBERIAN
IMUNISASI
• TERJADINYA IMUNITAS ANAK SECARA
INDIVIDU.
• TUJUAN YANG LEBIH LUAS :
MENGURANGI ANGKA KESAKITAN
PENDUDUK, DAN INI TERJADI BILA
70% PENDUIDUK DARI SUATU
DAERAH MENDAPAT IMUNISASI
PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH
DENGAN IMUNISASI
• POLIOMIELITIS
• DIFTERI, PERTUSIS
• TETANUS
• TBC
• RUBELLA
• MUMPS
• CAMPAK
• HEPATITIS
• VARICELLA (CACAR)
• HIB
 MACAM – MACAM
KEKEBALAN
KEKEBALAN AKTIF:IMUNITAS TIMBUL KARENA
ANAK MEMBUAT SENDIRI ANTIBODI
• KEKEBALAN AKTIF ALAMIAH : KEKEBALAN
SETELAH SEMBUH DARI SAKIT : CACAR
• KEKEBALAN AKTIF BUATAN : KEBAL
SETELAH ANAK MENDAPAT VAKSIN
PENYEBAB PENYAKIT : IMUNISASI
 KEKEBALAN PASIF
IMUNITAS TIMBUL DIMANA TUBUH TIDAK
MEMBUAT SENDIRI ZAT ANTI, JADI
KEKEBALAN YANG DIDAPAT
• KEKEBALAN PASIF ALAMIAH : DIDAPAT
SEJAK LAHIR DARI IBU DAN AKAN
MENURUN SEKITAR USIA 5 BULAN,
CONTOH ; MORBILI
• KEKEBALAN PASIF BUATAN
SETELAH TUBUH MENDAPAT SUNTIKAN
SERUM IMUNITAS , MISAL ANTI TETANUS
NAMA VAKSIN KANDUNGAN BENTUK RUTE
PEMBERIAN
Diptheri Toxoid Cair Intra Muskuler

Tetanus Toxoid Cair Intra Muskuler

Pertusis Kuman dimatikan Cair Intra Muskuler

Polio Virus dilemahkan Cair Oral

Campak Virus dilemahkan Cair Subcutan

BCG Bacteri dilemahkan Kristal (Freeze Intra Dermal

Dried)

Hepatitis HB s Ag Cair Intra Muskuler

 PEDOMAN IMUNISASI

• VIRUS HIDUP MINIMAL DIBERIKAN

DENGAN INTERVAL 1 BULAN
• VIRUS HIDUP DAN YANG DIMATIKAN
DAPAT DIBERIKAN SECARA
BERSAMAAN DENGAN LOKASI
YANG BERBEDA
PENANGGULANGAN REAKSI
IMUNISASI
SEBELUM MELAKUKAN IMUNISASI MENGKAJI
FAKTOR-FAKTOR :
• ADANYA PENYAKIT AKUT, BILA YA
IMUNISASI DITUNDA
• ADAKAH EFEK SAMPING PEMBERIAN
IMUNISASI SEBELUMNYA, BILA YA, DOSIS
DIKURANGI
• VAKSIN DARI VIRUS HIDUP TIDAK
DIBERIKAN BILA KLIEN : MENDERITA
KEGANASAN, WANITA HAMIL, MENDAPAT
TERAPI IMUNOSUPRESIF
• REAKSI YANG SPESIFIK DAPAT DIATASI :
– DEMAM ANTIPIRETIK
– GATALANTIHISTAMIN
– NYERI ANALGETIK
RASIONAL PERLUNYA IMUNISASI
• SISTEM KEKEBALAN TUBUH TIDAK
DAPAT MENAGGULANGI/MENOLAK
SEGALA MACAM PENYAKIT,
DENGAN VAKSIN TUBUH AKAN
MEMBENTUK ANTIBODI
• BOOSTER DIBERIKAN UNTUK
MENJAGA AGAR EFEKTIFITAS TITER
ANTIBODI TETAP TINGGI
• IMUNISASI DAPAT MENCEGAH
KEMATIAN/KECACATAN, MISAL ;
KELUMPUHAN POLIOMYELITIS
Lanjutan
RASIONAL PERLUNYA IMUNISASI
• KLIEN YANG TIDAK DIIMUNISASI,
TERJADI ANCAMAN : CACAT
KONGENITAL PADA JANIN, JIKA
INFEKSI DAPAT TIMBUL KELAINAN
YANG BERBAHAYA
• ANAK TIDAK DIIMUNISASI MUDAH
SAKIT, PENANGGULANGAN PERLU
BIAYA YANG BESAR
 PEMBERIAN IMUNISASI
PRINSIP IMUNISASI
• DIBERIKAN SEBELUM KEKEBALAN DARI IBU TIDAK
AKTIF LAGI
• KOMBINASI VAKSIN : MERINGANKAN BIAYA,HEMAT
WAKTU, MENGURANGI PENDERITAAN
• VAKSIN MENIMBULKAN REKSI MINIMAL
PERHATIKAN :
• BAYI/ANAK DALAM KONDISI SEHAT
• CARA PEMBERIAN BENAR
• VAKSIN BAIK DAN JENIS SESUAI
• DOSIS BENAR
• PENYIMPANAN:SUHU, HINDARI SINAR MATAHARI
 KONTRA INDIKASI
• PANAS
• IMUNOSUPRESI
• ALERGI
• PEMBERIAN DPT PADA ANAK SEIZURE
(kejang) TIDAK DIBERIKAN
 JADWAL PEMBERIAN
IMUNISASI WAJIB PADA BAYI
NO VAKSIN PEMBERIAN UMUR KET
1 BCG 1X 0-2 BLN MIN
2 DPT 6X 2,4,6,18,5,12 TH
3 POLIO (OPV) 6X 0,2,4,6,18 BLN
5 TH
4 CAMPAK 2X 9 BLN,6 TH
5 HEPATITIS 3X LHR,1 BLN, 3-6 BLN
 BCG
DOSIS : 0,05 ML-0,1 ML SETELAH BAYI BARU LAHIR.
DIBERIKAN SEBAIKNYA USIA 0 – 2
BULAN.SEBELUM DIBERIKAN DILAKUKAN TES
MANTOUX UNTUK MENDETEKSI TBC. CARA
PEMBERIAN INTRACUTAN
CARA PEMBERIAN :
• SEBAIKNYA DILAKUKAN 0 – 2 BULAN
• PADA ANAK > 2 BULAN DIANJURKAN TES
MANTOUX. JIKA TES +, TIDAK DIBERIKAN
• CARA PENYIMPANAN : BEKU DAN KERING, BILA
AKAN DIGUNAKAN DILARUTKAN DULU, SIMPAN
DALAM KULKAS ATAU COOLBOX, TIDAK BOLEH
DALAM FREEZER
EFEK SAMPING :
• REAKSI NORMAL TERJADI
PEMBENGKAKAN 2 – 3 MINGGU,
TERBENTUK ABSES DAN SEMBUH
• REAKSI BERAT INFLAMASI LOKAL, ABSES
DALAM, LIMPADENOPHATI, KARENA
JARUM TDK STERIL, DOSIS TERLALU
BESAR, ATAU TERLALU DALAM
MENYUNTIK
KONTRAINDIKASI : MANTOUX TES +, TBC
 VAKSIN HEPATITIS B
• CARA PENULARAN : MULUT,
TRANFUSI,JARUM SUNTIK, PLACENTA
• IMUNISASI DIBERIKAN 3 X DENGAN
TENGGANG WAKTU 1 BULAN ANTARA
SUNTIKAN PERTAMA DAN KEDUA DAN 5
BULAN ANTARA SUNTIKAN KEDUA DAN
KETIGA
• BOOSTER ; 5 TAHUN SETELAH IMUNISASI
DASAR
 CAMPAK (MORBILI )

