CHILD SURVIVAL

(KELANGSUNGAN HIDUP ANAK)

Lisbet Octovia Manalu, S.Kep., Ners

PROGRAM KESEHATAN ANAK

CHILD SURVIVAL
(Kelangsungan Hidup Anak)
DEVELOPMENT
(Perkembangan Anak)
RIGHTS OF CHILD
(Hak Anak)

CHILD SURVIVAL
(Kelangsungan Hidup Anak)

HIDUP
KUALITAS BAIK (PERTUMBUHAN)
INFANT SURVIVAL
Infant Survival Rate
Infant Mortality Rate (IMR) /
Angka Kematian Bayi (AKB)

ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB)

Indikator :
Sosio-Ekonomi
Mutu Pelayanan Kesehatan

MALNUTRISI

INFEKSI

SANITASI BURUK

AKB

KEMISKINAN
KETIDAKTAHUAN

LEDAKAN
PENDUDUK

ANGKA
KELAHIRAN

STRATEGI UNTUK MENURUNKAN

AKB (UNICEF)

Growth monitoring
Oral rehydration
Breast feeding
Immunization
Female education
Food suplementation
Family planning

PUSKESMAS
KMS

PREVENTIVE PEDIATRIC
(Pediatri Pencegahan)
Pencegahan :
upaya menghindari penyakit/cacat
Pencegahan Primer : Immunisasi
Pencegahan Sekunder : Mantoux Test
Pencegahan Tertier : Kuratif

 Pencegahan Primer (P. Primer)

mencegah penyakit sebelum terjadi,
Imunisasi

mis.

Pencegahan Sekunder (P. Sekunder)

pengenalan dan pembatasan pencetus
penyakit, mis. Skrining
Pencegahan Tersier (P. Tersier)
tindakan untuk memperbaiki /
cacat, mis. Fisioterapi

membatasi

Apa yang Dibutuhkan ?

P. Primer : pengenalan dan
pemahaman tentang
penyebab patogenis
P. Sekunder
pengetahuan tentang
P. Tersier
perjalanan penyakit dan
pengobatan

Adanya usaha pencegahan perubahan pola penyakit

perubahan kebijakan
DULU
Pola Penyakit :

Infeksi

Kebijakan
Pelayanan kesehatan

SEKARANG
Keganasan
Kelainan bawaan
Kekerasan

Pemeliharaan dan
kualitas hidup anak

P. Primer
Masyarakat
-

Pembuangan sampah
Sanitasi Air
Higiene makanan
Pendidikan Kes. Masyarakat
Merubah Lingkungan Anak
Pendidikan langsung o/
Dokter anak.

Dokter Anak
Pemantauan
Tumbuh
Kembang
Anak-Dewasa

 Belum Lahir : - orangtua konsultasi

dengan dokter
- konseling keluarga
Baru Lahir : - pemeriksaan fisik lengkap
- imunisasi

P. Sekunder
Evaluasi riwayat keluarga
Pemeriksaan perkembangan
Skrining terhadap penyakit (TBC)

P. Tersier
Perawatan penyakit kronik &/ cacat, mis.
Pelsi serebral
Dokter memberi dukungan terus menerus
pada keluarga.
Perawatan terpadu koordinator dokter
anak.

IMUNISASI

MUDAH
AMAN
MURAH
DRAMATIS / ERADIKASI
MODERN

SEJARAH

Cacar Air (Smallpox) : Edward Jenner (1796)

Indonesia
: Abad 19
1980 Free of smallpox (Dunia Bebas Cacar Air)
Indonesia
: 1974
DPT
: 1925
OPU
: 1956
Campak (Measles) : 1960

Didapat
Pasif
Alamiah
Imunisasi
(Kekebalan)
Didapat
Aktif
Alamiah

ISI VAKSIN
1. Antigen Aktif
Virus

: Yang Dilemahkan OPV, MMR

Mati IPV
Bacterial : Yang Dilemahkan BCG
Mati Pertussis, Typhoid
Toxoid
: Diphtheria Tetanus (DT)
Polisakarida
: Meningokok
Rekombinan
: Hepatitis B

.
Cairan Pelarut (Solvent)
Aquadest
NaCl 0.9%
Cairan kultur kompleks jaringan (protein)

3. Bahan Pengawet, Stabilisator, Antibiotika

Mercuri
Streptomisin
Neomisin

4. Ajuvant
Alumunium oksida
Menstimulasi aktifitas / efek imunologi
Meningkatkan imunogenitas

Cara Pemberian Vaksin

1. Oral

: OPV (Oral Polio Vaccine)

