YULIANAH SULAIMAN.S.Kep.Ns.M.Kep
SAK 1
STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN
Keperawatan : Pelayanan profesional bagian
integral dari Pelayanan Kesehatan
Di Rumah Sakit:
43.3% D3 Keperawatan
35.9% SPK
10.4% perawat lain
9% bidan/perawat bidan
1.3% S1, S2 dan S3 Keperawatan (Ditjen Bina
Pelayanan Medik, 2007)
Melaksanakan kegiatan lain diluar peran
fungsinya antara lain:
SAK 12
•Memprioritaskan aktifitas pengumpulan data
berdasarkan kondisi klien yang nyata dan terkini
atau mengantisipasi kebutuhan klien
•Pengumpulan data melibatkan klien, keluarga,
orang lain yang terkait, dan tenaga kesehatan lain.
•Mengumpulkan data dengan menggunakan tehnik
pengkajian yang tepat dan sesuai
•Mendokumentasikan data yang relevan dengan
menggunakan format yang baku.
SAK 13
STANDAR 2 : Diagnosa Keperawatan
Perawat menganalisis data hasil pengkajian untuk
menetapkan diagnosa atau isu-isu keperawatan
Kriteria :
Melakukan proses diagnosis yang terdiri dari analisis, &
interpretasi data menyeluruh, identifikasi masalah klien
dan perumusan diagnosis keperawatan
Melakukan validasi diagnosis dengan klien, keluarga,
orang/ pihak lain yang berhubungan, dan sejawat tenaga
kesehatan lain
Mendokumentasikan diagnosis yang dapat memudahkan
penentuan hasil yang diharapkan dan perencanaan.
SAK 14
STANDAR 3 : Perencanaan
Perawat mengembangkan rencana yang
menggambarkan strategi dan alternatif untuk
mencapai hasil yang diharapkan
Kriteria :
Memformulasikan tujuan bersama klien dan
tenaga kesehatan lain
SAK 15
Tujuan disusun secara realistik dikaitkan
dengan sumber, kemampuan dan budaya klien.
Rencana dibuat secara spesifik sesuai kondisi
dan kebutuhan klien dan berkesinambungan.
Mengembangkan rencana bersama klien dan
tenaga kesehatan yang terkait
Menetapkan jadwal pelaksanaan dalam
perencanaan
SAK 16
Perencanaan dijadikan arah /petunjuk bagi
perawat dan tim kesehatan lain,
Mempertimbangkan dampak ekonomi dalam
perencanaan
Menggunakan bahasa dan terminologi yang
lazim dalam dokumentasi rencana
Perencanaan mencakup strategi-strategi untuk
penanganan setiap diagnosis atau isu-isu yang
teridentifikasi.
SAK 17
Perawat mengimplementasikan rencana asuhan
keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan
Kriteria :
Melaksanakan intervensi yang konsisten dengan
rencana asuhan yang ditetapkan dan dilakukan
dengan cara yang aman serta sesuai dengan
kondisi klien.
Melibatkan klien dalam intervensí keperawatan
Kolaborasi dengan sejawat perawat untuk
melaksanakan rencana keperawatan
SAK 18
Menggunakan sumber-sumber dan sistem komunitas
dan potensi klien dalam melaksanakan pelayanan
keperawatan.
Mengkoordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan
Memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan klien.
Memfasilitasi konsultasi terkait rencana untuk
meningkatkan kemampuan klien
Bekerja sesuai dengan kewenangan dalam prosedur,
rujukan, treatment, dan terapi sesuai dengan
ketentuan hukum dan peraturan yang berlaku
Mendokumentasikan pelaksanaan pelayanan
keperawatan
SAK 19
STANDAR 5 : Evaluasi
Perawat mengevaluasi perkembangan dan
kemajuan kesehatan klien berdasarkan tindakan
yang telah dilakukan
Kriteria :
Evaluasi dilaksanakan secara sistematik,
berkelanjutan, dengan didasarkan kriteria
Melibatkan klien, keluarga, orang lain yang
berhubungan, dan tenaga kesehatan dalam
proses evaluasi
SAK 20
Mengevaluasi efektifitas dan efisiensi intervensi
dalam mencapai tujuan yang diharapkan
Menggunakan data hasil evaluasi yang
berkesinambungan untuk merevisi diagnosa,
dan rencana asuhan
Mendokumentasikan diagnosa, hasil, dan
rencana asuhan yang telah direvisi
SAK 21
INDIKATOR PELAYANAN
KEPERAWATAN
1. Keselamatan klien (Pasien jatuh, dekubitus,
salah pemberian obat, cedera krn restrain)
2. Keterbatasan perawatan diri (pemenuhan
perawatan diri pasien)
3. Kepuasan klien (terpenuhinya kebutuhan
pasien)
4. Angka kejadian cemas
5. Kenyamanan
6. Tingkat pengetahuan klien
SAK 23