• WAKTU PEMBERIANUSIA 9 – 11 BULAN,

DAN 6 TAHUN DOSIS 0,5,SUBCUTAN
• REAKSI : TIDAK ADA, TAPI BILA ADA
UMUMNYA DEMAM RINGAN, BERCAK
MERAH DI PIPI
• EFEK SAMPING : TIDAK ADA, KEJANG
RINGAN KADANG TERJADI
• KONTRA INDIKASI : SAKIT PARAH,
MALNUTRISI, IMUNOSUPRESI
• PENYIMPANAN : SUHU 2 – 8 DERAJAT
C, HINDARI SINAR MATAHARI, RUSAK
SETELAH 1 TAHUN
• APABILA TELAH MENDAPAT MMR
PADA UMUR 15 BULAN, CAMPAK-2
TIDAK PERLU DIBERIKAN
 DPT
• DIPTERI,PERTUSIS,TETANUS
• DOSIS 0,5 IM
• TOXIN : BAKTERI NON AKTIF + FORMALIN
• DIBERIKAN 5 X, SEJAK UMUR 2 BULAN,
SELANG WAKTU PENYUNTIKAN 4
MINGGU, SUNTIKAN KE-4 SELANG 4
BULAN, DAN KE-5 SELANG 2 BULAN
• SUNTIKAN PERTAMA TDK MEMBERIKAN
PERLINDUNGAN APA-APA HARUS 5 X
• BOOSTER 1 TAHUN SETELAH IMUNISASI
DASAR KE-3 (1-2 TAHUN), ULANG
BERIKUTNYA KELAS 1 SD/6 TAHUN(DT)
 POLIO
• PERORAL,DOSIS 2 TETES
• JADUAL : USIA 2,4,6,8 BULAN DAN 5 TAHUN
• PENYIMPANAN : 2 – 8 DC,TAHAN SELAMA 2
TAHUN
• KONTRAINDIKASI ; DIARE BERAT, SAKIT
PARAH, DEFISIENSI KEKEBALAN
• DAPAT DIBERIKAN BERSAMA DPT
• BENTUK : VAKSIN SABIN : KUMAN YANG
DILEMAHKAN
 VAKSIN TIFUS
• TIDAK WAJIB, DENGAN PERTIMBANGAN
TDK BERBAHAYA BAYI ANAK DAN
JARANG MENIMBULKAN KOMPLIKASI.
• ADA 2 JENIS VAKSIN : ORAL ( VIVOTIF )
DAN SUNTIKAN ( TYPHIM Vi)
• DIBERIKAN PADA USIA 2 TAHUN DAN
BOOSTER SETIAP 3 TAHUN. ORAL
DIBERIKAN UMUR 6 TAHUN ATAU LEBIH.
• KEMASAN VAKSIN ORAL TDD 3 KAPSUL
DIMINUM SEKALI SEHARI DENGAN
SELANG WAKTU 1 HARI
 VAKSIN VARICELLA
• V CACAR AIR
• DIBERIKAN ANAK USIA 10 TAHUN YANG
BELUM PERNAH MENDAPAT CACAR AIR
DAN DIULANG 6 – 8 MINGGU KEMUDIAN
 MMR (MAESLES, MUMPS,
RUBELLA)

• CAMPAK, GONDONGAN, RUBELLA

• DIBERIKAN SATU KALI SETELAH USIA 15-
18 BULAN, BOOSTER USIA 12 TAHUN
• APABILA SAMPAI UMUR 12 BULAN BELUM
MENDAPAT IMUNISASI CAMPAK, MMR
DAPAT DIBERIKAN PADA UMUR 12 BLN