Breast feeding
2. Suntik (Parenteral) :
Vaskularisasi Minimal
Inervasi Minimal

IC
SC
IM

: BCG
: Morbili
: DPT, Hepatitis B

 Bayi < 2 tahun

1/3 medial anterolateral paha atas
Anak > 2 tahun
Daerah deltoideus lengan atas

KONTRA INDIKASI
Keuntungan dari IMM
Komplikasi Penyakit
1. Panas Tinggi
2. Sakit Berat
3. Penyakit Ganas
4. Transfusi Darah (3 bulan Terakhir)
5. Terapi kortikosteroid
6. Imunodefisiensi

BUKAN KONTRA INDIKASI

1. Penyakit akut tanpa panas badan (Diare ringan)
2. Baru mendapat antibiotika
3. Reaksi sebelumnya pada DTP
4. Prematuritas
5. Terpapar penyakit infeksi
6. Breast feeding (Menyusui)
7. Riwayat alergi non spesifik
8. Alergi penisilin
9. Alergi bebek
10. Riwayat SID di keluarga
11. Riwayat efek samping di keluarga
12. Malnutrisi
13. Riwayat kejang di keluarga

Efek Samping dan Komplikasi

(Adverse Event)
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Reaksi lokal
Reaksi sistemik
Komplikasi pada kulit
Neurologik : a. Kejang
b. Syok
c. Menangis lama
d. Encephalopati
e. Fatal Kematian
Paralitik
Encephalitis
Articular (Sendi)
Lympho nodul
Teratogenik
Skelet
Darah

Cold Box / Refrigerator

Vaksin Polio
Vaksin Campak
Vaksin BCG
DTP
Hepatitis B
Dll.

Infreezer

0 - 8C

Cold Box : Therms

Jumlah Es
Raping

: min 1/3 volume cold box

BCG

(BACILLE CALMETTE GUERIN)

Guna mencegah : TBC Berat

Cara Pemberian : Suntikan
dalam kulit
Usia Pemberian : Mulai sejak lahir
Efek Samping

: Infeksi pembesaran
kelenjar

POLIO
(OPV = ORAL POLIO VACCINE)

Guna : Mencegah Polio (Kelumpuhan)

Cara Pemberian : diminumkan
dasar 3 x
interval 6-8 minggu
Usia pemberian : sejak lahir
Efek Samping : hampir tidak ada
Diare bukan kontra indikasi

DTP
(DIFTERI, TETANUS, PERTUSIS)
Guna Mencegah : Difteri
Tetanus
Pertusis (batuk 100 hari)
Cara pemberian : Suntikan ke otot
dasar 3 x
interval 6-8 minggu
Usia
: Mulai 2 bulan
Efek samping
: Sakit , demam , kejang
Komplikasi
: Abses

MORBILI (CAMPAK)
Guna

: Mencegah

Campak

Cara pemberian : Suntikan bawah

kulit
Usia pemberian : 9 bulan
Efek samping

: Demam, bintik

merah timbul paling

cepat setelah 4 hari

HEPATITIS B
Guna mencegah :
Penyakit hati Hepatitis B
Cara pemberian :
Suntikan dalam otot
Usia : Sejak lahir
dasar 3 X
Efek samping (-)

ACT HIB
Guna : Mencegah

kuman Haemophilus influenza Type B

menyerang : otak, saluran napas.
Cara pemberian : suntikan bawah kulit atau dalam otot
Usia

: sejak 2 bulan
< 6 bln

dasar
Ulang

3x
1 thn
dari ke 3

Efek samping

: (-)

6-12 bln
2x
18 bln

1- 5 thn
1x
(-)

TRIMOVAX ATAU MMR

(Morbili, Mumps, Rubela)
Guna Mencegah : Gondong, Campak,
Campak Jerman
Cara pemberian : Suntikan bawah kulit
Usia

: 15 bulan
Ulangan

Efek Samping

: 6 tahun dan 12 tahun

: Demam
Bintik merah

VARILRIX
Guna
Cara
Usia

: mencegah cacar air

: Suntikan bawah kulit
: 12 bln -12 thn
1x
> 13 Tahun
2x
Efek samping : Ringan, Kelainan Kulit
Selama 6 minggu dilarang minum obat
salisilat

HAVRIX
HAVRIX

Guna
Guna ::Mencegah
Mencegah Penyakit
Penyakit
hati
hatioleh
olehHepatitis
HepatitisAA
Cara
Cara ::Suntikan
Suntikan dalam
dalamotot
otot
Usia
Usia :: 11tahun
tahun
dasar
dasar::11xx
ulang
ulang::6-12
6-12bulan
bulan
Efek
Efeksamping
samping ::lokal
lokal, ,ringan
ringan
umum
umum, ,Jarang
Jarang

TERIMA KASIH